Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Кератоконъюнктивит это

Что такое нитчатый кератит и как его лечить

Нитчатый кератит — это офтальмологическое заболевание, имеющее чаще всего хронический характер. Возникает оно из-за гипофункции слезных желез, в результате чего происходит высыхание и физическое повреждение эпителия роговицы.

Сущность патологии

В норме слезная жидкость образует трехслойную пленку, которая равномерным слоем покрывает роговицу глаза. Наружный слой этой пленки образован липидными клетками, которые выделяются мейбомиевыми железами. Этот слой уменьшает трение между веком и роговицей при моргании и снижает испарение жидкости с поверхности глаз.

Средний слой представляет собой водный раствор электролитов и органических соединений. Этот раствор насыщает роговицу питательными веществами и кислородом. Кроме того, он выполняет защитную функцию благодаря сложному химическому составу, содержащему иммунологические, метаболические, противовоспалительные компоненты. Механическая защита обеспечивается элементарным вымыванием из глаза инородных тел.

Муциновый слой состоит из клеток белковой природы, продукта бокаловидных клеток конъюнктивы и слезных ацинарных клеток. Этот слой представляет собой физический барьер, препятствующий попаданию инородных объектов на поверхность роговицы.

Кроме того, муцин выполняет сигнальную функцию. При повреждении роговицы данные клетки передают сигнал для усиления деления эпителия.

Слезная пленка нестабильна, происходит ее разрыв. При этом стимулируется мигательный рефлекс, способствующий восстановлению ее целостности.

Общее ослабление иммунитета, истощение организма изменяют физиологический состав прероговичной слезной пленки, что приводит к ухудшению ее характеристик, частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Этиология явления

Сухой кератоконъюнктивит возникает в результате недостатка слезной жидкости и ухудшения ее состава. Причинами изменения количества и качества слезной жидкости могут быть как внутренние патологические процессы, так и внешние факторы.

К первым можно отнести следующее:

  • аутоиммунное заболевание синдром Шегрена;
  • коллагенозы, ревматоидный артрит, склеродермию;
  • гемолитическую анемию;
  • хронический гепатит; первичный билиарный цирроз.
  • сахарный диабет.

Сухой кератоконъюнктивитСухой нитчатый кератит могут вызвать некоторые заболевания кожи и слизистых оболочек, например пемфигус, эксфолиативный и герпетический дерматит и др. Синдром «сухого глаза» может быть осложнением после некорректно проведенной офтальмологической операции.

К внешним причинам развития сухого кератита можно отнести длительное нахождение в помещении с кондиционированным воздухом или атмосферой с примесью взвешенных пылевых частиц. Постоянное воздействие на глаза потока воздуха от тепловентиляторов тоже может привести к повреждению роговицы.

Негативное влияние на защитную оболочку глаз оказывает и электромагнитное излучение от компьютерных и телевизионных систем, испарения токсичных химических веществ, дым и косметика плохого качества.

На количество и качество слезной жидкости оказывают воздействие многие фармацевтические препараты. К ним относятся средства, применяемые при гипертонии, некоторые сердечные медикаменты, холинолитики, антидепрессанты, антигистаминные вещества, оральные контрацептивы.

Лечение заболевания

Если сухой кератит является последствием другого заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение. Параллельно проводится ликвидация симптомов глазных патологий.

Лечение сухого кератоконьюктивита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание, обеспечение качественного увлажнения роговицы, восстановление физиологических характеристик слезной жидкости и исключение патологических изменений роговицы и конъюнктивы.

Увлажнение глаза обеспечивается инертными растворами, имеющими различные степени вязкости, или гелеподобными заменителями слезной пленки с высокой вязкостью.

  1. К первым можно отнести препараты низкой (Визин, Оптив, Хилабак, Визимед) и средней (Систейн-ультра, Офтолик, Лакрисин) вязкости.
  2. Ко вторым относятся медикаменты высокой вязкости (Офтагель, Систейн-Гель, Систейн-Баланс, Видисик, Визмед гель).

Многие из этих препаратов стимулируют регенерацию эпителия роговицы. При необходимости назначаются противовоспалительные и иммунотропные вещества.

В тяжелых запущенных случаях для восстановления роговицы используют метаболические препараты, антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

В случае необходимости уменьшить или увеличить количество жидкости в конъюнктивальной полости может быть назначено хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения применяются также в случае появления ксеротической язвы или перфорации роговицы.

Даже при легких формах нитчатого кератита необходимо проведение полноценного лечения. Если оно не будет оказано вовремя, возможно развитие тяжелых последствий вплоть до полной утраты зрения.

Предупредить болезни глаз можно, максимально ограничив вредное воздействие поражающих внешних факторов, избегая потоков сухого горячего воздуха, предупреждая попадание в глаза инородных предметов.

Необходимо также регулярно проводить профилактические мероприятия по поднятию иммунной защиты организма, употреблять достаточное количество жидкости, полноценно питаться. При нагрузке на глаза необходимо чаще моргать.

Видео — что такое кератит

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит относится к офтальмологическим заболеваниям воспалительного характера. В данном случае поражается тонкая слизистая оболочка – конъюнктива. Течение болезни может быть различным, а возникает она посредством контакта с аллергеном. Патологию носит острый, подострый, сезонный и круглогодичный характер, в зависимости от распространенности аллергенов. Например, сезонный проявляется исключительно в определенное время года (цветение какого-либо растения и пр.). В группу риска входят, прежде всего, люди, страдающие аллергиями различной этиологии.

Основная классификация аллергического конъюнктивита

Как выглядит аллергический коньюктивит

Аллергический конъюнктивит у ребенка или взрослого человека возникает из-за контакта с аллергеном, но как это происходит с физиологической точки зрения? Оказывается, слизистая оболочка глаза раздражается из-за дегрануляции тучных клеток и последующей активации эозинофилов, а также лимфоцитов. На степень тяжести влияет концентрация аллергена и реакция конкретного организма на него. Чаще всего заболевание поражает детей и людей более молодого возраста, однако встречается и в пожилой возрастной категории.

ИНТЕРЕСНО! Симптоматика у взрослого человека и ребенка практически не различается, а вот препараты для лечения подбираются разные. Когда поражаются зрительные органы детей, родителям следует особенно внимательно следить за малышом. Дело в том, что дети обычно начинают расчесывать глазки, а это недопустимо!

Причины развития аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, как и любое другое офтальмологическое заболевание, условно делится на виды, которые определяются причинными факторами развития патологии:

Аллергический коньюктивит

  1. Поллинозный тип относится к сезонной форме заболевания. Основной причиной является аллерген пыльцы травы и прочих растений. Чаще всего проявляется в июне и июле, реже весной и осенью.
  2. Крупнокапиллярный тип характеризуется аллергической реакцией на контактные линзы, любые засорения глаз, протезы и швы после хирургического вмешательства.
  3. Кератоконъюнктивит проявляется весной и длится вплоть до ранней осени.
  4. Лекарственный тип возникает на фоне длительного приема некоторых групп медикаментозных препаратов. Но бывает и такое, что некоторые лекарственные формы просто несовместимы с конкретным организмом или другими лекарствами. Именно по этим причинам доктора категорически запрещают заниматься самостоятельным лечением любой патологии. Ведь неизвестно, какая реакция за этим последует.
  5. Атопический тип относится к мультифакторной природе. По этой причине проявляется в период обострения дерматитов, астмы, крапивницы, лихорадки.
  6. Хронический тип встречается чаще всего, потому что существует множество типов аллергенов. Причиной может быть, например, пыль, шерсть животных, бытовая химия, перья птиц, продукты питания, косметика и многое другое.

Симптоматика аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита проявляются сразу же на двух зрительных органах. К основным признакам относится следующее:

  1. Повышенное слезотечение и жжение.
  2. Зуд и рези.
  3. Отёчность и покраснение белка и кожи вокруг глаз.
  4. Блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век.
  5. Боязнь яркого света и гиперемия.

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита – фото:

Что такое аллергический коньюктивит

Обязательно нужно следить за тем, чтобы не растирать пораженные зрительные органы. В противном случае могут развиться и другие симптомы. Например, образование мелких фолликул, гнойных выделений. Если отмечается лекарственная форма, то происходит поражение роговицы и сетчатки, что приводит к анафилактическому шоку, крапивнице, отёку Квинке и прочим нарушениям.

Диагностирование и особенности лечения

Диагностика аллергического конъюнктивита осуществляется одновременно двумя специалистами – офтальмологом и аллерголог-иммунологом. Врачи визуально осматривают конъюнктиву и назначают сбор анализов. В первую очередь, это соскоб на выявление аллергена и сдача крови. Только после постановки точного диагноза назначается лечение аллергического конъюнктивита, которое включает в себя следующее:

  1. Медикаментозная терапия включает обязательное применение антигистаминных средств, например, «Аллергофтал» или «Сперсаллерг». Кроме того, нужны препараты, которые замедляют дегрануляцию. Это может быть «Кромогликат» или «Лодоксамид». В качестве вспомогательных средств выступают нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак-лонг»), кортикостероидные средства («Дексаметазон», «Максидекс»). Также это могут быть и антибактериальные лекарства: «Дексагентамицин», «Гаразон».
  2. Чтобы избавиться от симптоматики, применяется «Конисан-Б», «Окулохель», «Пренацид», «Опатанол» и так далее.
  3. Для уменьшения гиперемии используется «Левокабастин», «Кромолин».
  4. Обязательно используются ингибиторы дегрануляции тучных клеток. Например, «Лодоксамид».

Глаз без воспалений и коньюктивит

Принципы лечения при аллергическом конъюнктивите

В первую очередь нужно поговорить о детях, потому что они не понимают, что нельзя растирать глазки. Да и протекает заболевание более тяжело. Ребенок становится вялым и ослабленным, зрительные органы сильно отекают. Поэтому кроме медикаментозной терапии врач всегда назначает ставить прохладные компрессы из отваров лекарственных трав. Обязательно назначаются и таблетки, и глазные капли. Очень популярными каплями является «Аллергодил», который можно применять с 4-летнего возраста.

Для взрослых существуют и другие глазные капли. Это может быть сильнодействующий «Кортизон» или «Кларитин». Распространенными считаются капли «Офтадек» и «Лакрисифин». Только нужно знать, что любой препарат должен назначаться только лечащим врачом.

В целях профилактики следует избегать контактирования с основным аллергеном. Если это бытовая химия, тогда не пользуйтесь подобными средствами. Если же аллергия на шерсть животных, постарайтесь отдать своего питомца в хорошие руки. Ну, а для сезонной формы рекомендуется заблаговременно проводить курс десенсибилизирующей терапии.

Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида

Кератоконъюнктивит – это воспалительное офтальмологическое заболевание, при котором поражаются конъюнктива и роговица глаза. Болезнь опасна своими осложнениями, среди которых самым серьезным является полная потеря зрения.

Кератоконъюнктивит

Данное заболевание имеет различную степень распространенности, в связи с чем, выделяют различные разновидности: сухой кератоконъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, аденовирусный кератоконъюнктивит и другие.

Как человеку у себя выявить кератоконъюнктивит, его симптомы, попробуем разобраться в данной статье. Рассмотрим указанную болезнь и ее разновидности.

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит (более известный как синдром сухого глаза) характеризуется появлением воспаления и покраснения конъюнктивы (мембраны, которая расположена на поверхности глаза), которые возникают вследствие уменьшения выделения слезы.

Сухой кератоконъюнктивит подразделяется на несколько стадий.

  1. Для болезни 1 стадии характерно небольшое покраснение, в конъюнктивальном мешке, появляется секрет в виде ниточек.
  2. Сухой кератоконъюнктивит 2 стадии сопровождается отслаиванием эпителия роговицы горизонтальной средней зоны.
  3. При 3 степени заболевания роговица поражается эрозиями. На ней появляются нити (длиной до 5 мм), которые крепятся одним концом к роговице, а другой конец свисает в конъюнктивальный мешок (нитчатый кератит).
  4. 4 стадия сопровождается ороговением и помутнением роговицы. Зрение при этом значительно ухудшается.

При синдроме сухого глаза отмечается:

  • жжение;
  • зуд;
  • тяжесть в глазах (возникает ощущение песка, постороннего предмета);
  • пронизывающая боль (порой острая);
  • светобоязнь.

Причинами возникновения недуга может быть:

  • недостаточность вырабатываемой слезы;
  • быстрое испарение слезы (слеза вырабатывается в достаточном количестве, но очень быстро испаряется);
  • наличие иного заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка).

Для лечения указанного вида расстройства используются препараты – заменители слезы. Лечащий врач может назначить использование мазей, которые содержат искусственную слезу, или глазных лубрикантов (более густые по консистенции лекарственные препараты). Также оказывают помощь в лечении недуга средства народной медицины: промывание глаз травами, закапывание. Больным рекомендуется применять препараты, содержащие витамин А и цинк.

На нашем сайте есть отдельная статья о сухом кератоконъюнктивите (синдром сухого глаза). Рекомендуем прочитать, если хотите ознакомиться с этим заболеванием подробней.

Аллергический вид заболевания

Указанный вид заболевания имеет подвиды, к которым относятся:

  1. фликтенулезный кератоконъюнктивит. Причиной возникновения является повышенная чувствительность организма к бактериям (чаще всего при таких заболеваниях как туберкулез). Микобактерии оседают на конъюнктиве, в результате чего на ней и роговице могут появиться фликтены – узелки, которые превращаются в язвочки.
  2. поллинозный. Развивается при контакте с аллергенами. Бывает сезонным или круглогодичным.
  3. лекарственный – появляется при воздействии лекарственных средств (или их отдельных составляющих) на оболочку глаза.

Определить проявление аллергического кератоконъюнктивита помогут следующие признаки:

  • появление жжения и зуда глаз;
  • обильное слезотечение;
  • отек конъюнктивы.

Основным способом лечения данного вида заболевания будет являться полное исключение контакта с аллергеном. Специалистом будет назначено применение противоаллергических лекарств, а также проведение иммунотерапии (предполагает под собой введение в организм аллергена, чтобы иммунитет проявлял устойчивость к возбудителям аллергической реакции).

Вирусная разновидность

Вирусный же кератоконъюнктивит проявляется при вирусных заболеваниях. Особенностью данного вида является то, что недуг является заразным и может привести к эпидемии. Подразделяется болезнь на следующие подвиды: эпидемический кератоконъюнктивит, аденовирусный кератоконъюнктивит и герпетический.

  1. Эпидемический кератоконъюнктивит – это заболевание, вызванное аденовирусами. Передается контактным путем. Часто заражение происходит через использование медицинских приборов, инструментов многократного использования, грязные руки.
  2. Герпетический. На появление данного вида недуга влияет вирус герпеса. Для болезни характерно появление герпетических пузырьков на коже век.
  3. Аденовирусный. Помимо поражения глаз развивается фарингит, поднимается температура.

К симптомам проявления вирусного кератоконъюнктивита относятся:

  • слезотечение;
  • раздражение органов зрения;
  • болезненная реакция на свет;
  • отеки век.

Если у больного выявлен вирусный кератоконъюнктивит, его лечение будет включать в себя прием противовирусных медикаментов (капель и мазей), витаминов, которые будут способствовать восстановлению иммунитета, использование компрессов.

Общие сведения

Как выглядит воспаленный глазНесмотря на особенности каждого вида болезни, имеются общие моменты проявления заболевания. Итак, есть общие признаки проявления расстройства. Люди, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на следующие расстройства:

  • жжение органов глаза;
  • сухость глаза;
  • отеки век;
  • обильное выделение слез;
  • болезненное реагирование на свет;
  • ощущение в глазу постороннего предмета;
  • покраснение глаза;
  • выделение из глаз слизисто-гнойного вещества.

В любом случае, при обнаружении признаков, указывающих на появление расстройства органов зрения, следует обращаться к соответствующему специалисту, который поможет определить вид заболевания, возможную причину его возникновения, а также пропишет необходимое лечение.

Выявить причину специалисту поможет проводимая диагностика: проверка зрения (а именно, его остроты), взятие соскоба с роговицы, исследование структуры органов зрения.

Лечебные процедуры

На возникновение кератоконъюнктивита влияет множество факторов, среди которых: бактерии, инфекции, вирусы, воздействие аллергенов, недостаточность витаминов, попадание в глазной орган постороннего предмета.

Таким образом, назначение лечения зависит от причины возникновения заболевания.

  • Если болезнь развилась вследствие воздействия бактерий и вирусов, то пациенту обязательно назначаются противовирусные и антибактериальные средства.
  • Пациенту также прописывают прием препаратов, содержащих искусственную слезу, которые будут способствовать увлажнению глаз.
  • При возникновении заболевания вследствие воздействия аллергена, используются антигистаминные средства, и полностью исключается воздействие аллергена.
  • Возможно хирургическое вмешательство, когда причиной появления недуга было попадание в глаз инородного тела.

Вам будет это интересно: