Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Как лечить бактериальный конъюнктивит

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и взрослых

Бактериальный конъюнктивит является одним из самых распространенных видов офтальмологических проблем инфекционного характера. Наиболее часто он фиксируется в детском возрасте, принося массу проблем. Болезнь достаточно опасна при прогрессировании и чревата серьезными осложнениями в запущенном виде. Только своевременное и адекватное лечение дает возможность устранить риск ухудшения зрения и других опасных последствий.

Сущность патологии

По своей сути, конъюнктивит глаз представляет собой воспалительную реакцию разной этиологии, развивающуюся на глазной слизистой оболочке (конъюнктиве), которая располагается на внутренней поверхности век и в передней зоне глазного яблока. В свою очередь, бактериальная разновидность данной патологии возбуждается патогенными бактериями. К основным возбудителям можно отнести

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • гемофильную палочку.

Указанная патология может развиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Типичный бактериальный конъюнктивит у детей — это стафилококковое поражение, когда воспаление вызывает отек век и накопление гнойного экссудата. Ненамного отстает и стрептококковый конъюнктивит.

В принципе, наличие различных бактерий на конъюнктиве считается нормальным явлением. Уже в самом раннем возрасте она заселяется патогенными микроорганизмами, но местный иммунитет поддерживает баланс между патогенной и нормальной микрофлорой. Физиологически строение глаза таково, что в нем достаточно эффективно функционируют защитные механизмы.

При мигании слезы омывают глазную поверхность и выводятся через назальный слезный канал, захватывая с собой вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, эпителий роговицы с плотно прилегающими друг к другу клетками обеспечивает достаточно надежный защитный барьер для инфекционной инвазии.

У взрослых людей хорошо развит приобретенный защитный аппарат в виде клеточного и гуморального компонента иммунной системы, которые эффективно работают в конъюнктиве и в слезе. В слезном составе защита обеспечивается иммуноглобулинами, а также лизоцимом, лактоферрином и бетализином.

Другими словами, конъюнктива у взрослых и детей достаточно надежно защищена иммунными механизмами, и бактерия не в состоянии вызвать воспалительную реакцию. Патологический процесс начинается при снижении местной защищенности, что может произойти под действием ряда эндогенных и экзогенных факторов.

Этиология заболевания

Инфицирование патологическими бактериями происходит при прямом контакте с зараженным человеком или активизации собственных микроорганизмов при снижении иммунитета. Конъюнктивит бактериальный чаще всего порождается такими возбудителями: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus species, немного реже — Chlamydia trachomatis.

У взрослых людей этиологический механизм может запуститься от гонококка Neisseria gonorrhoeae, который передается при половом контакте с партнером, имеющим урогенитальную инфекцию.

Конъюнктивит у ребенка при рождении может появиться в результате прохождения через инфицированный родовой канал у матери. Распространенными формами являются гонококковая и хламидийная инфекция.

Как отмечалось, для развития болезни при проникновении бактерий необходимы благоприятные условия, связанные с понижением иммунной защищенности. Можно выделить такие факторы, способные провоцировать активизацию возбудителей:

Cиндром сухого глаза

  • ненормальное строение век (лагофтальм, эктропион, энтропион), что приводит к сухости и повреждению эпителия роговицы из-за неполного смыкания век;
  • нарушение трофики эпителия в результате изменений в прикорнеальной пленке из-за нарушения продукции липидов, недостаточного продуцирования муцина, ухудшения выработки слезной жидкости;
  • синдром сухого глаза;
  • закупорка слезных путей;
  • травмы поверхностного типа.

Снижение иммунной защиты может возникнуть по таким причинам:

  • возрастной фактор;
  • болезни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • иммунодефицит;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

В основе многих процессов полагается ослабление внешнего клеточного слоя — гликокаликса — и выработка протеазы. Нередко болезнь провоцируется климатическими, социальными, гигиеническими обстоятельствами и эпидемиологической обстановкой.

Ряд бактерий имеют активизацию с сезонным уклоном (например, когда повышается частота инфекций верхних дыхательных путей), а другие микроорганизмы характерны для определенных климатических зон.

Симптомы болезни

ЗудКогда развивается бактериальный конъюнктивит, симптомы болезни проявляются достаточно явно. Однако в этом проявлении разные виды болезни очень похожи. Для применения правильной схемы лечения важно отличить вирусный конъюнктивит от бактериального типа.

По внешним признакам это сделать достаточно просто. Основное отличие связано с тем, что бактериальная форма относится к гнойной разновидности, а особенностью вирусного заражения являет то обстоятельство, что это конъюнктивит без гноя.

Быстро развивающееся покраснение конъюнктивы, постоянное ощущение песка в глазу, жжение — основные признаки бактериального конъюнктивита. После сна веки слипаются так, что трудно открыть глаза. На веках возникает отек и корки.

Экссудат в первые сутки имеет водянистый состав, но затем превращается в гной. Гиперемия наиболее четко выражена в своде, немного менее заметна в районе лимба. В нижнем своде нередко скапливается нитевидная слизь.

По скорости развития выделяется 3 основные формы болезни:

  1. Молниеносная форма патологии: характеризуется бурным развитием с выраженным отеком век и конъюнктивы, а также обильным гнойным выделением. Наиболее часто провоцирует такую форму гонококк. Инкубационный период составляет 1-2 суток.
  2. Острый бактериальный конъюнктивит: развитие достаточно быстрое, но более медленное, чем в предыдущем случае. Выделения носят слизисто-гнойный характер. Основные симптомы исчезают через 12-13 суток, но фиксируются случаи перерастания в хроническую форму.
  3. Хронический тип болезни: наиболее характерен для стафилококкового поражения. Основное отличие от других форм — длительное течение с чередованием фаз обострения и ремиссии (успокоения).

Принципы лечения болезни

Когда диагностируется бактериальный конъюнктивит, лечение проводится с учетом его формы, тяжести проявления, особенностей организма и возраста больного. Естественно, что терапия у взрослых отличается от детской терапии, и многие медикаментозные препараты антибактериальной направленности имеют возрастные ограничения.

Кроме того, необходимо учитывать заразность болезни и принимать меры, исключающие распространение инфекции.

Если обнаруживается молниеносная форма, лечение бактериального конъюнктивита необходимо немедленное, начинать нужно с системной антибактериальной терапии, т.к. есть большая вероятность повреждения роговицы.

Для взрослых основным препаратом считается Цефтриаксон (однократный прием) в повышенной дозе. Когда эта форма диагностируется у новорожденный детей, лечение, помимо однократной уменьшенной дозы Цефтриаксона, включает обработку глаз физиологическим раствором.

Для профилактики поражения гонококками назначается закапывание глаз раствором нитрата серебра (1%-ный). Кроме того, рекомендуются к использованию эритромициновые капли или раствор повидон-иода (2,5%-ный).

Лечение бактериального конъюнктивита у детей и взрослых в острой форме осуществляется на основе местной антибиотикотерапии. Назначаются антибиотики в каплях с интервалом 2-3 часа между закапываниями или в виде мазей (4-5 раз в сутки). До недавнего времени в основном использовались аминогликозиды.

В настоящее время лечить рекомендуется средствами на базе фторхинолона. Еще более широкое применение находит сочетание полимиксина В с триметопримом в капельной форме или смесь полимиксина В с бацитрацином в виде офтальмологической мази.

При хроническом течении болезни антибиотики местного применения используются в виде одного препарата или в комбинации.

  • Назначаются такие антибиотики в виде растворов: Гентамицин, Бруламицин, Цифран, Цилоксан, Ципролет, Ципромед, Окацин, Нормакс, а также мазь Тобрекс.
  • Популярностью пользуется сочетание антибиотиков и противовоспалительных средств: Гаразон, Тобрадекс, Дексона, Макситрол, Софрадекс.
  • Нередко назначаются препараты, имеющие в составе несколько разных антибиотиков: Ориприм-П, Колбиоцин, Сульфацетамид.

Бактериальный конъюнктивит является распространенным офтальмологическим заболеванием, особенно среди детей. С этой болезнью нельзя шутить, и при первых признаках следует обратиться к врачу. Современные препараты достаточно эффективно справляются с болезнью.

Видео

Как передается конъюнктивит?

  • Краткая классификация конъюнктивитов
    • Заразные и незаразные виды заболевания
    • Виды инфекционных конъюнктивитов
  • Способы заражения (передачи) инфекционных конъюнктивитов
    • Механизм передачи вирусного конъюнктивита
    • Способы передачи бактериального конъюнктивита
  • Как предотвратить распространение конъюнктивита
  • Заключение

Покраснение глаз при конъюнктивитеПокраснение глаз при конъюнктивите

Глаза постоянно контактируют с окружающим агрессивным миром. Пыль, воздух, ветер, вирусы, бактерии и прочие факторы – все это воздействует на слизистую глазного яблока. Когда такой барьер не выдерживает, может появиться один из видов конъюнктивитов. Но многих беспокоит вопрос не о том, как избежать болезни, а то, как не получить ее от другого человека. Их интересует, можно ли заразиться этим заболеванием от другого человека или еще каким-нибудь образом. Поэтому ОбаГлазаРу расставит все точки над «i», как говорится, и даст полный ответ на такой вопрос, каким способом и передается ли вообще конъюнктивит.

Краткая классификация конъюнктивитов

виды конъюнктивитавиды конъюнктивита

Мы уже давали описание такого заболевания, как конъюнктивит в этой статье. Но стоит кратко напомнит основные моменты. Конъюнктивит глаза – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую глаза, вызывающий ее покраснение, а также некоторые другие симптомы. Видов данного заболевания существует множество. Но стоит понимать, что все они имеют один очаг поражения – конъюнктива глазного яблока.

Врачебная практика разделяет виды болезни по некоторым параметрам:

  • По причине воспаления, т.е. возбудителю болезни. Например, бактерии, вирусы, грибки или аллерген;
  • Тип течения болезни. Другими словами, заразная ли форма конъюнктивита или нет. Именно это нас на данный момент и интересует;
  • Причина, которая привела к воспалению. Это могут быть: травма глаза, его ожог, дерматиты, простудное заболевание, снижение иммунитета, нарушение гигиены и прочее;
  • Стоит упомянуть и происходящие изменения конъюнктивы глаза. Это может быть: катаральное, папиллярное, фолликулярное, гнойное или пленчатое;
  • И еще выделяют различие по форме течения заболевания: острая форма или хроническая.

В том или ином случае, основываясь на вышеуказанной классификации, определяют тяжесть течения болезни. Но нас же интересует, как уже говорилось, что именно передаётся и как можно заразиться. Особо важно это для тех, кто находится рядом с больным человеком. Поэтому не будет отходить от данного вопроса.

 

Заразные и незаразные виды заболевания

Насколько известно, аллергический конъюнктивит или хроническая его форма не считается заразным. Но если хроническую форму не лечить, она переходит в острую.

А вот инфекционный вид заболевания легко передается к другому человеку. В таких случаях и заражаются по большому счету, например, через полотенце или когда грязными инфицированными после контакта с больным руками потерли свои глаза.

Поэтому, к заразным видам можно отнести инфекционные конъюнктивиты. А все остальные, по данным ОбаГлаза, считаются не заразными.

Виды инфекционных конъюнктивитов

Одним из самых частых видов конъюнктивита – это инфекционный. Когда на слизистую попадают какие-нибудь патогенные микроорганизмы, а защитные функции организма не справляются. Патогенные микробы начинают развиваться и вызывать раздражение тканей конъюнктивы. Сосуды увеличиваются, глаз краснеет, происходит выделение гноя.

Ученые разделяют несколько видов инфекционных конъюнктивитов, в зависимости от их происхождения:

  • Вирусный конъюнктивит. Он может быть вызван одним из некоторых вирусов, например, аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса, вирус Коксаки, эховирусы;
  • Бактериальная форма. Такое состояние появляется при поражении слизистой такими бактериями, как: стафилококки, стрептококки, пневмококки или гонококки;
  • Атипичный конъюнктивит. Такой вид болезни ставится, когда на глазу «правят» микроорганизмы, обладающие свойствами, сходными с вирусами и бактериями.

И логично будет сделать вывод, что в зависимости от происхождения болезни, подбирают форму лечения. Например, самый популярный способ лечения – это капли. Советуем прочитать статью со списков эффективных лекарств. Но стоит понимать, что одним лечением не обойтись. Правильным будет предпринять необходимые меры, чтобы не заразить окружающих.

Способы заражения (передачи) инфекционных конъюнктивитов

Как уже говорилось выше, отмечает ОбаГлазаРу, способен передаваться от человека к человеку только инфекционный вид конъюнктивита.

Наиболее частые способы заражения:

  • Через рукопожатие с больным человеком;
  • Через предмет, который был в руках больного, например, ручка, поручни в общественном транспорте и прочие предметы;
  • При общении с зараженным человеком в одном помещении;
  • В бане или сауне, а также в грязном водоеме;
  • Использование некачественной или чужой косметики;
  • Ношение контактных линз с нарушением гигиенических мер и т.д.

Если разделить указанный выше список, а также и другие способы заражения, не вошедшие в него, можно выделить всего два способа заражения конъюнктивитом:

  • Воздушно-капельным путем;
  • Контактным способом.

Механизм передачи вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит, как правило, передается так же, как и обычный вирус ОРЗ, ОРВИ. Например, если человек чихнул или покашлял. Такой способ называется воздушно-капельным путем. Бывают, конечно, случаи и контактного способа передачи, но их значительно меньше.

Вирусный конъюнктивит некоторые врачи подразделяют еще в зависимости от возбудителя на следующие подгруппы:

  • Изолированный вирусный конъюнктивит. Когда причина болезни – это аденовирусом или вирусом герпеса.
  • Неизолированный. Такой вирусный конъюнктивит появляется из-за различных вирусных заболеваний, на фоне простудных недугов: ринит, фарингит, тонзиллит и т.д. У детей в такую группу включают такие заболевания, как свинка, корь, краснуха или корь. Если у взрослых нет к этим заболеваниям иммунитета, то и они могут войти в нее.

Способы передачи бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит передается через контакт. Бактерии, в отличие от вирусов не передаются по воздуху, отмечает obaglaza, т.к. живут они на покровах человека. Это означает, что зараженный человек может дотронуться до какого-нибудь предмета, оставить на нем те или иные бактерии. Здоровый же человек, контактируя с таким предметом, может перенести заразу уже на себя. Например, потерев глаза или используя платок, который кто-то держал в грязных руках.

При этом не нужно опасаться за свое здоровье, что вы подхватите инфекцию от такого больного, находясь с ним в одном помещении. Но прямого контакта (обниматься, целоваться, здороваться за руку и т.д.) с человеком, с бактериальной формой конъюнктивита избегать все же стоит.

ОбаГлазаРу обращает ваше внимание на то, что такой вид заболевания особенно хорошо передается в теплое время года, т.к. для бактерий это отличные условия для выживания и размножения (вне тела больного). Поэтому риски подхватить заразу в такие периоды возрастают.

Как предотвратить распространение конъюнктивита

Если вы осознали из того, что было описано выше, то, скорее всего, вы поняли принцип определения, когда и как может передаваться та или иная форма конъюнктивита. Сначала определяется происхождение заболевания и его причины. А уже на основании поставленного врачом диагноза и из вида конъюнктивита, и выбирают способ общения с больным.

Но стоит также и затронуть тему, когда заражение может произойти случайно. Ведь заразиться может любой человек. В группу риска входят пожилые люди, а также дети, чей иммунитет ослаблен. ОбаглазаРу считает, что дети чаще других могут заражаться и быть переносчиками вирусов и бактерий, т.к. плотно контактируют с другими детьми в детском саду и школе.

Но взрослые не намного ушли в прогрессе по профилактике и защите от заражения конъюнктивитом. Они также находятся практически в точно таких же условиях, что и другие слои населения. Только не берут различные предметы в рот. И здравый человек минимизирует риски. Он следит за гигиеной, старается не тереть лишний раз глаза руками. Правда, конъюнктивит глаз у взрослых переносится, по данным ObaGlaza, намного легче, чем у детей. У ребенка слабый иммунитет и постоянно подрывается большим количеством контактов с посторонними раздражителями.

К основным способам профилактики и предотвращения передачи конъюнктивита можно отнести следующие, всем известные советы:

  • Не тереть грязными руками веки глаз и тем более их слизистые ткани;
  • Минимизировать, а лучше вообще исключить контакт с больным человеком;
  • Не пользоваться общими предметами в общественных местах, например, бани, сауны, больницы, столовые и т.д. Или хотя бы следите за их чистотой;
  • Нельзя использовать чужую косметику;
  • Не носите чужие контактные линзы. А при ношении своих соблюдайте необходимые меры предосторожности;
  • Использовать свои, и только чистые предметы для личной гигиены.

Заключение

ОбаГлаза.Ру всегда говорит, что глаза у нас одни. Ухаживать за своим зрением нужно всегда. При любом подозрении и при наличии признаком конъюнктивита сразу же обращайтесь к специалисту. Это не только сбережет ваше здоровье, но и здоровье ваших близких и окружающих. Как, впрочем, и средства на лечение.

Окружающая среда оказывает отрицательное воздействие как на сами глаза, так и на иммунитет. Любое поражение слизистой (конъюнктивы) может вызывать не только усталость, покраснение и легкое раздражение, но и серьезные проблемы, о которых мы постоянно пишем.

Если у вас появилось покраснения слизистой глаз, проблемы с белком глаза, выделение гноя, о котором мы уже писали, повышенное слезотечение, зуд и жжение в области слезных каналов или век – все это важные симптомы и признаки, которыми не стоит пренебрегать. Правильным будет обратиться к окулисту. Только он сможет провести диагностику, определить передается ли конъюнктивит и назначить правильное лечение.