Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Глазные капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме

Содержание

Глазные капли при глаукоме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения глаукомы применяются три вида коррекции повышенного внутриглазного давления: паллиативный, лазерный, хирургический. Выбор того или иного метода зависит от тяжести патологии. На начальных этапах глаукома поддается терапии с помощью глазных капель.

Фармакологические свойства глазных капель от глаукомы и их классификация

Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.

Глазные капли от глаукомы по механизму действия делятся на три группы:

  • Группа №1: Лекарственные препараты, способствующие оттоку внутриглазной жидкости.
  • Группа №2: Средства для снижения продукции водянистой влаги.
  • Группа №3: Комбинированные препараты.

В препаратах первой группы основное действующее вещество может быть представлено:

  • простагландинами;
  • симпатомиметиками;
  • холиномиметиками.

Среди средств, уменьшающих синтез водянистой влаги, применяются:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

1. Простагландины

Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить внутриглазное давление уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги. Препарат нужно закапывать в глаза один раз в день, его максимальное действие развивается через двенадцать часов и длится в течение суток.

Глазные капли при глаукоме

К простагландиновым препаратам от глаукомы относятся:

  • Траватан® (МНН Травопрост);
  • Ксалатан®, Глаупрост® (МНН Латанопрост);
  • Тафлотан® (МНН Тафлупрост).

Как и все лекарственные средства, аналоги простагландинов имеют побочные эффекты, среди которых:

  • гиперемия глазного яблока за счет расширения сосудов (встречается чаще всего);
  • изменение цвета радужки за счет отложения меланина при длительном применении;
  • нарушение прозрачности и воспалительные изменения роговицы;
  • отечность конъюнктивы;
  • ощущение жжения в глазах.

2. Симпатомиметики

К данной группе глазных капель от глаукомы относятся:

  • Глаукон®, Эпифрин® (МНН Эпинефрин);
  • Офтан-дипивефрин® (МНН Дипивефрин).

Побочные эффекты симпатомиметиков проявляются местно в виде покраснения глаз, расширении зрачков, аллергических конъюнктивитов. При всасывании в кровоток оказывают системные нежелательные эффекты такие как повышение давления и учащение сердцебиения.

3. Холиномиметики

В этой группе есть растительный препарат — Пилокарпин и синтетический — Карбохол.

Холиномиметики капли

При использовании холиномиметиков отток внутриглазной жидкости улучшается за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц, что способствует эффективному оттоку внутриглазной жидкости через угол в передней камере. В связи с этим Пилокарпин используется именно при закрытоугольной форме глаукомы. Эффект от препарата длится шесть часов, поэтому его закапывание проводят два раза в день и более. Холиномиметики можно использовать в сочетании с простагландинами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами карбоангидразы.

В случае передозировки данных препаратов развивается стойкое сужение зрачка, что сопровождается уменьшением поля зрения, и спазм аккомодации, когда предметы становятся нечеткими. Также возможны общие нежелательные реакции в виде головной боли, понижении АД, нарушении ритма сердца, потливости, тошноты.

Также читайте: Современные методы лечения глаукомы

Лекарственные препараты для снижения продукции водянистой влаги

1. Ингибиторы карбоангидразы

Данная группа препаратов воздействует на фермент цилиарного тела — карбоангидразу, ингибируя ее. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости и давление уменьшается. К ингибиторам карбоангидразы относятся глазные капли:

  • Трусопт® (МНН Дорзоламид);
  • Азопт® (МНН Бринзоламид).

Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.

2. Блокаторы бета-адренорецепторов

Глазные капли на основе неселективных бета-блокаторов (блокируют бета-1,2-адренорецепторы):

  • Офтан-тимолол®,
  • Тимогексал®,
  • Арутимол®,
  • Кузимолол®,
  • Ниолол®,
  • Окумед®,
  • Окумол®,
  • Тимоптик® и другие.

Глазные капли на основе селективных бета-адреноблокаторов ( блокируют бета-1-адренорецепторы):

  • Бетоптик®,
  • Бетоптик С®.

Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.

В связи с этим бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с гипертонией или бронхиальной астмой. Селективные бета-блокаторы обладают менее выраженным побочным эффектом.

3. Агонисты альфа-2-адренорецепторов

Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина — клонидин и бримонидин.

Комбинированные препараты от глаукомы

Наиболее известными представителями этой группы являются:

  • Ксалаком® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и синтетического аналога простагландинов (Латанопрост).
  • Фотил® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и холиномиметика (Пилокарпин).
  • Косопт® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и ингибитора карбоангидразы (Дорзоламид).

Комбинированные препараты

Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.

Как выбрать эффективные глазные капли от глаукомы?

Лекарственные препараты для снижения внутриглазного давления должны назначаться врачом-офтальмологом, который поставит точный диагноз и индивидуально в зависимости от многих аспектов подберет нужные капли для глаз. Без консультации специалиста использовать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение болезни и вызвать непоправимые последствия.

Читайте также:

  1. Глаукома на ранних стадиях: признаки, симптомы, диагностика
  2. Гимнастика для глаз и массаж при глаукоме
  3. Гирудотерапия при лечении глаукомы

Глазные капли Бетофтан — инструкция по применения. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме

фото 1При таком офтальмологическом заболевании, как глаукома, применяются лекарственные препараты группы адреноблокаторов.

Одно из таких средств – офтальмологические капли бетофтан, которые при регулярном использовании способствуют снижению уровня внутриглазного давления.

Общая информация и инструкция по применению капель для глаз Бетофтан

Препарат представляет собой прозрачный офтальмологический раствор, не имеющий цвета или обладающий светло-желтым оттенком.

Такой эффект происходит и за счет блокировки рецепторов, которые отвечают за функционирование системы продуцирования этого вещества.

Фармакологическое действие

Препарат изготавливается на основе вещества бетаксола, который при отсутствии симпатомиметической активности выполняет роль бета-блокатора.

фото 2В результате применения таких капель не наблюдается мембраностабилизирующего эффекта.

Также лекарство не имеет анестезирующих свойств, поэтому при инстилляциях бетофтана у пациентов нередко возникает чувство жжения в глазах.

Внутриглазное давление после закапывания препарата понижается в течение получаса после выполнения процедуры.

Пик действия лекарства отмечается спустя два часа после закапывания, при этом максимальный срок действия бетофтана достигает двенадцати часов.

Инстилляции препарата не способствуют сужению зрачка и развитию спазмов аккомодации.

Способ применения

В случае если бетофтан применяется как дополнительное средство лечения, дозировка и количество инстилляций определяются лечащим врачом.

Весь первый месяц лечения пациентам необходимо регулярно замерять уровень ВГД, так как его стабилизация занимает некоторое время

Показания

фото 3Эти капли назначаются при повышенном внутриглазном давлении и при глаукоме открытоугольного типа в хронической форме.

Для лечения закрытоугольной глаукомы раствор применяют в сочетании с другими миотическими препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

  • бетофтан совместно с адреналином может спровоцировать развитие мидриаза;
  • резерпин и ему подобные средства в сочетании с бетофтаном приводят к развитию гипотонии и брадикардии;
  • действие гипогликемических лекарств и миорелаксантов на фоне закапывания каплями может усиливаться;
  • вероятность побочных эффектов увеличивается при применении с бета-блокаторами в форме таблеток;
  • сосудосуживающее действие препаратов увеличивается при одновременном приеме любых симпатомиметиков.

Во избежание любых побочных эффектов и непредсказуемой реакции организма на разные лекарства между инстилляциями бетофтана и закапыванием других средств необходимо соблюдать как минимум десятиминутный интервал.

Побочные действия

Раствору свойственные следующие побочные действия при индивидуальной непереносимости:

  • головокружение;
  • фото 4необоснованная сонливость;
  • боли в голове;
  • проявления миастении;
  • тошнота;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • брадикардия;
  • небольшое понижение чувствительности роговой оболочки;
  • сухость глаз;
  • туман перед глазами;
  • боязнь света.

В редких отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции местного характера.

Противопоказания

  • синдром слабости синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе сердца.

Средство не назначается лицам младше 18 лет ввиду недостаточной информации по поводу возможных отрицательных эффектов лекарства.

Состав и особенности выпуска из аптек

Раствор выпускается в пятимиллилитровых флаконах. В состав лекарства входят следующие основные и дополнительные вещества:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • фото 5гидрохлорид бетаксолола;
  • очищенная вода для приготовления инъекционных растворов;
  • хлорид натрия;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • хлорид бензалкония;
  • моногидрат дигидрофосфата натрия.

Условия и сроки хранения

Хранение препарата допускается при температуре, не превышающей +20 градусов в сухом теплом месте.

Аналоги

На фармацевтическом рынке присутствуют несколько аналогов бетофтана:

  1. Бетаксолол.
    Кардиоселективный адреноблокатор, который не обладает внутренней активностью симпатомиметического характера.
    Средство помимо основного эффекта оказывает слабое мембраностабилизирующее воздействие.
  2. Бетоптик.
    Лекарство на основе бетаксолола.
    фото 6Эффективно снижает внутриглазное давление, при этом средство не оказывает миотического действия и провоцирует спазм аккомодации.
    Активность лекарства длится на протяжении суток.
  3. Беталмик.
    Капли используются исключительно для снижения уровня ВГД и отличаются быстродействием по сравнению с другими аналогичными препаратами.
    Действие компонентов капель проявляется в первые полчаса после инстилляции, но длительность эффекта по сравнению с бетоптиком не превышает последующих двенадцати часов.
    Капли часто провоцируют развитие побочных эффектов при превышении дозировки, так как имеют свойство быстро всасываться в системный кровоток.
  4. Локрен.
    Средство для понижения внутриглазного давления, обладающее минимальным количеством побочных эффектов, характерных для миотических лекарств.
    Лекарство начинает действовать спустя час после инстилляции. Повторное закапывание при необходимости выполняется спустя 12 часов.
  5. Ксонеф.
    Средство-адреноблокатор селективного типа. Мембраностабилизирующим эффектом не обладает.
    Снижение внутриглазного давления при применении капель происходит за счет угнетения центров, ответственных за выработку жидкости.
  6. Оптибетол.
    фото 7Глазные капли, замедляющие или приостанавливающие продуцирование внутриглазной жидкости.
    В результате такого воздействия снижается ВГД и приходит в тонус система кровообращения органов зрения.
    Побочные эффекты в виде миоза и спазма аккомодации проявляются минимально.

Цена препарата

В аптечных сетях России препарат в зависимости от региона, производителя и наценок распространителя может стоить в пределах 150-180 рублей.

Дополнительные рекомендации

Так как средство содержит консервант, отрицательно влияющий на мягкие контактные линзы, носить такую оптику в период терапевтического курса не рекомендуется.

Если лекарство используется в терапевтических целях и пациенту предстоит оперативное вмешательство – отменяют препарат не сразу, а постепенно.

Сразу после закапывания капель не рекомендуется садиться за руль транспортного средства, так как инстилляции бетофтана могут вызывать кратковременное нарушение остроты зрения.

Отзывы

фото 8«У моего отца уже несколько лет повышенное внутриглазное давление.

С момента, когда эта проблема обнаружилась, он перепробовал несколько растворов, но по согласованию с лечащим врачом было решено остановиться на бетофтане.

На данный момент он использует эти капли уже около трех месяцев, и в течение этого времени внутриглазное давление пришло в относительную норму.

Среди недостатков лекарства можно было бы отметить чувство дискомфорта и жжения после закапывания.

Но учитывая, что эти признаки не очень сильно выражены, а эффективность лекарства достаточно высокая, папа предпочитает терпеть такой временный дискомфорт, а не искать альтернативы».

Анна Курицына, Санкт-Петербург.

«В 47 лет у меня обнаружили глаукому и для лечения назначили препарат бетофтан.

Я сразу обратила внимание на то, что в первые дни использования капель у меня появлялось пощипывание и резь в глазах.

Врач порекомендовал использовать средство еще в течение нескольких дней, и если такие симптомы останутся – можно было бы заменить лекарство.
фото 9
Но со временем такие дискомфортные ощущения хоть и не исчезли полностью, но стали умеренными.

А учитывая, что бетофтан все-таки быстро приводит уровень ВГД в норму, я решила не отказываться от этого средства».

Наталья Валеева, Тверь.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете об ошибках при закапывании глазных капель при глаукоме:

Бетофтан – специфический препарат для лечения глаукомы, который необходимо применять с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

В некоторых случаях курс лечения формируется индивидуально, и пациент постоянно находится под контролем специалиста. Это позволяет избежать непредвиденных реакций и отрицательных побочных эффектов такой терапии.