Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Неврит глаза

Подробно про неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Нервная ткань – своего рода проводник между мозгом и органами чувств.

Ее повреждения приводят к тяжелейшим последствиям. С ними современной медицине справиться не под силу.

Поэтому из всех заболеваний глаз наиболее опасны те, что затрагивают зрительный нерв.

Ведь вызванная его гибелью слепота необратима, в отличие от слепоты при катаракте или бельме.

Неврит – одна из самых распространенных болезней зрительного нерва. Именно оно провоцирует немалую часть эпизодов резкого падения зрения в молодом возрасте.

Далее, мы подробно разберём заболевание, как с ним бороться и, какие профилактические меры помогут его избежать.

Что это такое?

Воспаление, или неврит зрительного нерва — это тяжелое заболевание, затрагивающее нервные волоконца. Оно поражает и ткани, и оболочку нерва.

В большинстве случаев неврит начинается на одном глазу, а через какое-то время затрагивается и второй.

Виды и типы болезни

Заболевание бывает как хроническим, когда воспалительный процесс протекает медленно и зрение пропадает постепенно, так и острым – в таком случае достаточно нескольких дней для наступления полной слепоты.

Болезнь делится на два типа:

  • Простой неврит. В данном случает заболевание поражает только диск, а на близлежащие ткани не переходит.
  • Ретробульбарный неврит. Это более распространенный вид воспаления зрительного нерва, при котором поражается не только диск, но и все ткани рядом с ним, а также нервные волокна, находящиеся за глазным яблоком.

Если вовремя не начать лечение, неврит может привести к полной неизлечимой слепоте.

История заболевания

Неврит зрительного нерва был изучен и описан относительно недавно, когда офтальмология достигла высокого уровня развития. В XX веке была выведена связь этого заболевания с рассеянным склерозом и оптиконевромиелитом.

Как выявили последние исследования, именно воспаление зрительного нерва становится первым симптомом РАС примерно у половины пораженных этой аутоиммунной патологией людей.

Факторы риска

К группе риска можно отнести людей с хроническими инфекционными болезнями, имеющих слабый иммунитет и часто простужающихся, страдающих от сахарного диабета и иного рода аутоиммунных заболеваний (в особенности РАС), имеющих в анамнезе травмы черепной коробки.

Часто воспаление зрительного нерва возникает у людей с возрастом.

Причины возникновения

Развитие неврита зрительного нерва само по себе говорит о тех или иных нарушениях в нервной системе человека.

Точная и быстрая диагностика возможных патологий поможет подобрать верную тактику лечения и быстро справиться с воспалением. Для возникновения этого глазного заболевания существует ряд причин:

  • воспаления тканей глаза, такие как конъюнктивит, кератит, ирит;
  • разного рода воспалительные процессы, происходящие в головном мозге человека, к примеру, менингит;
  • инфекционные заболевания, как хронические, так и острые – ветряная и черная оспа, сифилис, ОРЗ и ОРВИ, ангина, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов, такие как сахарный диабет обоих типов, анемия и иные нарушения состава крови, а также подагра;
  • черепно-мозговые травмы, причем даже те, что были перенесены значительно раньше;
  • ЛОР-заболевания;
  • беременность;
  • отравление метиленом;
  • снижение иммунитета;
  • рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

Многие факторы, такие как ожирение, связанная с постоянным напряжением зрения работа, не являются непосредственной причиной заболевания, но способствуют его развитию.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания крайне важны для дальнейшей диагностики и постановке диагноза, именно на них опирается специалист для дальнейшего обследования.

Симптомы неврита зрительного нерва поначалу протекают скрытно, маскируясь под переутомление глаз или спазм аккомодации, и начинают быть более заметными по мере развития недуга.

Это может случиться в короткие сроки при остром неврите, или затягиваться на месяцы и годы при хроническом.

К первым симптомам относят покраснение диска нерва, заметное только во время офтальмоскопии, и снижение резкости зрения. По мере усиления воспалительного процесса сосуды глазного дна расширяются, в стекловидном теле появляются плазморрагии и геморрагии.

Неврит зрительного нерва выглядит следующим образом:

Неврит в разрезе

Кроме этого, характерны для неврита зрительного нерва такие признаки, как:

  1. Сильные или ноющие длительные боли в глазном яблоке, которые учащаются и усиливаются по мере развития болезни. Боль ощущается не только во время движения глазных яблок, но и в состоянии покоя.
  2. У больного ухудшается сумеречное зрение. «Куриная слепота» — один из характерных симптомов для неврита.
  3. Могут возникать головные боли.
  4. Иногда по утрам начинается головокружение и тошнота, но крайне редко.
  5. В центре поля зрения появляется слепое пятно, или скотома.
  6. Зрение резко падает после принятия горячей ванны или душа, а также посещения бани.
  7. Ухудшается восприятие цветовой гаммы.
  8. Иногда при остром воспалении наблюдается повышенная температура тела.

То, что происходит с нервом, можно посмотреть на следующей картинке:

Неврит зрительного нерва

Но одной симптоматики для постановки диагноза мало, поэтому проводят ряд процедур:

  • МРТ головного мозга;
  • флуоресцентная ангиография глазного дна;
  • осмотр глаза с помощью офтальмоскопа и измерение его реакции на световые изменения;
  • КТ больного глаза.

В большинстве случаев диагностика неврита глазного нерва не составляет большого труда и не отнимает много времени. Но зачастую заболевание обнаруживают поздно из-за того, что больной списывал все симптомы на проявления других, менее тяжелых болезней и не обратился к врачу вовремя.

Только после того, как поставлен точный диагноз, для которого необходима консультация не только офтальмолога, но и невролога, может быть назначено лечение.

Лечение

Лечение при данном заболевании должно быть незамедлительным и проходить в условиях стационара. На дому и тем более средствами народной медицины воспаление зрительного нерва вылечить невозможно. Неправильно подобранной терапией можно даже нанести вред, нередко прогревания и компрессы приводят к обострению воспаления и его переходу с нерва на ткани глазного яблока.

Воспалённый нерв и его нормальное состояние можно увидеть на следующем изображении:

Воспалённый нерв

Чаще всего врачи назначают медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков. При неврите зрительного нерва обычно прописываются лекарственные препараты широкого спектра действия, за исключением аминогликозидов — они негативно влияют на органы слуха и зрения. Также при неврите применяют различные противовоспалительные средства. И те, и другие средства могут иметь разные формы выпуска, чаще это капли или таблетки для перорального приема.

В тех случаях, когда неврит появился в результате употребления метанола, для нейтрализации токсина больному вводится внутривенно этиловый спирт, а при отравлениях — антидоты. Когда причиной стали аутоиммунные заболевания, наибольший эффект дает применение кортикостероидов. Обязательными являются лекарства для улучшения циркуляции крови в организме. Дозировка препаратов выбирается специалистом, как и длительность курса лечения.

Кроме того, врач обязательно назначает различные минеральные добавки и витамины для восстановления организма во время и после заболевания.

В тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач проводит декомпрессию, а именно — вскрывает оболочку зрительного нерва, и давление, которое из-за отека резко повышается и приводит к отмиранию тканей, начинает очень быстро снижаться.

Если приступить к лечению вовремя, то прогнозы в большинстве случаев положительные, зрение возвращается в течение нескольких месяцев в полном или частичном размере, но так как возможны рецидивы, рекомендуется не реже раза в полгода проходить профилактическое обследование.

Профилактические меры

Как известно, одно заболевание зачастую влечет за собой другое, и воспаление зрительного нерва может развиться в результате других недугов. Для того, чтобы уменьшить риски возникновения неврита, необходимо соблюдать несколько правил:

  • избегать травм, связанных с черепом, а в особенности — с глазницами и самими глазами;
  • вести здоровый образ жизни, не принимать алкоголь, особенно в больших количествах и часто;
  • всячески укреплять иммунитет, закаляться и принимать достаточное количество витаминов;
  • важную роль играет также здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены;
  • стараться не допускать инфекционных заболеваний, в том числе — передающихся половым путем;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз

Само по себе заболевание не опасно для жизни больного. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако в тех случаях, когда нервная ткань была сильно повреждена, наступает частичная или полная утрата зрения. Вызванный аутоиммунными болезнями неврит зрительного нерва склонен к рецидивам в большей степени, чем ставший следствием отравления или инфекции, и приводит к более тяжелым последствиям.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать о неврите зрительного нерва следующее:

  1. Как острое, так и хроническое воспаление зрительного нерва может привести к необратимой слепоте.
  2. Это заболевание очень часто становится спутником тяжелых аутоиммунных нарушений, поэтому при его обнаружении имеет смысл сдать анализы на РАС.
  3. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от него народными средствами, в большинстве случаев это станет тратой времени или даже усугубит состояние больного.
  4. Терапия неврита зрительного нерва во многом зависит от спровоцировавших его причин.
  5. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, поэтому перенесшие его люди должны не реже раза в полгода показываться офтальмологу.

Интересное видео

Этот ролик может вас заинтересовать:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Неврит зрительного нерва: причины появления, диагностика, лечение

Неврит зрительного нерва — это воспалительный процесс, который прежде всего повреждает ткани зрительного нерва. Происходит это зачастую на фоне недугов, связанных с неврологией. При этом воспаленные ткани зрительного нерва перестают в полной мере получать питательные вещества, необходимые для поддержания их нормального функционирования. Зрительный нерв постепенно атрофируется, поэтому важно выявить симптомы неврита на первых стадиях, иначе бездействие в этом случае может привести к слепоте.

Описание

Для того, чтобы разобраться, что из себя представляет неврит зрительного нерва, нужно в первую очередь знать анатомию строения органов зрения. Итак, зрительный нерв состоит из более миллиона аксонов (отростков) нейронов сетчатки глаза. Их основная функция — передача изображения в зрительные центры с помощью нервных импульсов. Часть зрительного нерва, находящаяся спереди глаза и доступная для осмотра, называется интрабульбарной. Другая часть нерва скрыта, так как она находится за глазным яблоком и уходит в полость черепа, она называется ретробульбарной.

При воспалении происходит проникновение и скопление инородных тел в тканях нерва, а также разрастание соединительной ткани, что приводит к механическому сдавливанию зрительных волокон, и, как следствие, резкому ухудшению зрения. Некоторые волокна способны восстанавливаться после окончания воспалительного процесса, однако те, что подверглись дегенерации, уже не приходят в норму. Ухудшение зрения в этом случае — это процесс необратимый.

Причины

К факторам, провоцирующим появления неврита, можно отнести различные воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения и близлежащих органах:

  • воспалительные процессы в глазном яблоке — кератит, ирит, ритинит, иридоциклит, панофтальмит, хориодинит, конъюнктивит;
  • воспалительные процессы орбиты — флегмона, периостит;
  • воспалительные процессы в головном мозге — менингит, энцефалит, арахноидит;
  • воспалительные процессы во рту — кариес, пародонтит;
  • инфекционные заболевания носоглотки — гайморит, фарингит, ангина, тонзиллит, фронтит, этмоидит;
  • другие инфекционные заболевания — ОРВИ, туберкулез, гонорея, малярия, дифтерия, сыпной тиф, бруцеллез;
  • другие факторы, способные вызывать неврит зрительного нерва — алкоголизм, сахарный диабет, кровяные болезни, тяжело протекающая беременность, черепно-мозговая травма, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз.

Виды

Различают две формы неврита зрительного нерва: интрабульбарную и ретробульбарную. В первом случае воспаление происходит на диске нерва, расположенном в глазнице, во втором — за глазным яблоком.

Также, невриты подразделяют на инфекционные (при заражении организма общими инфекциями), параинфекционные (после недавно перенесенного ОРВИ или вакцинации), ишемические, аутоиммунные, токсические (при отравлении, например, этиловым спиртом) и демиелинизирующие.

Симптомы

В зависимости от формы неврита симптоматика может быть разной.

Симптомы интрабульбарного неврита

Так, при интрабульбарном неврите основной симптом развития болезни — резкое ухудшение зрения. Больной может не видеть или плохо видеть какие-то участки из своего поля зрения — например, то, что прямо перед ним, может быть размытым, а то, что находится по краям, он видит хорошо. Такие размытые пятна перед глазами называются скотомы. Также ухудшается восприятие цветов и способность хорошо видеть в темноте.

ЗрениЕ может испортиться до полной слепоты, которая может быть необратимой. Все зависит от быстроты реакции самого больного на первые симптомы и получение своевременного лечения. Обычно симптомы интрабульбарного неврита проявляются сразу, через 1-2 дня после заболевания, и длятся в течение 3-6 недель до того, пока зрение не претерпит непоправимые изменения.

Симптомы ретробульбарного неврита

Ретробульбарный неврит зрительного нерва подразделяется на три вида: периферический, аксиальный и трансверсальный. Они различаются между собой локацией, в которой происходит воспаление. В зависимости от того, какой вид ретробульбарного неврита протекает у пациента, симптомы будут немного разными.

При периферическом неврите воспаление происходит на наружной поверхности нерва. Характерными симптомами этого вида неврита являются: болевые ощущения при движении глазной мышцы. При повороте глаз в стороны, наверх и вниз ощущаются терпимые тупые боли, которые частично снимаются обезболивающими препаратами (ибупрофен, кеторол и т.д.). Также ухудшается боковое зрение — все боковые предметы в поле зрения становятся размытыми. Однако острота зрения остается хорошей.

При аксиальном неврите воспаление происходит внутри волокон зрительного нерва. Характерными признаками такого вида неврита является резкое снижение остроты зрения (на 3-6 диоптрий) и слепые пятна (скотомы) в поле зрения. Возможна односторонняя слепота.

Трансверсальный вид является смешанным, то есть воспаление охватывает весь нерв и внутри и снаружи, он сочетает в себе признаки аксиального и периферического видов неврита. Это самый тяжелый вид, так как при нем практически всегда наступает полная слепота.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать неврит зрительного нерва, нужно посетить невролога и офтальмолога. Последний проверит остроту зрения, сделает офтальмоскопию и флюоресцентную ангиографию. Эти процедуры дают точный результат, выявить заболевание можно на 100%. Однако они эффективны только при интрабульбарном неврите, при ретробульбарном диагностика проводится только на основе жалоб пациента методом исключения других глазных болезней.

Дополнительными мерами диагностики неврита является МРТ головного мозга, анализ крови на стерильность, ПЦР-исследования и иммуноферментный анализ.

Лечение

Лечение назначается незамедлительно и только в стационарных условиях при постоянном наблюдении врача. Сначала применяются противовоспалительные, антибактериальные, иммунокоррегирющие препараты. Также используются антибиотики широкого спектра действия, внутривенные введение глюкозы, кортикостероиды, внутримышечное введение витамина В и сульфата магния. Затем, после установления причины появления неврита, назначают лечение на устранение первоисточника (например, при лечении от туберкулеза, лечение ОРВИ или алкоголизма).

Также могут применяться препараты, способные стимулировать передачу импульса к нервам. Такими препаратами являются: Нивалин, Нейромидин. Кроме лечения медикаментами, врачи часто дополнительно назначают физиотерапию. К ней относятся: электротерапия, магнитотерапия и лазерная стимуляция.

Профилактика

Предупредить развитие неврита зрительного нерва можно только своевременным избавлением от инфекций, особенно тех, что протекают в глазу. Они легко проникают в ткани органов зрения и распространяются на зрительный нерв, что в конечном итоге и приводит к невриту.

Чтобы избежать необратимых последствий неврита в виде односторонней или полной слепоты, нужно вовремя обратиться к доктору и немедленно начать лечение. Поэтому важно следить за состоянием своего зрения, замечать подозрительные симптомы и не откладывать посещение офтальмолога в долгий ящик.