Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Лечение сетчатки глаза лазером

Содержание

Как лечить дистрофию сетчатки глаза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из этой статьи вы узнаете что такое дистрофия сетчатки глаза, какие есть методы лечения и возможно ли лечение народными средствами.

Дистрофия сетчатки глаза – серьезный деструктивный процесс, происходящий в одном из самых важных отделов зрительного анализатора – сетчатке, и влекущий за собой плохое зрение и слепоту. Болезнь может возникнуть как самостоятельное отклонение и как следствие иных патологических нарушений, может быть врожденным и приобретенным. Может проявляться в той или иной форме, и именно от этого, а также от степени тяжести патологии зависит прогноз лечения.

Дистрофия сетчатки глаза

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, за счет которой происходит восприятие и превращение световых сигналов в нервные импульсы, их первичный анализ и передача в зрительные отделы головного мозга. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза с центральной нервной системой и принимает непосредственное участие в преобразовании световых сигналов в зрительные образы.

Дистрофия сетчаткиДистрофия сетчатки глаза – общее определение, включающее группу патологий зрительной системы

Дистрофия сетчатки глаза объединяет группу патологий зрения, вызванных необратимыми деструктивными изменениями в сетчатке. Разрушение тканей сетчатки и нарушение метаболических процессов в них влечет за собой ухудшение остроты зрения, слабое зрение или его полную утрату.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Дистрофию сетчатки разделяют по этиологии (происхождению) и по локализации деструктивного процесса.

Наследственная дистрофия

К наследственной дистрофии относится много видов, среди которых чаще всего встречаются:

  1. Пигментная дистрофия;
  2. Точечно-белая дистрофия.

Пигментная дистрофия – генетическое заболевание невыясненной этиологии, связанное с нарушением работы фоторецепторов сетчатки, отвечающих за сумеречное зрение. Для пигментной формы типично вялое хроническое течение с медленным усугублением симптомов, чередованием периодов обострений и ремиссии. На стадии ремиссии обычно зрение улучшается. Первые проявления болезни отмечаются в школьном возрасте, к 20 годам болезнь четко диагностируется, в пожилом возрасте может наступить слепота.

Точечно-белая дистрофия – врожденная патология, развивается с раннего детства. Ухудшение зрение может отмечаться еще в дошкольном возрасте.

Приобретенная дистрофия

Приобретенная дистрофия чаще развивается у людей старшего возраста. Возможно сочетание дистрофии с катарактой и другими болезнями глаз, вызванными возрастными изменениями в организме и нарушением обменных процессов в тканях глаза.

По локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности приобретенной дистрофии сетчатки:

  1. Периферическая дистрофия;
  2. Центральная дистрофия;
  3. Генерализованная дистрофия.

Периферическая дистрофия – нарушение, при котором дегенеративные процессы затрагивают периферическую область сетчатки, минуя макулярную часть.

При центральной форме в процесс вовлекается макулярная область сетчатки (участок самого четкого видения). Центральная дистрофия может протекать в двух формах: сухой и влажной (источник).

Для генерализованной дистрофии характерно повреждение всех участков сетчатки.

Симптомы

Симптомы дистрофии сетчатки различны и зависят от формы нарушения. Основные признаки болезни:

  1. Снижение остроты зрения;
  2. Ухудшение или потеря периферического зрения;
  3. Плохая ориентация в сумеречном свете;
  4. Темные пятна перед глазами;
  5. Нечеткая видимость очертаний предметов;
  6. Искажение видимых изображений.

Периферическая дистрофия

Периферическая дистрофия сетчатки проходит практически бессимптомно. Основное проявление – «мушки» перед глазами, которые видят пациенты.

Симптом периферической дистрофии«Пелена» перед глазами – характерная жалоба для периферической дистрофии сетчатки

Диагностика периферической дистрофии осложнена тем, что при осмотре глазного дна периферические участки сетчатки практически не просматриваются. Первые нарушения можно выявить лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Пациенты впервые обращаются к офтальмологу с жалобой на «пелену» перед глазами. Этот признак говорит о начале процесса отслоения центральных отделов сетчатки. На этой стадии потерянное зрение восстановить не представляется возможным, а медикаментозная терапия оказывается безрезультатной. Часто периферическая дистрофия развивается на фоне прогрессирующей близорукости.

Центральная дистрофия

Центральная дистрофия не ведет к слепоте, если не поражаются периферические отделы сетчатки. Чаще всего при центральной дистрофии пациенты жалуются на искривленное и ломаное изображение, двоение предметов.

Сухая форма центральной дистрофии считается самой распространенной. Состояние пациента ухудшается постепенно. При сухой форме продукты клеточного распада скапливаются между сосудистой оболочкой и сетчаткой глаза. Прогноз лечения в этом случае достаточно благоприятный.

При влажной форме центральной дистрофии кровь и жидкость проникает сквозь стенки сосудов в сетчатку, что ведет к стремительной потере зрения (от нескольких дней до нескольких недель). Влажная форма тяжело поддается лечению и требует оперативного вмешательства. В 90% случаев влажная форма дистрофии приводит к полной потере зрения.

Причины

  1. Системные заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезни почек и надпочечников, нарушения работы щитовидной железы, атеросклеротические поражения кровеносных сосудов);
  2. Глазные болезни (близорукость, увеиты, воспалительные заболевания);
  3. Инфекционные заболевания и интоксикации различного рода;
  4. Травмы глаза;
  5. Генетическая предрасположенность.

Перечисленные причины, за исключением наследственности, не всегда приводят к развитию болезни, но в то же время относятся к факторам риска. В этих случаях возникновение болезни более вероятно.

Редко толчком к развитию патологии становится эмоциональный стресс, чрезмерное влияние на глаза прямого солнечного излучения, недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Заболеванию более подвержены люди с лишним весом и вредными привычками.

Иногда дистрофия возникает у беременных женщин. Во втором триместре беременности часто наблюдается пониженное давление, из-за чего нарушается кровообращение в мелких сосудах, в том числе и в сосудах глаза. Ухудшается питание сетчатки, происходит сбой метаболических процессов. Это может привести к началу необратимых дегенеративных процессов.

Лечение

Лечение дистрофии сетчатки – процесс сложный и длительный, во многих случаях не дающий положительного результата. Утраченное на стадиях обострения зрение вернуть невозможно. Поэтому основной задачей лечения становится торможение прогрессирования заболевания, продление стадий ремиссии, укрепление сосудов сетчатки и глазных мышц, улучшение метаболических процессов в тканях глаза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает:

  1. Сосудорасширяющие препараты местного и системного действия;
  2. Препараты, укрепляющие стенку кровеносных сосудов;
  3. Кортикостероиды;
  4. Антиоксиданты;
  5. Ангиопротекторы;
  6. Комплекс витаминов А и Е;
  7. Препараты с лютеином.

К сожалению, положительная динамика при медикаментозном лечении отмечается исключительно на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для укрепления сетчатки глаза и глазных мышц. Физиотерапия также эффективна только на ранних стадиях болезни.

К наиболее распространенным физиотерапевтическим методам относятся:

  1. Электрофорез;
  2. Фонофорез;
  3. Микроволновая терапия;
  4. Ультразвуковая терапия;
  5. Внутривенное лазерное облучение крови.

Хирургическое лечение

Вазореконструктивные операции проводятся с целью улучшения кровоснабжения и метаболических процессов в сетчатке.

При влажной форме центральной дистрофии операция показана для предотвращения скопления жидкости в сетчатке.

Лазерная коагуляция

Отслоение сетчатки – наиболее серьезное последствие дистрофии, которое ведет к полной потере зрения. Лазерная коагуляция применяется для предупреждения отслоения сетчатки.

С помощью лазера поврежденные части ткани прижигаются к определенным участкам глаза на установленную глубину. Воздействие лазером проводится точечно, избирательно, не повреждает здоровую ткань. Лазерное лечение не возвращает утраченное зрение, но дает возможность остановить деструкцию ткани.

Сведения о том, что представляет собой лазерная коагуляция, зачем она нужна и каковы ее результаты, представлены в видео.

Цена

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки стоит от 9 000 рублей. Лазерная коагуляция одного сегмента — от 6 000, более одного сегмента — от 8 000 рублей. Данная операция считается самой эффективной.

Физиотерапевтические процедуры, как правило, бесплатны.

Где лечить

Лечение медикаментами и физиотерапией назначается офтальмологом обычной многопрофильной клиники.

Если требуется хирургическое вмешательство, как никто лучше с этим справятся профессионалы специальных центров хирургии глаз. Они используют комплексную программу лечения, в том числе, терапевтического, проводят тщательное обследование и диагностику. С таким подходом шансы на излечение увеличиваются.

Дистрофия сетчатки глаза

Недуг представляет собой весьма опасную болезнь органов зрения. Дистрофия сетчатки — это необратимое дегенеративное глазное заболевание. Его суть состоит в разрушении тканей и снижении остроты зрения. Именно этот недуг является причиной номер один ухудшения зрения в пожилом возрасте. Итак, узнаем о его причинах, особенностях и лечении подробно.

Причины и виды патологии

Офтальмологическая статистика свидетельствует, что чаще всего дистрофии подвержены пожилые люди. У них сетчатка просто изнашивается. В молодом возрасте развитию патологии способствуют гипертония и диабет. Заболевание может вызываться нарушениями в сосудистой системе глаз, заболеваниями почек, интоксикациями, миопией. Также в группе риска находятся люди, страдающие заболеваниями сосудов, и пациенты с генетической склонностью к недугу.

Практика показывает, что заболеванию чаще подвержены мужчины и женщины с белой кожей и голубыми глазами, причем дамы болеют чаще.

Дистрофия в зависимости от локализации бывает периферической и центральной. Последняя встречается чаще. Она характеризуется снижением центрального зрения. Периферическое при этом остается в порядке. С потерей центрального зрения человеку становится трудно писать, читать, водить автомобиль.

Периферическую форму дистрофии трудно диагностировать, поскольку она длительное время может протекать без всяких жалоб и симптомов.

Также недуг делят на врожденный и приобретенный. Последний — это так называемая хориоретинальная дистрофия, вызывающаяся старением организма. Обычно она характерна людям за 60 и сочетается с катарактой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Генетически человек может наследовать дистрофию пигментную и точечно-белую. Начало последней диагностируют в дошкольном возрасте.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Периферическая дистрофия может развиваться бессимптомно на протяжении длительного времени. Ее первые признаки появляются при разрыве сетчатки. Это вспышки перед глазами, так называемые „мушки”.

Симптомы хориоретинальной дистрофии — искажение прямых линий и выпадение участков изображения из поля зрения.

Все формы недуга характеризуются помутнением, снижением остроты зрения, его нарушением в сумерках, изменением цветовосприятия.

Диагностика заболевания — это исследование дна органа зрения, оценка зрительных полей, определение остроты видения. Иногда для этого применяют и ультразвуковое исследование.

Терапия дистрофии сетчатки

Лечение этого офтальмологического недуга зависит от формы и остроты дегенеративного процесса. Иногда, к сожалению, восстановление остроты зрения почти невозможно. Это в большинстве случаев касается недуга в пожилом возрасте, когда в организме происходят дегенеративные процессы, и зрение является их показателем.

Основным методом лечения дистрофии сетчатки считается лазерная коагуляция. Такая манипуляция является профилактической мерой отслоения сетчатки. Процедура предусматривает прижигание сетчатки лазером в наиболее уязвимых местах. Так офтальмологи производят ее укрепление. Эта манипуляция является бескровной. Она, как свидетельствует практика, пациентами переносится хорошо.

Помимо лазерной коагуляции для устранения дистрофии сетчатки глаза применяют фотодинамическую терапию. Сегодня также используются специальные препараты, которые тормозят развитие недуга глаз. Это инъекции анти-VEGF.

На начальных стадиях патологии можно проводить витаминотерапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

В редких ситуациях человеку может помочь вазореконструктивная операция — манипуляция, направленная на улучшение кровоснабжения сетчатки глаз.

Лечение отслойки сетчатки глаза: возможные методы и прогнозы

фото 1Сетчатка глаза – сложный элемент зрительных органов, который может отслаиваться либо с возрастом, либо в результате различного рода травм.

Такое отделение слоев сетчатки друг от друга может привести к полной потере зрения, если вовремя не заняться лечением болезни.

Отслоение сетчатки глаза и ее симптомы

Сетчатка представляет собой нервную ткань, которая является светочувствительной оболочкой глаза.

Именно на нее попадает отраженный от окружающих предметов свет, который через сетчатку трансформируется в нервные импульсы и передается в мозг в виде образов.

В случаях, когда в полость между сосудистой и пигментной оболочками попадает жидкость из стекловидного тела, происходит отслоение (или отслойка) сетчатки.

Слои могут выдержать давление небольшого количества жидкости, не отделяясь друг от друга, но при большом количестве жидкости появление такой патологии – неизбежно.

Для отслоения сетчатки характерны следующие симптомы:

  1. фото 2Перед глазами пациентов могут появляться «вспышки» или «молнии», что объясняется механическим воздействием, оказываемым на сетчатку.
    На сетчатке образуются витреоретинальные сращения, которые ее натягивают, в результате в мозг поступают импульсы, расцениваемые им как вспышки.
  2. В поле зрения пациента наблюдаются различные посторонние визуальные помехи в виде мушек, точек и нитей.
  3. Возможно появление помутнения, имеющего округлую форму.
  4. Перед взглядом могут возникать помутнения, пелена или «завеса», что технически является выпадением определенного участка поля зрения.
  5. Дополнительно могут отмечаться и такие признаки, как снижение остроты зрения и искажение видимых предметов.
    Хотя в разных случаях и на разных стадиях заболевания такие признаки могут либо отсутствовать, либо быть наиболее выраженными.

Отслойка сетчатки глаза: лечение

При диагностировании ранней стадии отслоения сетчатки глаза ее лечение возможно, а прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Хирургический метод

В результате лечения удается остановить прогрессирование заболевание, однако острота зрения в большинстве случаев снижается.

Экстрасклеральное лечение

Также лечение может быть экстрасклеральным и эндовитреальным: каждый вид операционного вмешательства имеет свои особенности и преимущества.

фото 3При экстрасклеральном методе действия хирурга направлены на то, чтобы отслаивающиеся слои максимально сближались друг с другом.

Для этого необходимо максимально точно установить локализацию разрыва сетчатки, после чего из силиконового материала изготавливается своеобразная пломба.

Ее подшивают к склере в зоне разрыва, и такой элемент начинает вдавливать слои, способствуя их сближению и последующему сращиванию.

В качестве возможного варианта при подшивании пломбы может использоваться дополнительный катетер с баллоном, накаченным газом.

Такой баллон оказывает усиленное давление на патологический участок и способствует ускорению процесса сращивания.

Эндовитреальный метод

Это необходимая мера для поддержания уровня внутриглазного давления в процессе операции.

Через второй разрез хирург вводит осветительный прибор, а через третий осуществляется ввод непосредственно витреотического инструмента, путем воздействия которого производится соединение отслоений.

Лечение лазером

фото 4Как альтернатива хирургическому вмешательству может применяться лазерное лечение, в процессе которого отслоения сращиваются между собой под воздействием лазера.

В результате проведения такой операции происходит полное перекрытие всех возможных путей к доступу жидкости между слоями, но для образования таких надежных спаек после операции должно пройти как минимум две недели.

В отличие от хирургических методов данный вид операции проводится при воздействии высоких температур, что препятствует выделению крови.

Благодаря этому операция проходит быстрее и не требует такого длительного реабилитационного периода.

Недостаток такого способа заключается в том, что он помогает устранить лишь небольшие отслойки, находящиеся на ранней стадии развития: при более серьезных формах заболевания эффективен будет только хирургический метод.

Восстановление после операции

В результате устранения отслойки сетчатки хирургическим путем пациент остается нетрудоспособным в течение четырех недель – это реабилитационный период.

Все физические нагрузки после реабилитационного периода возможны только после консультации с врачом, но на протяжение процесса восстановления специалист назначает медикаментозную терапию, которая позволяет ускорить срок выздоровления.

В таких ситуациях назначаются репаративные, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Профилактика отслоения сетчатки

Строгих профилактических мер, которые могли бы снизить риск развития отслоения сетчатки или полностью устранить вероятность появления болезни – не существует.

фото 5В данном случае может помочь только регулярное посещение офтальмолога.

Своевременное диагностирование заболевание позволяет успешно его лечить без особо тяжелых последствий.

Хотя в результате оперативного вмешательства качество зрения в любом случае немного снизится.

При первых признаках болезни необходимо посетить офтальмолога, но даже если признаков отслойки не наблюдается – желательно наносить визиты специалисту как минимум раз в год, а с возрастом делать это необходимо каждые шесть месяцев.

Иногда в таких ситуациях патология может развиваться незаметно, а установить ее наличие возможно только после обследований.

Средняя стоимость операции по лечению в России

В зависимости от стадии и степени заболевания, будет подбираться необходимое лечение и соответственно стоимость колеблется в очень больших рамках. Начиная от 10000 рублей и в особо сложных случаях доходит до 100000 рублей.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как делают операцию при отслойке сетчатки глаза:

Отслойка сетчатки – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, которое в запущенном состоянии может привести к безвозвратной потере зрения.

Учитывая, что распознать такую болезнь на начальной стадии без вмешательства специалиста практически невозможно, необходимо внимательно относиться к своему зрению и при малейших подозрениях на ухудшение зрения или различные патологии посещать офтальмолога.