Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Механизм аккомодации глаза

Содержание

Основные причины возникновения дальнозоркости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровый глаз фокусирует изображение любого предмета точно на поверхности сетчатки. И если у человека нет других офтальмологических патологий, то он четко и ярко видит окружающий мир, без каких-либо оптических искажений. Но к сожалению, нарушение глазной рефракции – это довольно распространенное явление в офтальмологии. Согласно статистическим данным почти 30% всех людей на планете страдают теми или иными проблемами, связанными с нарушением остроты зрения. Это означает, что отраженные от предмета световые лучи не попадают на нужный сектор сетчатки, и как следствие, мозг человека видит расплывчатое изображение.

Как видят люди с дальнозоркостью

Дальнозоркость – это одна из разновидностей рефракционного нарушения зрения, при которой снижается качество зрительного восприятия объектов, находящихся на небольшом расстоянии от глаз. Как правило, у человека, страдающего такой патологией, фокус изображения падает не на сетчатку, а за нее. А вот для того чтобы понять, почему возникает такая проблема нужно знать, как устроена оптическая и функциональная система здорового органа зрения. Именно в неправильном строении глазного яблока и в его слабой оптической силе кроются основные причины дальнозоркости, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.

Почему у человека развивается дальнозоркость

К основным причинам, вызывающих дальнозоркость относятся следующие факторы:

  • уменьшение размера глазного яблока по продольной оси, то есть у дальнозоркого человека оно короче нормы;
  • снижение оптической силы роговицы, которая недостаточно хорошо преломляет световые лучи, и они собираются не на глазном дне, а фокусируются на плоскости за ним;
  • ослабление аккомодации глаза, вследствие возрастных изменений, связанных с потерей эластичности хрусталика.

Чаще всего дальнозоркость или гиперметропию диагностируют у пациентов при сочетании двух первых факторов. Причем несоответствие размеров функциональных частей глаза в основном имеет наследственный характер. А вот аномалии, связанные с преломляющей силой роговицы — это последствия нарушения внутриутробного развития плода.

Что касается третьей причины возникновения дальнозоркости, то ее можно выделить отдельно, как старческую патологию. Важно всегда помнить, что она не относится к рефракционному нарушению. Процесс ухудшения остроты зрения, обычно начинается в возрасте от 40-45 лет и является проявлением абсолютной нормы. Потребность коррекции зрения с помощью очков для чтения появляется даже у тех людей, которые никогда не имели проблем с глазной рефракцией, и не страдали ни дальнозоркостью, ни близорукостью.

Дальнозоркость у детей

Основной причиной дальнозоркости у детей является небольшой размер глазного яблока, который обычно немного не дотягивает до нормы. Именно такая особенность строения детского глаза не дает световым лучам собраться в нужной точке сетчатки, и фокусирует изображение за ней. Таким образом, на глазном дне ребенка формируется искаженная и нечеткая зрительная картинка.

Дальнозоркость глаз

Важно! Практически у всех новорожденных диагностируется дальнозоркость с отклонением от нормы +3 диоптрии, а в некоторых случаях данный показатель может быть и больше. Такая патология со временем исчезает, так как с ростом малыша увеличивается в размере и глазное яблоко. А значит, фокус изображения плавно смещается в нужный сектор сетчатки. При временной дальнозоркости ребенку часто приходиться напрягаться, чтобы лучше рассмотреть предмет. Таким образом детский организм, как бы помогает ребенку сконцентрироваться на рассматриваемом предмете.

Но к сожалению, не у всех детей включается компенсатор дальнозоркости. Помешать этому может наследственная аномалия или внутриутробная патология, которые, как правило, снижают функциональную работу клеток, находящихся в зрительной зоне головного мозга. А это значит, что в голове ребенка не формируется четкое изображение и, соответственно, не появляются стимулы для правильной работы нейронов мозга. В итоге снижается острота зрения и со временем развиваются первые симптомы амблиопии, или у маленького пациента появляется ленивый глаз.

К сожалению, даже в очках такие дети видят плохо. Именно поэтому всегда нужно помнить, что детская зрительная система очень чувствительна и уязвима, а это значит, что любое отрицательное воздействие может привести не только к ухудшению зрения, но и сказаться на общем развитии растущего организма малыша.

Скрытая дальнозоркость у взрослых людей

При дальнозоркости люди обычно плохо видят предметы вблизи себя. Но если переместить рассматриваемый объект на определенное удаление, то его очертания становятся более ясными и четкими. Данное явление особенно ярко проявляется в молодом возрасте. Однако с каждым прожитым годом дальнозоркость прогрессирует и человеку становиться все труднее напрягать глаза, компенсируя тем самым слабую работу оптической системы зрительного органа. Таким образом, протекает скрытая гиперметропия, которая обычно становится для человека ощутимой после сорока лет.

Ухудшение зрения

Механизм развития возрастной дальнозоркости

Старение организма – это одна из основных причин ухудшения остроты зрения, которая чаще проявляется в развитии дальнозоркости. Ее еще называют возрастной патологией или пресбиопией. Развивается такое состояние глаз обычно после 40 лет, причем у людей, имевшим до этого хорошее зрение. Связано это с тем что с возрастом у человека снижается аккомодационная функция глаза, которая заключаются в способности зрачков быстро сужаться или расширяться, в зависимости от степени удаленности рассматриваемого предмета. Обычно, если взгляд человека устремлен вдаль, то глазодвигательные мышцы расслабляются, и наоборот, они напрягаются, когда рассматриваемое изображение находится на близком расстоянии от человека.

Так вот, с возрастом эластичность мышц и тканей зрительного органа существенно снижается, и они уже не могут при фокусировке взгляда на близком объекте сократиться до нужных размеров. Как следствие, у человека появляются первые симптомы пресбиопии. А это значит, что ему без очков все сложнее становится читать мелкий шрифт и рассматривать маленькие предметы на небольшом расстоянии от глаз.

В каком возрасте может начаться пресбиопия

К сожалению, возрастная дальнозоркость – это неизбежное явление, которое в процессе старения организма развивается у всех без исключения людей. Обычно данный процесс протекает плавно и незаметно. Первые признаки снижения аккомодационной функции глаза отмечаются уже к 30 годам. Именно в этом возрасте преломляющая способность зрительного органа ухудшается примерно на 50%. К 40-45 годам этот показатель достигает 65%, а после 60 лет глаз полностью утрачивает способность к аккомодации. Возрастной диапазон, при котором отмечаются первые признаки дальнозоркости может варьироваться. Это зависит от сопутствующих зрительных патологий, перенесенных офтальмологических операций, травм глаз и других неблагоприятных факторов.

В среднем, схема развития дальнозоркости у взрослых людей проявляется в таком порядке:

  • при эмметропии или нормальном зрении, первые признаки ухудшения рефракции отмечаются в возрастном диапазоне от 40 до 45 лет;
  • у людей, страдающих ранней дальнозоркостью пресбиопия начинает развиваться в 30-35 лет;
  • близорукие люди, имеющие небольшую степень рефракционного отклонения замечают первые симптомы пресбиопии после 50 лет, причем если у человека высокая степень нарушения зрения, то признаки дальнозоркости для него могут остаться незаметными довольно долго.

Что такое пресбиопия

Важно знать, что профилактических и специфических методик, которые бы предупредили или остановили развитие старческой дальнозоркости на сегодняшний день, к сожалению, не существует. А вот дальнозоркость, развившуюся в детском или молодом возрасте пускать на самотек ни в коем случае нельзя. Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать болезнь и, главное, вовремя начать лечение. Всегда нужно помнить, что запущенная гиперметропия влечет за собой серьезные соматические нарушения со стороны нервной системы человека.

Степень сложности дальнозоркости

Любой врач, перед началом лечения дальнозоркости обязательно должен определить степень рефракционного нарушения зрения. При этой патологии, как правило, выделяют три стадии заболевания:

  1. Первая степень (слабая). Обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, частыми головными недомоганиями и периодическими головокружениями. В такой стадии острота зрения особо не нарушена и пациент не ощущает никаких зрительных искажений. При проверке зрения рефракционное отклонение не превышает +2 диоптрий.
  2. Вторая степень (средняя). Характеризуется хорошей видимостью удаленных предметов, а вот мелкий шрифт и небольшие объекты, расположенные на расстоянии вытянутой руки, расплываются и имеют нечеткий контур. При диагностическом осмотре врач фиксирует отклонение от нормы в пределах +5 диоптрий.
  3. Третья степень (высокая). Нечеткое и размытое восприятие как близких, так и дальних предметов. Зрительный орган полностью утратил способность фокусировать взор на любом видимом объекте. Врач офтальмолог при проверке рефракции зрения устанавливает отклонение от нормы, превышающее +5 диоптрий.

Важно отметить, что только после тщательного обследования и установления степени гиперметропии, врач сможет предложить для каждого пациента самый подходящий метод лечения, который будет заключаться не только в ношении очков или линз.

Методы исправления рефракции глаза при дальнозоркости

Нужно четко понимать, что коррекция зрения при дальнозоркости ничего общего не имеет с процессом лечения данного заболевания. В первом случае офтальмолог назначает обязательное использование контактных линз или очков, которые дают возможность человеку четко и ярко видеть окружающий мир. Но стоит отметить, что данный метод исправления зрения не устраняет причину дальнозоркости, избавиться от которой поможет только современное лечение.

Сегодня в области микрохирургии глаза появились новейшие технологии, которые позволяют проводить уникальные операции по восстановлению остроты зрения при различных нарушениях рефракции, в том числе и дальнозоркости. Самыми безопасными и эффективными признаны следующие методы операционного лечения:

  1. Лазерная коррекция, во время которой исправляется форма роговицы. И ей придаются контуры природной линзы глаза. Этот метод используют только при слабой и умеренной степени гиперметропии. Лазерная коррекция на сегодня представлена множеством различных методик, которые дают возможность найти подход к каждому пациенту с учетом личных особенностей строения, формы и размера оптических частей его глаза.
  2. Ленсэктомия или рефракция хрусталика дает возможность вылечить сложную степень дальнозоркости, которая сочетается с отсутствием аккомодационной способности глаза. Операция заключается в удалении измененного естественного хрусталика и установлении на его место интраокулярной линзы. Данный метод применяется для лечения даже старческой дальнозоркости.
  3. Кератопластика позволяет изменить форму роговицы, методом пересадки донорского органа. Природной линзе глаза может придаваться нужная форма тремя способами: имплантат устанавливают за роговицей, перед ней или вместо нее.
  4. Установка факичных линз применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика сохранена или слегка нарушена. Во время операции дополнительно к природному хрусталику в глазное яблоко имплантируется искусственная линза, которая и будет устранять проблему неправильной рефракции глаза. Такие линзы совершенно незаметны, и они не вызывают ощущения чужеродного тела в органе зрения. Причем с их помощью нормальное зрение восстанавливается сразу же после операции.
  5. Радиальная кератомия применяется для устранения дальнозоркости второй степени. Целью этого метода является придание роговице нужной формы. Делается это путем нанесения по ее периферии радиальных насечек. Во время их заживления изменяется форма роговицы и улучшается оптическая сила глаза. Недостатком кератомии является затяжной период восстановления, опасность осложнений и необходимость проведения двух отдельных операции, для каждого глаза.

Корреция дальнозоркости

Важно отметить, что все вышеперечисленные варианты лечения дальнозоркости имеют возрастные ограничения. Как правило, все они рекомендуются только взрослым людям в возрасте от 18 до 45 лет, чего не скажешь о методе ленсэктомии, который в основном показан пациентам старше 45 лет.

Лечение детской дальнозоркости

Что касается лечения детской дальнозоркости, то его основу составляет применение аппаратного метода. Он заключается в использовании целого комплекса различных терапевтических процедур, которые оказывают не только лечебное, но и профилактическое действие на органы зрения ребенка. Аппаратный способ лечения обычно состоит из следующих мероприятий:

  • вакуумный массаж;
  • терапевтическое воздействие на глазное яблоко ультразвуком, лазером и магнитом;
  • электростимуляция зрительного органа;
  • компьютерный аутотренинг;
  • физиопроцедуры, улучшающие обменные процессы и кровообращение в тканях глаза.

Не стоит забывать и о профилактике детской дальнозоркости. К ней должны относится не только правила гигиенического ухода за глазами, но и соблюдение умеренной зрительной нагрузки, выполнение специальной гимнастики для органов зрения, использование при работе за письменным столом мягкого и равномерного света.

Последствия прогрессирующей дальнозоркость

Нельзя относиться к дальнозоркости как к неопасному заболеванию. Если пустить данную патологию на самотек, то она может обоернуться массой неприятных и серьезных осложнений. Например, у ребенка может развиться косоглазие. В этом случае ленивый глаз может внешне выглядеть совершенно нормально, но исправить остроту его зрения не смогут ни линзы, ни очки.

К тому же запущенная форма дальнозоркости всегда сопровождается частыми воспалительными процессами конъюнктивы. А прогрессирование болезни может стать причиной нарушения внутриглазного давления, которое обычно приводит к развитию глаукомы. Прогноз лечения данного заболевания всегда имеет неблагоприятный исход, который, к сожалению, может привести к полной потере зрения.

Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. Всегда нужно помнить, что сегодня можно быстро и безболезненно избавиться от всех неудобств, связанных с дальнозоркостью.

Что такое спазм аккомодации: симптомы и лечение

Что такое спазм аккомодации? Медицина трактует это понятие как функциональное нарушение зрения, которое обусловлено нарушением работы цилиарной глазной мышцы, следствие чего — неспособность глаз четко видеть предметы на разном удалении от них.

Если говорить иначе, спазм аккомодации — это сокращение глазных мышц, когда глаза не различают четко предметы вдали либо вблизи. Данное заболевание встречается у 17% детей школьного возраста. До некоторого возраста спазм является обратимым, но если длительное время его не корректировать, то возникнет истинная близорукость.

 

Механизм развития заболевания

Аккомодация — механизм, который обеспечивает фокусировку взгляда на разное расстояние.

При нормальной ситуации этот процесс контролируется согласованной работой аккомодационного комплекса, который включает три элемента глаза:

  • цинновые связки;
  • цилиарную мышцу, которая представлена тремя основными волокнами (радиальными, меридиональными, циркулярными);
  • хрусталик глаза.

При аккомодации вдаль мышцы расслаблены. Если взгляд фокусируется на ближних предметах, меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки ослабляются, что влечет увеличение кривизны хрусталика и усиление рефракции глаза.

При наступлении спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна не могут расслабиться на полную мощь, в результате чего цилиарное тело сокращается на длительное время, наступает спазм.

Постоянное перенапряжение цилиарной мышцы обычно приводит к нарушению ее кровоснабжения, что является риском развития хориоретинальной дистрофии.

Классификация

Потеря остроты зренияВ офтальмологии выделяются несколько видов спазма аккомодации:

  1. Искусственный — обусловлен действием глазных препаратов (Фосфакола, Пилокарпина, Эзерина), лечения не требует, исчезает после окончания приема указанных лекарств.
  2. Физиологический, который возникает как реакция на зрительную перегрузку, требует подбор очков и восстановление функции ресничной мышцы.
  3. Патологический — сопровождается изменением рефракции остроты зрения, в свою очередь делится на нестойкий и стойкий, ранний и давний, неравномерный и равномерный.

Зачастую в практике встречается смешанное нарушение аккомодации, сочетающее патологию и физиологические механизмы.

Причины

Спазм аккомодации часто проявляется у детей в подростковом возрасте, что объясняется особенностями аккомодационного аппарата в этом возрасте. Главными причинами в таком случае выступают длительные нагрузки на органы зрения, связанные со следующими факторами:

  • чрезмерным просмотром телевизора;
  • неправильно подобранной мебелью;
  • продолжительной работой за монитором;
  • слабым освещением либо ярким светом;
  • чтением с близкого расстояния;
  • фиксацией взгляда на весьма близко расположенных объектах;
  • нерациональным режимом дня ребенка;
  • гиповитаминозом;
  • нарушением осанки;
  • слабостью спинных и шейных мышц;
  • вертебробазилярной недостаточностью;
  • нарушением осанки и др.

Чрезмерный просмотр телевизора

Рассмотрим развитие спазма аккомодации у взрослых пациентов. После 40 лет хрусталик достаточно уплотняется, становится в меньшей степени эластичным, — это снижает способность хорошо видеть вблизи, наступает так называемое возрастное ослабление аккомодации — дальнозоркость.

Заболевание в зрелом возрасте наступает редко и обычно является вторичным проявлением невроза, черепно-мозговой травмы, истерии, климакса. Нарушению аккомодации глаза способствует профессиональная деятельность, коррелирующая с мелкой напряженной зрительной нагрузкой (например, ювелир, часовщик, вышивальщица).

Симптомы

Проявлениями спазма аккомодации установлены следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • ухудшение четкости зрения;
  • ощущение жжения и рези в глазах;
  • быстрое утомление органов зрения от работы на близком расстоянии;
  • боль в лобной и височной области, в глазных яблоках;
  • покраснение и опухание глаз, слезотечение;
  • усталость и головная боль;
  • у детей школьного возраста снижается успеваемость, они часто становятся раздражительными.

Клиническая картина спазма дополняется следующими проявлениями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частое моргание

  • постоянным прищуриванием, если нужно смотреть вдаль;
  • частым морганием, зажмуриванием;
  • покраснением конъюнктивы;
  • асимметрией носогубных складок;
  • вялостью реакции зрачков.

Длительность рассматриваемого спазма может варьироваться от нескольких дней, недель до нескольких лет, переходя затем в близорукость.

Кроме указанных симптомов, пациенты часто жалуются на вегето-сосудистую дистонию, эмоциональную лабильность, гипергидроз ладоней, снижение настроения, дрожание пальцев рук и др.

Диагностика

Пациента (а в большинстве случаев это ребенок) с жалобами на сниженное зрение или утомление глаз необходимо обследовать у врача-офтальмолога. Порядок обследования при подозрении на спазм аккомодации включает:

  • обследование на объем и запас аккомодации;
  • определение остроты зрения;
  • визометрию;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • обследование конвергенции.

Лечение

Лечение спазма аккомодации заключается в комплексном воздействии, которое включает:

Консультация врача

  • специальные занятия у врача-офтальмолога для укрепления и тренировки мышцы хрусталика, для чего используются современная медицинская техника;
  • лекарственную терапию, какая использует капли для снятия спазма аккомодации, расслабляющие цилиарную мышцу (Фенилэфрин, Тропикамид и др.);
  • витаминотерапию;
  • физиопроцедуры (самые популярные процедуры — магнитотерапия и электрофорез);
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • гигиенические и общеоздоровительные мероприятия.

Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает применение таких фармакологических средств, механизм которых работает по двум направлениям:

  • Назначение атропинов, расслабляющих цилиарную мышцу, но эффективность метода невысокая, так как по окончании действия препаратов спазм способен повторяться.
  • Применение миотиков, воздействие которых направлено на сокращение мышц.

Для снятия спазма аккомодации и тренировки цилиарной мышцы эффективны такие методы, как:

  • электроокулостимуляция;
  • лазерстимуляция;
  • магнитостимуляция;
  • цветостимуляция.

Для домашнего использования детям старше 3-х лет могут назначаться очки Сидоренко. Для закрепления лечения рассматриваемого отклонения в здоровье важно общее оздоровление организма, заключающееся в рациональном питании, занятиях спортом, закаливании, выполнении специальной гимнастики для обоих глаз.

Лечебная гимнастика

Офтальмологами разработаны несколько групп упражнений, эффективно помогающих при спазме аккомодации:

  1. Тренирующие мышцы глаз.
  2. Снимающие глазное напряжение.

Несколько примеров первой группы.

  1. На окно приклеивается круг красного либо черного цвета, на который необходимо смотреть несколько минут, а затем резко сфокусировать взгляд на предметы за окном. По времени процедура занимает не более 5-7 минут, делают ее несколько раз в день в течении недели.
  2. Для тренировки дальнего (ближнего) зрения взгляд фокусируется на указательном пальце вытянутой руки. Медленно палец нужно приблизить к кончику носа, затем взгляд перевести на дальний предмет. Такую гимнастику делают 5-6 раз.
  3. Для того, чтобы глазам дать отдых, нужно принять положение сидя, закрыть ладонями глаза и расслабиться. Упражнение повторяют 2-4 раза в день по 15-20 минут. Это значительно расслабляет глаза и улучшает зрение.
  4. Для снижения (снятия) напряжения делают следующее: быстро моргают в течение 2-4 минут, а затем массируют веки пальцами. Повторяют 10-13 раз. После упражнения рекомендуется повращать глазами в разные стороны.

Указанные примеры упражнений не единственные, существует еще очень много различных методик, но использовать подходящую для конкретного пациента можно только ту, которую порекомендует врач. Это поможет быстро снять спазм и предотвратить иные заболевания органов зрения.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации — расстройство функциональное и обратимое, благодаря чему поддается лечению. При помощи медикаментов спазм цилиарной мышцы снимается в результате ее принудительного расслабления, потому для устойчивого результата нужно проводить полный комплекс мероприятий по устранению причин развития спазма аккомодации.

Наиболее раннее выявление заболевания позволит предупредить устойчивую близорукость в детском возрасте.

Профилактические мероприятия по предотвращению спазма аккомодации заключаются в следующем:

  • полноценный ночной отдых;
  • частые продолжительные прогулки;
  • занятия спортом и физической культурой;
  • рациональное и полноценное питание;
  • выполнение санитарно-гигиенических норм для зрительной работы — правильная осанка, хорошая освещенность рабочего места, дистанция при работе на компьютере.

Также при имеющейся дальнозоркости либо близорукости рекомендуется подбирать оптическую коррекцию (очки, контактные линзы).

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации, выделяются следующие:

  • чрезмерная длительная нагрузка на глаза;
  • нарушение распорядка дня;
  • недостаточное кровоснабжение шейного отдела, ослабленные мышцы шеи и спины.

Таким образом, если поставлен диагноз спазм аккомодации, необходимо знать, что эта проблема решаема. Главное — не запускать болезнь и лечить всеми приемлемыми способами, — только так можно быть уверенным в нормальном зрении.

Видео

Механизм аккомодации глаз: норма и методы обследования

В повседневных условиях требования к зрению постоянно меняются: в норме человек способен четко и ясно различать предметы вблизи и при взгляде вдаль. Аккомодация глаза – это один из физиологических механизмов оптической системы, обеспечивающий человека способностью быстро замечать изменения на любом расстоянии.

Оптическая система глаза

Преломление лучей света при перемещении взгляда на разные предметыРефрактерная способность глаз при взгляде на дальнюю и ближнюю точку

Основой способности видеть является рефракция или преломление лучей света, происходящее в следующих структурах глаза:

  • роговица;
  • хрусталик;
  • стекловидное тело.

Статический вариант рефракции обеспечивает неподвижную визуализацию, когда нет необходимости переводить взгляд в любое другое место. Динамический вид рефракции возможен за счет аккомодационного механизма — функции глаза по изменению преломляющей способности оптических камер. Способность переводить взгляд и одинаково хорошо замечать предметы вдали и вблизи обеспечивают следующие структуры глаза:

  • цилиарная мышца, обеспечивающая подвешивание хрусталика;
  • круговая связка, которая соединяет хрусталик и цилиарную мышцу (ресничный поясок или циннова связка);
  • хрусталик.

Сложное взаимодействие оптики и анатомических образований глаза, слаженно передающих информацию на сетчатку, помогает человеку приспосабливаться к изменениям условий окружающей среды.

Механизм приспособления

Глаз в разрезе, показывающий нормальную аккомодацию глазаНормальные аккомодационные изменения (слева плоский хрусталик при взгляде вдаль, справа — выпуклый при рассматривании вблизи)

Четкое различение предметов вне зависимости от расстояния обеспечивается слаженным функционированием всех структур глаза. Перевод взгляда вдаль происходит за счет следующих изменений:

  • расслабление мышцы цилиарного тела;
  • натяжение ресничного пояска;
  • уплощение хрусталика.

Рассматривание предмета на близком расстоянии обеспечивается следующими действиями:

  • напряжение циркулярных волокон мышцы;
  • расслабление связочного аппарата;
  • расширение хрусталика, который становится выпуклым.

Автоматическая регуляция и согласование работы всех оптических структур глаза обеспечивается нервными волокнами: сокращение и расслабление цилиарной мышцы контролируется парасимпатическими и симпатическими воздействиями вегетативной нервной системы. Аккомодация глаза – это важнейшая функция по обеспечению зрительной функции, необходимой человеку для оптимальной фокусировки вне зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Варианты приспособительного механизма

Полное расслабление циркулярных мышечных волокон обеспечивает дальнюю точку ясного зрения, максимальное сокращение цилиарного тела – это ближайшая точка. Область аккомодации, определяющая зрительное восприятие, находится между этими 2 точками (при миопии это небольшое пространство прямо перед глазом). Выделяют следующие аккомодационные варианты, выражающиеся в диоптриях:

  • абсолютная (максимальный диапазон сокращения и расслабления мышечных волокон цилиарного тела каждого глаза);
  • относительная (бинокулярная аккомодационная способность мышечной системы глаз);
  • тоническая (в темноте при отсутствии рефракции зрение устанавливается в месте, находящемся на середине между дальней и ближней точкой).

Методы обследования

При стандартном осмотре врачом-офтальмологом возможны 2 типа методик диагностики:

  1. Условно-субъективные;
  2. Объективные (с применением диагностической аппаратуры).

Подход к каждому человеку индивидуален: специалист, выполняющий диагностические исследования, оценивает состояние глаз комплексно, пытаясь выявить заболевание и поставить точный диагноз.

Субъективная оценка

Во время обследования врач будет проводить специальные тесты. Задача пациента – максимально точно сформулировать жалобы и отвечать на вопросы специалиста с максимальной достоверностью. Основным методом обследования является оценка остроты зрения с помощью специальной очковой оправы (это такое стандартное обследование с применением сменных линз, при котором человек смотрит и называет видимые буквы на таблице). Субъективная диагностика всегда условна и должна быть подтверждена объективными исследованиями.

Объективные методы

Аппаратная оценка аккомодации проводится с помощью следующих методик:

  • тестовые пробы с таблицами и нарисованными фигурами.
  • аккомодометрия;
  • проксиметрия;
  • эргография;
  • биомикроскопия.

Стандартный офтальмологический осмотр подразумевает полную оценку состояния органа зрения. При наличии жалоб, указывающих на патологию аккомодации, врач обязательно выполнит необходимые диагностические исследования.

Виды аккомодационных нарушений

Слаженная работа всех структур приспособительного механизма глаз изменяется с возрастом, под влиянием неправильного образа жизни или на фоне заболеваний. Вовремя выявленное нарушение аккомодации необходимо корригировать, чтобы не создавать условия для прогрессирующего ухудшения зрения. Возможны следующие основные аккомодационные проблемы:

  • астенопия, связанная с большой визуальной нагрузкой;
  • спазм аккомодации (ложная миопия);
  • пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
  • парез (обратимое отсутствие сокращений мышечных волокон цилиарного тела);
  • паралич (необратимая утрата мышечной активности цилиарного тела).

Своевременное проведение обследования органа зрения позволяет предотвратить опасные изменения и нарушения аккомодационных механизмов, обеспечивающих оптимальную остроту зрения человека.

Один из основных приспособительных механизмов зрения, аккомодация, помогает человеку максимально эффективно реагировать на любые изменения, происходящие в непосредственной близости или на дальнем расстоянии. Своевременное обследование у офтальмолога является важным фактором профилактики заболеваний глаз, связанных с временными или постоянными нарушениями аккомодационных механизмов.