Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

Содержание

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей

Характерные признаки бактериального конъюнктивита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К симптомы бактериального конъюнктивита следующие:

  • покраснение слизистой глаз;
  • больного беспокоит чувство жжения и раздражения;
  • глаза слезятся и появляются гнойные выделения;
  • после пробуждения на ресницах появляются корки;
  • отечность на веках.

Не стоит недооценивать ситуацию. Конъюнктивит без лечения очень часто дает осложнения, в виде менингита у ребенка, изъявления в области роговицы, можно даже потерять зрение. Характерной особенностью бактериального заболевания от аллергической реакции является то, что отсутствуют другие симптомы. Например, насморка и характерного зуда.

В том случае если конъюнктивит развивается у взрослых на фоне простудного заболевания, то он сопровождается болезненными ощущениями в голе.

Чаще всего сначала воспалительный процесс развивается на одном глазу и постепенно поражает второй. Для аденовирусного конъюнктивита у взрослых характерны симптомы: незначительное повышение температуры, и увеличение лимфатических узлов в области шеи. Иногда проявляется средний спазм век, помимо этого могут образовываться гнойники и пленки.

Однако при бактериальный конъюнктивит сопровождается специфичными выделениями из глаз. Выделения имеют серый или желтоватый цвет, могут быть непрозрачными или вязкими. Очень часто утром после сна больной не может открыть глаза, поскольку веки склеились от выделений. Еще одним характерным признаком бактериального конъюнктивита у взрослых является ощущение постороннего предмета в глазах. Но наиболее специфичным симптомом считается чувство сухости глаз и кожи век. При этом сначала неприятные ощущения бывают только на одном глазу, а потом распространяются на оба.

виды конъюнктивита

Как лечить бактериальный конъюнктивит

При бактериальном конъюнктивите у взрослых отмечается повышенная контагиозность. Для того чтобы лечение было успешным, требуется выполнять мероприятия, которые позволят избежать дальнейшего распространения заболевания.

Очень важно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, поскольку это позволит точно определить тип бактерий, и подобрать правильные препараты. Если исключен гонококк или хламидии, то курс лечения при конъюнктивите составляет от 7 до дней. Наиболее эффективными препаратами являются капли моксифлоксацина, которые назначаются 3 раза в день. Не менее эффективны является капли фторхинолона, триметоприма/полимиксин. Они назначаются не реже 4 раз в день.

Однако в ряде случаев эффект лечения отсутствует, то есть если у больного в течение нескольких дней не исчезают симптомы, то, значит, заболевание диагностировано неверно, и требуется замена препаратов. При вирусном или аллергическом конъюнктивите, может определяться устойчивость каплям, назначенным врачом. В таком случае требуется обязательная сдача анализов и подбор антибактериальных средств.

При гонококковой природе бактериального заболевания у взрослых назначаются антибиотики, например, цефтираксон, который применяют внутримышечно или ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день. Курс антибиотикотерапии составляется 5 дней. Помимо этого в курс лечения может входить бацитрацин в дозировке 500 ед/г либо 0,3 % гентамицин в виде глазной мази.

капли в глаза

Антибактериальные капли и мази для устранения конъюнктивита

Разумеется, в терапию бактериального конъюнктивита в обязательном порядке предполагает назначение капель. Капли с антибиотиками позволяют предотвратить развитие осложнений. Перед тем, как закапать капли, следует промыть глаза от гнойных выделений. Лечение проводится до полного устранения симптомов заболевания.

В курс терапии входят капли и мази, содержащие антибиотики. В виде капель назначаются определенные препараты.

  • Фуциталмик или фузидаебая кислота. Лекарство представляется собой вязкую суспензию. Эти капли назначают при инфекциях, вызванных стафилококками.
    Однако они могут быть неэффективны при заболевании, вызванных граммотрицательными микроорганизмами. На начальной стадии лечения, капли применяют 3 раза в течение дня, а затем переходят на 2-х разовое применение.
  • Антибактериальные средства хлормфеникол, имеют широкий спектр действия, и их закапывают с промежутком в 1-2 часа;
  • Помимо этого существуют и другие препараты, с антибиотиками. К ним относятся, ципрофлоксацин, офлоксацин.

конъюнктивит

Почему развивается конъюнктивит

К развитию бактериального заболевания в острой форме приводят стафилококковые бактерии, пневмококки. Нередко болезнь может быть вызвана контактом инородного тела со слизистой глаз, и даже стрессовой ситуацией. Помимо этого подобное осложнение нередко бывает у взрослых, которым приходится лечиться гормональными препаратами.

Кроме того еще одной причиной болезни являются запушенные патологии органов зрения, заболевания кожного покрова, а также инфекции. Например, грязные руки, зараженные предметы быта (полотенца), вода, и многое другое.

Нередко от острым конъюнктивитом страдают взрослые, которые носят линзы. Причиной развития болезни у ребенка может быть туберкулез, недоношенность, заражение во внутриутробном периоде.

Для острой формы заболевания характерно стремительное нарастание клинической картины. Первые признаки появляются через несколько часов или через несколько суток после контакта с возбудителем.

Заболевание проявляется не только слезотечением, но и отечностью век, гиперемией конъюнктивы, ощущением, что в глаза насыпали песок. Острая форма проявляется большим количеством гноя, который способен склеивать ресницы и образует корочки на веках. Заболевание склонно к развитию осложнений в виде перехода в хроническую форму. Помимо этого существует риск развития кератита бактериального происхождения, а также гнойной язвы в области роговицы с вероятностью перфорации.

Острая форма заболевания часто имеет симптомы: недомогание, незначительное повышение температуры, головные боли, нарушения сна, и поражение респираторных органов. У взрослых острая форма продолжается в течение 10-14 дней.

бактериальный конъюнктивит у детей

Как протекает бактериальный конъюнктивит у детей

При бактериальном конъюнктивите у ребенка наблюдается поражение обоих глаз. Симптомы схожи с теми, которые бывают у взрослых. Однако нужно учитывать, что у ребенка иммунная система более слабая. Поэтому существует риск развития осложнения, которое приводит к протеканию заболевания в очень тяжелой форме.

Особенно опасен конъюнктивит бактериального типа для младенцев. Более того у такого ребенка это считается опасным инфекционным заболеванием. Бленнорея новорожденных, именно так оно называется у новорожденных детей, развивается при заражении по время родов, от матерей, которые страдают гонококками и хламидиями.

Причем болезнь у ребенка младенческого возраста может быть вызвана вирусом или аллергией. Поэтому прежде чем начинать лечить маленького ребенка, нужно сдать мазок. Это позволит правильно определить лечение. Однако стоит дифференцировать конъюнктивит от патологии слезных канальцев у ребенка. Она имеет похожие симптомы, но не представляет для детей опасности.

Как лечат ребенка от бактериального конъюнктивита

Как и любое заболевание, воспалительный процесс в области конъюнктивы лечится путем назначения антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они представляют собой капли и мази. К таким мазям относятся левомицетин, а также фусидовая кислота.

Перед тем, как закапать капли, следует очистить с помощью ватного тампона глаза ребенка, которые смачивают в теплом кипятке. Назначение антибактериальных препаратов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Антибиотики входят и в состав капель для глаз. Капли, применяемые для лечения заболевания у детей, представлены.

  • Наиболее распространенным и недорогим является, конечно же, альбуцид. Нередко эти капли встречаются и под другим названием «Сульфацил натрия». Во время курса лечения препарат нужно капать в глаза по 1-2 капли 4-6 раз в день.
  • Хорошим терапевтическим действием обладает Левомицетин, который относится к группе препаратов широкого спектра действия. Однако имеется ряд противопоказаний, в том числе и детский возраст до 2 лет. Капли используют утром и вечером по 1 капле в день.

Почему возникает патология?

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

  • трения глаз грязными руками;
  • посещения общественных саун, бань, бассейнов;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Формы заболевания

Хламидийный конъюнктивит имеет свою классификацию, согласно которой его делят на следующие формы:

  • трахомы;
  • паратрахомы (у взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический (у детей);
  • ХК, сопровождающий синдром Рейтера;
  • хламидийный мейбомит, имеющий зоонозную природу.

Помимо этого, встречаются также кератиты, увеиты, эписклериты и другие офтальмологические патологии, вызванные присоединением хламидийной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы хламидийного конъюнктивита зависят от формы, в какой он протекает. Но зачастую они проявляются на более поздних стадиях прогрессирования патологического процесса. Если же он только начался, болезнь может протекать латентно, то есть, абсолютно бессимптомно.

Инкубационный период развития хламидийного конъюнктивита длится от 6 до 14 суток. Зачастую поражается сначала один зрительный орган, но при игнорировании первых признаков патологического процесса заболевание может распространиться и на второй.

Симптомы острого хламидийного конъюнктивита могут проявиться за счет возникновения:

  • отечности конъюнктивального мешка;
  • гиперемии глазного яблока;
  • повышенного слезоотделения;
  • светобоязни;
  • отечности слизистых глаз;
  • рези и боли в глазах;
  • выделения клейкого (гнойного) глазного секрета.

На более поздних стадиях развития хламидийный конъюнктивит способен вызывать развитие евстахиита, а также приводить к снижению слуха и возникновению шума и звона в ушах.

Хроническая форма патологического процесса считается вялотекущей за счет слабой выраженности его симптоматики. Однако она не менее опасна, поэтому лечение необходимо в любом случае.

хламидийный конъюнктивит лечит офтальмолог

Группа риска

Хламидийному конъюнктивиту более всего подвержены:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица со слабым иммунитетом;
  • диабетики.

В зоне риска находятся также люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. При таких условиях риск «подхватить» генитальный хламидиоз самый высокий, и даже современные методы предохранения, обеспечивающие безопасный секс, не всегда являются эффективными.

Особенности диагностики

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

  • Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
  • Цитологическое исследование.
  • ПЦР.
  • Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Дексаметазон (капли);
  • Индометацин;
  • Флоксал и др.

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин). Что касается системного лечения хламидийного конъюнктивита, то оно проводится по схеме терапии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности патологии у детей и беременных

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

ХК у будущих мам

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно. При этом оно не должно причинить вред плоду, поэтому сама женщина может использовать только средства народной медицины.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Народные средства для лечения патологии

отвар ромашки для лечения хламидийного конъюнктивита

Хорошие результаты в лечении хламидийного и других видов конъюнктивита дают рецепты нетрадиционной медицины. Однако помните, что применять их нужно только в комплексе с медикаментозными препаратами, поскольку в качестве самостоятельной терапевтической методики они не годятся.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Отвар ромашки

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами. Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут. Дать отвару настояться и немного остыть, после чего смочить в нем стерильный марлевый отрезок или ватку и приложить к глазам. Процедуру повторить 7-10 раз в день.

Ромашковый отвар для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять маленьким детям и младенцам. Но при этом нужно следить, чтобы он не был слишком насыщенным, иначе могут появиться боль, жжение и зуд глаз.

Семена подорожника

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Капли на основе прополиса

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

  • рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
  • снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

  • тщательно мыть руки после каждого посещения уборной, саун, бань и других общественных мест, а также после прихода с улицы;
  • практиковать только безопасный секс, предохраняться с помощью презервативов;
  • не тереть глаза грязными руками, особенно на улице, в больнице, общественном транспорте и в местах большого скопления людей;
  • носить с собой антисептический раствор – при необходимости вы всегда сможете им воспользоваться, если поблизости не будет места, где можно вымыть руки;
  • избегать использования чужих средств и предметов гигиены;
  • использовать только индивидуальные столовые приборы;
  • избегать осмотров у гинеколога с использованием «общих» инструментов, в аптеках продаются стерильные гинекологические наборы для одноразового применения;
  • заняться вопросом укрепления иммунной системы.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов). Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит является хроническим неинфекционным воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке, с его внутренней стороны. При заболевании появляются фолликулы в нижней половине конъюнктивального мешка. Данное заболевание может развиться на фоне возрастного состояния аденоидной ткани, называемого фолликулезом.

Этиология фолликулярного конъюнктивита

Главными факторами развития такого конъюнктивита являются нарушения, которые произошли в системе резистентности. Усиливают заболевание различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела. По мнению исследователей, именно этими причинами сначала вызывается катаральный конъюнктивит, осложняемый в дальнейшем воспалившимися лимфатическими фолликулами. Неоднократными проведенными исследованиями не подтверждена ни бактериальная, ни вирусная этиология данного заболевания.

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений. Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа. Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

Симптомы заболевания

Начальные симптомы заболевания:

  • Головная боль;
  • Насморк;
  • Слабость;
  • Боли в горле;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Повышение температуры.

Воспаляется слизистая глаза и развивается конъюнктивит. Кстати, дети, по сравнению с взрослыми, гораздо легче переносят заболевание. Роговая оболочка глаза вовлекается в патологический процесс крайне редко, общая острота зрения не снижается. Инкубационный период протекает около 8 дней.

В клинической картине заболевания, кроме появления фолликулов, отмечаются инфильтрация и рыхлость конъюнктивы. Выделяемый гной, за ночь, склеивает веки. Иногда это заболевание ошибочно принимается за трахому. Хотя фолликулярный конъюнктивит отличается от трахомы тем, что не оставляет рубцовых изменений в конъюнктиве и не поражает роговую оболочку.

В начале заболевания появляется выраженный назофарингит, который протекает с повышением температуры. Начинается конъюнктивит на одном глазу, через некоторое время он переходит на другой глаз. Веки становятся отечными, происходит покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, происходит увеличение региональных лимфатических узлов.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

  • При катаральной форме, воспаление выражено незначительно, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания занимает неделю, при легкой форме течения.
  • При пленчатой форме, проявляется практически 25% случаев аденовирусного конъюнктивита. На слизистой глаза появляются тонкие легкоустранимые пленки серо-белого оттенка. Иногда они могут быть плотно припаянными к поверхности конъюнктивы и из-за их снятия появляются обнажающиеся кровоточащие участки. При данных проявлениях требуется проведение обследования на дифтерию. После исчезновения пленок, следов не остается, кроме некоторых случаев, когда могут остаться незначительные рубцы.
  • При фолликулярной форме происходит покрытие слизистой оболочки пузырьками, которые могут быть различного размера. Последствием аденовирусного конъюнктивита может стать синдром сухого глаза, который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости. Последствия заболевания фолликулярной формы являются нетяжелыми, но помощь врача необходима, особенно при протекании заболевания у детей. Необходимо проведение безотлагательных профилактических мер для предупреждения быстрых вспышек конъюнктивита в коллективах взрослых и детских.

Лечение заболевания

Раннее интенсивное лечение также рассматривается как проведение противоэпидемических мер. Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

При начале лечения устраняются внутренние причины болезни. Далее проводится терапия для улучшения состояния. Перед вмешательством, производится обезболивание дикаином или новокаином в 10% концентрации, так как слизистые плохо всасывают новокаин. С периодичностью раз в пять дней фолликулы прижигаются 10%-ным раствором или палочкой азотнокислого серебра. Проведение прижигания должно быть выполнено очень осторожно, так как это может вызвать ожог роговой оболочки и склеры глаза. Поверхность века выворачивается наружу, увлажненным тампоном обрабатываются выступающие фолликулы. Конъюнктива сразу же промывается раствором хлорида натрия. Между проведением прижигания применяются антисептические глазные мази. Прижигание проводится до четырех раз.

Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.