Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Гемианопсия биназальная

Что такое битемпоральная гемианопсия? Виды и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Битемпоральная гемианопсия — это слепота, наблюдающаяся в половине или четверти поля зрения. Она образуется при поражении волокон нерва между хиазмой и так называемой шпорной бороздой. Требуется рассмотреть, что такое гемианопсия, как она классифицируется, какие состояния приводят к ее появлению и др.

Общие признаки и классификации гемианопсий

Бывает, что такое нарушение зрения не обнаруживается больным и диагностируется только при медицинском осмотре. Гомонимные типы гемианопсий всегда ограничивают передвижение человека, у него наблюдаются затруднения зрения. Указанные дефекты могут быть временными и способны исчезать через какой-то период. Главнейший признак со стороны дна глаза — атрофия нерва различной степени.

При гетеронимной гемианопсии граница между видимой и невидимой частями поля зрения проходит через его центр. Это бывает, если поражаются средние отделы хиазмы. Наблюдается такое повреждение гораздо реже. Иногда при значительном росте внутричерепного давления у человека отмечаются характерные признаки застойных явлений в зрительном нерве.

Гомонимная гемианопсия наблюдается при исчезновении правого или левого участка зрительного поля. При выпадении разносторонних зон говорят о гетеронимной гемианопсии. Может быть неполная, квадрантная гемианопсии и, наконец, скотома. Двусторонняя патология наблюдается, если выпадают обе половины зрения.

Врачи различают такие виды гемианопсий:

  1. Разные виды гомонимных выпадений зрения. Все они указывают на определенное расположение патогенного очага.
  2. Гетеронимная гемианопсия — исключение носовой, височной половин зрительного поля. При битемпоральной гемианопсии выпадают верхние или височные поля зрения.
  3. Биназальная гемианопсия — выпадение нижнего участка зрения (как правило, диагностируется в обоих глазах).
  4. Двусторонняя — появление дефектов восприятия зрения на двух половинах.
  5. Скотома — это темное пятно в зрительном поле, которое имеет разнообразные формы. Например, это может быть овал, круг, квадрат, дуга и пр. Такой дефект способен возникнуть в любом участке поля.

Требуется рассмотреть эти виды нарушений подробнее.

Гомонимные гемианопсии

Как уже отмечалось, в указанном случае человек хорошо видит только одну часть визуального поля. Патология возникает при поражении глазного нерва, коры мозга, находящейся в затылке. При этом большое значение имеет место, где есть подобное нарушение, так как от этого будет зависеть, какое именно поле зрения выпадет.

Так, правосторонняя гомонимная гемианопсия диагностируется при поражении вышеуказанных структур зрительного тракта слева. Если поражаются такие участки справа, то болезнь будет гомонимной левосторонней.

Если затемнение занимает всю сторону поля, то эта гемианопсия считается полной. Квадратный вариант дефекта может наблюдаться, если пропадает верхний или нижний квадрант. Как правило, данная гемианопсия возникает часто после острого нарушения питания мозга. Реже бывает врожденной. Другие ее причины:

  • инфекция головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • огнестрельное ранение;
  • некоторые виды операций;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы.

При этом указанные явления приводят к тому, что те или иные участки глазного нерва воспаляются, сдавливаются. В них нарушается питание кровью. Гемианопсия наблюдается и при воздействии на системы глаза ядов различного происхождения. Наконец, такой вид поражения зрения может быть преходящим.

Существует и контралатеральная гомонимная гемианопсия. Она бывает в результате поражения затылочной части коры. Если это является последствием острого инсульта, то у человека могут наблюдаться зрительные галлюцинации. Такие повреждения со временем могут исчезать в связи с адаптацией деятельности головного мозга.

Гетеронимные виды нарушений

При битемпоральной гемианопсии выпадает височная часть зрительного поля. Патология бывает при поражении гипофиза и медиальной части хиазмы. Наблюдается различное расположение невидящего участка, зависящее от того, в каком направлении происходит давление патологического очага непосредственно на участок хиазмы:

  1. Если есть давление внутри, то битемпоральные изменения имеют асимметричную форму.
  2. При давлении сверху слепой участок бывает в нижневисочном квадранте. Это может быть последствием аневризмы передней артерии.
  3. Нижнее давление вызывает слепоту в верхне-височном квадрате. Причиной такого состояния являются опухоли.
  4. Если наблюдается давление сзади, то у больного появляются битемпоральные скотомы. Причина такого поражения чаще всего кроется в опухолях, расположенных в ножках гипофиза.
  5. Наконец, переднее давление приводит к полной гемианопсии битемпорального типа. Выпадение зрения связывается с новообразованиями.

При исключении нижних половин зрения диагностируется биназальная гемианопсия. Она появляется по таким причинам:

  • воспаление паутинной оболочки;
  • водянка мозга;
  • так называемое пустое турецкое седло.

Наконец, бывает правосторонняя или левосторонняя гемианопсия при слепоте другого глаза. Она может быть носовой и темпоральной. Второй вид недуга встречается редко. На фоне полной слепоты одного глаза выпадает верхняя половина на противоположном. В таком случае хиазма одного глаза полностью поражается на всех участках.

Назальная гемианопсия тоже обнаруживается редко. Выпадает только нижняя часть поля. Причина такого заболевания в том, что в глазах развивается 2 патологических очага. Возможна и правосторонняя гемианопсия указанного типа.

Характеристики двусторонних гемианопсий и скотом

В таком случае дефекты могут быть на двух полях зрительного восприятия. Опять же, они появляются по причине того, что в хиазме имеется несколько очагов поражения. Разновидности таких патологий следующие:

  1. Расстройство поля зрения с идентичными процессами. Бывает нижней, верхней и трубчатой, то есть в центре поля сохраняется только узкий участок в виде трубы.
  2. Нарушение поля зрения с разными пропадающими участками. Это довольно сложный тип поражений.

Скотома — это темное пятно. Такая болезнь приобретает различные формы. Пациенты могут воспринимать ее по-разному:

  1. Положительная скотома ощущается как наличие темного пятна. Может наблюдаться при дефектах на стекловидном теле.
  2. Отрицательная скотома появляется при поражениях зрительных путей. Может быть незаметной для пациента.
  3. Мерцательная скотома — заболевание, при котором появляются мерцания. Бывает при офтальмологических формах мигрени.

Причины развития скотом такие:

  • новообразования в гипофизе;
  • патологии миелиновой оболочки в нейронах;
  • повышение артериального давления;
  • преэклампсия у беременных;
  • продолжительные интоксикации;
  • гемикрания;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тромбирование (закупорка) сосудов сетчатки.

Как диагностируется патология?

Точный диагноз может быть поставлен лишь на основании клинических исследований. К ним относят такие:

  • определение остроты зрения;
  • офтальмоскопию;
  • исследование реакции зрачков на яркий свет;
  • исследование поля зрения.

Стоит отметить, что диагностика остроты зрения и, собственно, офтальмоскопия не всегда указывают на наличие такого заболевания. Иногда врач может и не заметить патологических процессов, возникших в сетчатке глаза. Кроме того, в начале своего развития не всегда могут обнаруживаться изменения в глазном дне. Визуальные нарушения развиваются в таких структурах глаза приблизительно через год после начала болезни.

Начальные этапы патологии не влияют существенно на степень остроты зрения. При отсутствии терапии гемианопсии качество последнего может заметно ухудшаться. Более информативно такое исследование, как реакция зрачка на свет. Правда, оно достоверно только тогда, когда патологические очаги перекроют рефлекторные дуги зрительного нерва. Если же такой очаг будет располагаться выше указанной зоны, то он практически ничем не проявит себя.

Основное же исследование в таких случаях — это изучение зрительного поля. С этой целью применяется специальный прибор — периметр. Еще лучше результаты компьютерной диагностики: с помощью автоматических приборов удается наиболее точно определить наличие у человека описываемых патологий. Для определения разновидности гемианопсии применяют:

  • ультразвуковое обследование;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • рентгенографическое обследование головного мозга.

Дифференцировать гемианопсию нужно от гемихроматопсии, то есть расстройства восприятия определенных цветов, и гемигипоплазии, то есть дисфункции зрения в некоторых участках. И в случаях таких заболеваний возможно возникновение участков, где выпадает поле зрения.

Что нужно знать о лечении?

Лечение любой формы такого заболевания обязательно. Дело в том, что если патологию не устранить, то она будет быстро прогрессировать. В итоге это приведет к полной слепоте. В любом случае схема лечения направлена на то, чтобы ликвидировать источник патологии. Иногда для этого может понадобиться рентген-терапия, использование химических препаратов или хирургическая операция.

Все описанные виды расстройств зрения практически никогда не поддаются консервативным мерам терапии. Не нужно слушать советы народных целителей, которым удалось вылечить кого-то с помощью трав, настоек, других методов воздействия на глаза и нервную систему. Применение так называемых народных рецептов при гемианопсии абсолютно бессмысленно, бесполезно и вредно.

Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогают пациенту повысить качество жизни, ведь пользоваться органом зрения в таких условиях не очень комфортно. Можно сознательно увеличивать размер мелких движений до одного в процессе чтения. Предметы надо помещать под прямым углом и смотреть на них по диагонали. Эта рекомендация существенно облегчит чтение с выпадением поля зрения.

Можно значительно облегчить передвижение по помещению, если повернуть глаза в слепую сторону. Зрячий человек должен находиться с той стороны, где зрение выпадает. В настоящее время существуют специальные компьютерные тесты, помогающие компенсировать исчезнувший участок зрения. Для этого используются планшеты или смартфоны.

Прогноз течения

Прогноз выпавшего поля зрения совершенно разный — от полного его восстановления до утраты. Это зависит от разнообразных факторов:

  • тяжести патологии;
  • особенности терапии;
  • продолжительности терапевтических мер;
  • продолжительности дефектов зрения;
  • стадии заболевания;
  • индивидуальных особенностей организма, ведь он по-разному может реагировать на протекание патологических процессов;
  • возраста пациента;
  • других осложнений, появляющихся на фоне гемианопсий.

Если выпадение того или иного поля зрения случилось после инсульта, то человек имеет больше шансов восстановить функциональность глаз в первые полгода после апоплексического удара.

Профилактика зрительной патологии

Нарушение поля зрения можно предупредить. Человек должен периодически обследоваться у глазного врача и невролога. Это особенно касается людей с миопией и гиперметропией. Особенно внимательно должны относиться к своему зрению больные с риском развития апоплексического удара. Необходимо проходить плановые осмотры с целью обнаружения новообразований. Для предупреждения гемианопсии необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, требуется заниматься гимнастикой.

Итак, разные виды данной патологии, в том числе и битемпоральная, приводит к заметному ухудшению зрения. Если не обратить внимания на выпадение поля, то это может привести к полной утрате зрения. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к офтальмологу для планового осмотра. Это в особенности относится к людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания или опухоли.

Видео

Гомонимная гемианопсия: виды, методы лечения, профилактика

Гомонимная гемианопсия – это неврологическое заболевание, возникающее вследствие поражения частей головного мозга и проявляющееся в нарушении зрения. Люди, у которых имеется эта патология, видят лишь одну сторону наблюдаемого объекта.

При повреждении левой части мозга у них происходит потеря правой стороны изображения и наоборот. Если проблема кроется в работе правой половины мозга, то пропадает часть картинки, находящейся в левой стороне.

Виды

Патологию в зависимости от того, в какой части глаза возникла слепота можно разделить на несколько видов.

Гомонимная. В ней, в свою очередь, выделяются следующие подвиды:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • контратеральная;
  • квадратная.

Гетеронимная. К ней относятся:

  • битемпоральная;
  • биназальная.

Гемианопсия может быть также полной и частичной. В первом случае слепота охватывает всю область поля зрения, а во втором – незначительную ее часть.

Список эффективных глазных капель для линз найдете по ссылке.

Диагностика полей зренияДиагностика полей зрения

Лечим бактериальный конъюнктивит у грудничка — Левомицетин глазные капли для новорожденных.

Гомонимная

При этом типе нарушения восприятия мира больной видит лишь одну половину поля изображения. Черта между видимой человеком частью картинки, и той, что считается слепой зоной, располагается вертикально точно по центру. Патология может возникнуть либо из-за нарушений в затылочной доле коры мозга, либо вследствие поражений зрительных путей.

При контратеральной гемианопсии больной не видит ничего, что находится в области носа одного глаза и височной части другого.

Правосторонняя гемианопсия представлена в виде искажения восприятия мира в правых частях левого и правого глаза. Левосторонняя — характеризуется как нарушение зрения, при котором мертвой зоной считается левая часть обоих глаз.

При квадратной разновидности наблюдается выпадение изображения всего лишь четвертой части правого и левого глаза.

Проявление гемианопсии зависит от того, в какой стороне мозга происходит воздействие на пораженный участок.

Профилактическая терапия — глазные капли для улучшения зрения.

Квадратная гемианопсияКвадратная гемианопсия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция глазных капель Дорзопт представлена по ссылке.

Гетеронимная

Эта патология проявляется в возникновении слепоты в носовой или же височных частях. Черта, отделяющая невоспринимающую часть от видимой, находится горизонтально точно посередине.

При битемпоральной гемианопсии слепой зоной считается боковое поле зрения со стороны, что правого, что левого глаза. Если быть точнее, картинка исчезает в области висков.

При биназальной гемианопсии пациент не видит обоими глазами то, что располагается в области носа.

Помимо односторонней, может развиваться и двухсторонняя гемианопсия. Для нее характерно возникновение слепоты в обеих половинах глаза.

Восстановительная терапия при катаракте — Калия йодид глазные капли.

Схема поражения мозга и полей зрения при гетеронимной гемианопсииСхема поражения мозга и полей зрения

Как выбрать глазные капли против воспаления узнайте здесь.

При каких заболеваниях развивается

Гомонимная гемианопсия может быть как врожденным, так и приобретенным. Его возникновение могут спровоцировать следующие болезни:

  1. Мигрень. Развитие гемианопсии связано с нарушением кровообращения в области зрительного нерва. Его сопровождают такие признаки, как сверхсильная чувствительность глаз к свету, тошнота, усиление слуха, головные боли. Возникает он из-за произошедшего значительного расширения сосудов, находящихся в головном мозге. Слепые участки вследствие этой патологии появляются в тех местах, где произошло нарушение кровотока.
  2. Нефротический синдром.
  3. Гидроцефалия. Вследствие этой патологии в головном мозге набирается слишком большое количество жидкости. Она же оказывает давление на его ткани. По этой причине и возникают проблемы со зрением.
  4. Нарушения циркуляции крови в головном мозге, например при инсульте.
  5. Эпилепсия. Из-за эпилептических приступов происходит отек мозга. Он и приводит к нарушениям зрения. Перед припадком могут появляться те же симптомы, что и перед мигренью. Причиной развития неполной слепоты может стать как кровоизлияние, спровоцировавшее эпилепсию, так и сам припадок.
  6. Нарушения ЦНС.
  7. Новообразования в мозге. Из-за их возникновения в той его части, которая отвечает за зрение, начинают сдавливаться его ткани. Этот процесс и становится причиной выпадения частей зрения.
  8. Интоксикация организма. Вследствие основательного отравления этиловым спиртом, медикаментозными препаратами или какими-либо продуктами может также ухудшиться качество зрения.
  9. Черепно-мозговые травмы. Они часто становятся причиной возникновения опухоли в головном мозге. Она же давит на те ткани в нем, которые отвечают за функционирование органа зрения. В результате развивается частичная слепота.

К нарушению зрения могут привести не только повреждения затылочных центров, ответственных за него, но и аномалии той области мозга, которые, казалось бы, ничем не связаны с ним.

Предотвратить развитие глаукомы — капли от глазного давления.

ИнсультИнсульт

Для чего назначают глазные капли Тауфон узнайте из статьи.

Лечение

Терапия гемианопсии назначается исходя из того, какими болезнями она была вызвана. Только после того, как будет вылечено первое заболевание, можно будет избавиться от второго.

Признаки нефротического синдромаПризнаки нефротического синдрома

Что это такое глаукома подробно описано в статье.

Итак, как же лечить:

  1. Для того чтобы справиться со слепотой, которая была вызвана новообразованиями, потребуется пройти курс лучевой либо химиотерапии. Иногда для возвращения зрения применяется оперативное вмешательство.
  2. Если ее появления связано с мигренью, то справиться со слепотой помогут назальные спреи, содержащие в себе суматриптан.
  3. Если причиной слепоты стал инсульт, то больному должна будет назначена восстановительная терапия. Ему будут прописаны медицинские препараты, нормализующие циркуляцию крови, а также ускоряющие процесс восстановления тканей. Если потерю зрения спровоцировал ишемический инсульт, то потребуется сначала устранить тромбы в сосудах мозга. Для этого в первые несколько часов после него будут использованы медикаменты ферментов-фибринолитиков. При геморрагическом типе — назначаются лекарства, приводящие в нормальное состояние артериальное давление. Во время реабилитации используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
  4. Если нарушение зрения связано с какими-либо травмами, то для его восстановления потребуется хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия назначается крайне редко.
  5. Если плохое зрение спровоцировано избыточным количеством жидкости в мозге, то следует воспользоваться мочегонными препаратами.

Если не лечить патологию, то можно в скором времени остаться совсем слепым. По этой причине при появлении даже небольших проблем со зрением необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Мама должна быть начеку — что делать, если гноится глаз у грудничка.

Право- и левосторонняя гемианопсияПоля зрения при левостороннем и правостороннем типе недуга

Прогноз и профилактика

Вернется зрение полностью или же пропадет совсем, зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • способность организма быстро восстанавливаться;
  • стадия патологии;
  • тяжесть болезни, вследствие которой развилась гемианопсия;
  • особенности терапии;
  • продолжительность нарушений видения окружающего мира;
  • наличие дополнительных осложнений.

Профилактика патологии включает в себя периодическое обследование у офтальмолога, а также посещение таких специалистов, как:

  • невропатолог;
  • кардиолог.

Также следует не пропускать плановые осмотры, во время которых проверяется наличие новообразований.

Профилактический осмотр у врачаПлановые медицинские осмотры позволят сохранить здоровья глаз на долгие годы

Гомонимная гемианопсия – заболевание серьезное. Люди, имеющие его, испытывают значительные трудности при чтении книг, вождении автомобиля и во многих других ситуациях. Справиться с этой патологией в большинстве случаев можно, главное – своевременно обратиться к офтальмологу. Родным же больного, следует поддерживать его и стараться всегда находиться в зоне его видимости.

Внимание! Статья носит чисто информационный характер. Перед лечением следует проконсультироваться у специалиста.