Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Операция на глаза катаракта послеоперационный период

Содержание

Операция по замене хрусталика глаза, показания и противопоказания

Диагностика заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катаракта может быть вызвана не только возрастными изменениями, но и другими факторами. К ним относятся:

  • Хронические воспалительные процессы глаз.
  • Длительное применение таблеток и капель, в составе которых содержатся стероидные гормоны.
  • Наличие глаукомы.
  • Травмы органов зрения, приводящие к вывиху хрусталика. В числе риска таких повреждений находятся представители многих профессий, например, водители, работники промышленных предприятий, строители, горнорабочие.
  • Невозможность носить контактные линзы и очки.

Диагностика состояния хрусталика предполагает проверку зрения на близорукость и биомикроскопию переднего отрезка. Аппарат показывает размеры линзы, степень прозрачности и наличие помутнений, которые снижают видимость.

Кому нужна замена хрусталика глаза

строение глаза
Показания к хирургическому вмешательству следующие.

  1. Близорукость и дальнозоркость, вызванные возрастными изменениями.
  2. Пресбиопия глаза – патология, при которой хрусталик теряет эластичность и изменяет кривизну. Больным людям тяжело видеть предметы на близком расстоянии и читать текст, написанный мелким шрифтом.
  3. Астигматизм характеризуется тем, что человек воспринимает изображение размытым. Он не может сфокусировать взгляд на объекте, приходится постоянно прищуриваться.
  4. Катаракта — помутнение хрусталика, влияющее на зрение вплоть до его утраты.

Необходимость хирургического вмешательства

Основным способом лечения катаракты является операция по замене хрусталика. Это довольно серьезная и технически сложная процедура, во время которой пациент должен строго выполнять требования доктора. Послушание — залог успешной терапии и исключение возможности осложнений. Несмотря на трудности лечения, замена хрусталика — единственный кардинальный способ избавиться от недуга. В отличие от медикаментозной терапии, хирургическое вмешательство избавляет от помутнений и помогает зрению полностью восстановиться.

Есть несколько типов операции.

  • Факоэмульсификация — удаление катаракты ультразвуком.
  • Лазерная терапия.
  • Экстракапсулярная экстракция.
  • Интракапсулярная экстракция.

Операция по замене хрусталика глаза

Как проходит операция

В современной больнице могут предложить несколько способов хирургического вмешательства.

Метод ультразвуковой факоэмульсификации под местной анестезией с использованием  специальных капель. Во время операции нефункционирующий элемент глазного яблока заменяют на интраокулярную линзу.

Замена хрусталика глаза при катаракте выполняется поэтапно.

  • С помощью алмазного инструмента делают микроразрез, не превышающий 3мм.
  • Помутневший хрусталик разрушают ультразвуком, превращая его в эмульсионную субстанцию. Фрагментарные массы при этом легко удаляются.
  • Через микроразрез имплантируют интраокулярную линзу. Благодаря гибкой структуре, она правильно расправляется внутри и надежно фиксируется.

Процедура длится 15-25 минут, после чего пациента переводят на стационар. Если в течение двух дней состояние остается стабильным, человека выписывают.

Ультразвуковую факоэмульсификацию хорошо переносят люди разного возраста. Данный способ позволяет зрению быстро восстанавливаться.

Замена хрусталика при катаракте может осуществляться лазерным оперированием. Лечебная процедура такая же, как и в предыдущем случае, только нефункционирующий элемент глаза  разрушают не ультразвуком, а лазером с определенной частотой волн.

строение хрусталика глаза

Положительные свойства ультразвуковой факоэмульсификации и лазерной терапии

Коррекция зрения с помощью данных методик имеет много положительных аспектов:

  • отсутствие швов;
  • использование местной анестезии исключает нагрузку на сердце;
  • быстрая реабилитация;
  • не требует серьезных ограничений в послеоперационный период.
  • возможность лечения людей разного возраста;
  • высокая острота зрения;
  • безболезненность процедуры, отсутствие дискомфорта;
  • минимальное количество осложнений;

Послеоперационный период

операция на хрусталике глаза
Реабилитация после замены хрусталика зависит от индивидуальных особенностей организма и профессионализма лечащего врача-офтальмолога. Поскольку факоэмульсификация проходит довольно быстро и безболезненно, пациент может вставать с кровати и двигаться уже через 30-40 минут. Некоторое время он находится под наблюдением доктора. После процедуры больному накладывают на глаз стерильную повязку, которая предотвращает загрязнение. Защиту снимают через день, после чего прооперированный орган зрения обрабатывают левомицетином или фурацилином. Процесс заживления раны происходит быстро — в течение семи дней. В этот период пациенту запрещено мыть голову и принимать душ.

После того как боль утихнет и исчезнет помутнение, человек возвращается к привычному образу жизни. Он может читать, смотреть телевизор, работать на компьютере. Часто во время реабилитационного периода медики выписывают специальные капли, позволяющие снизить нагрузку на глаза. При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление функций глаза происходит через 2-3 месяца.

Реабилитация условно делится на несколько фаз.

  1. Первая неделя после операции. В этот период возможны периодические боли в области глаза, могут отекать веки. Пациент принимает обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Вторая неделя после хирургического вмешательства — до месяца. Характеризуется нестабильной остротой зрения при смене освещения. Если совершается нагрузка на глаза, человек надевает очки. При этом дозировка прописанного медикаментозного лечения снижается.
  3. Завершающий этап длится от месяца до 180 дней. Пациент продолжает соблюдать предписанный режим, обеспечивая себе полноценное питание и витаминный комплекс.

Кому нельзя делать операцию

Хирургическое вмешательство противопоказано в следующих случаях.

  • Воспаление глаз в активной стадии.
  • Малый размер глазного яблока.
  • Патологии сетчатой оболочки: разрушение, отслойка.
  • Перенесенный инфаркт или инсульт.

Возможные осложнения после операции

Как и любое оперативное вмешательство, замена хрусталика чревата неблагоприятными последствиями. Специалисты выделяют несколько видов возможных осложнений.

  • Вторичная катаракта.
  • Повышение глазного давления.
  • Макулярная отечность.
  • Смещение иол.
  • Кровоизлияние в передней камере глаза.
  • Выпадение радужки.

Чтобы не болеть, важно следовать советам офтальмолога.

Выбор искусственного хрусталика

Интраокулярные линзы отличаются друг от друга формой, материалом и светопреломляющими характеристиками. Основными критериями искусственных хрусталиков являются:

Гибкость структуры:

  • Жесткие — имеют негнущуюся форму. Для их установки приходится делать большой разрез.
  • Мягкие — минимизируют разрез во время операции.

Способность изменять кривизну.

  • Аккомодирующие — имитируют природу естественного хрусталика.
  • Неаккомодирующие.

Количество фокусов.

  • Монофокальные — обеспечивают высокое зрение вдаль.
  • Бифокальные — позволяют различать ближние и дальние предметы.
  • Мультифокальные — осуществляют одновременную фокусировку со всех расстояний с более плавным переходом, чем у бифокальных линз.

Контактная коррекция подбирается строго индивидуально.

Ежегодно по всему миру офтальмологи делают миллионы операций по замене хрусталика глаза. Большинство процедур проходят без осложнений и негативных последствий.

Как происходит удаление катаракты?

Сталкиваясь с проблемой ухудшения зрения, пациенты всячески стараются отказаться от хирургического вмешательства. Они ищут другие средства борьбы с болезнью, но удаление катаракты неизбежно. Лекарственные средства лишь прекращают развитие болезни, но не избавляют от нее. Опасность катаракты заключается в развитии сопутствующих болезней, а вслед за поражением одного глаза неизбежно наступит заболевание другого. Операция в таких случаях становится неизбежным средством спасения от слепоты.

Сейчас доступно несколько видов хирургического вмешательства, и все они практически безболезненны. Сразу после операции пациент может отправиться домой и не лежать в стационаре. Раньше считалось, что катаракта — возрастная болезнь. Процесс старения хрусталика давал эффект размытости и расплывчатости изображения. Теперь же оно наблюдается и у молодого поколения. О том, что такое катаракта и какую опасность она в себе таит, можно посмотреть на видео 1.

Специалисты установили, что удаление катаракты и послеоперационный период во многом зависят от стадии развития болезни и причин возникновения. До сих пор не установлены точные причины развития болезни, а также происходящих изменений в белковом компоненте. Но доказано, что катаракта может развиваться вследствие врожденных заболеваний, полученных травм, произведенных ранее операций или применения определенных медикаментов.

Из видео 2 можно узнать информацию о шовном и бесшовном удалении катаракты.

Виды хирургических вмешательств

Операции в современных медицинских центрах стали обычным делом для медиков. Практически каждый день пациенты возвращаются в нормальный мир четких картинок и объемных изображений. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов удаления катаракты, которые зависят от степени тяжести развития заболевания. Самым простым способом борьбы с катарактой является факоэмульсификация. Это хирургическое вмешательство без наложения швов, процесс заживления разрезов происходит сразу же после операции. Весь процесс занимает 15 минут.

Если же катаракта развилась до средней степени тяжести, то есть стала больших размеров и приобрела плотную структуру, медики должны увеличить размер разреза. Для этого используют экстракапсулярное удаление — замену хрусталика искусственным с последующим сшиванием капсулы. Заживать разрез в этом случае будет немного дольше, так как будут наложены швы. Самым сложным и травматическим способом является внутрикапсулярное удаление, когда вместе с хрусталиком придется удалить и часть капсулы, в которой он находится. Это редкий, но радикальный способ лечения, когда глаз сильно поврежден катарактой. После удаления катаракты этим способом последует самая длительная реабилитация из всех рассмотренных способов.

Факоэмульсификация

Одна из самых быстрых и результативных операций проводится без швов с использованием лазерной технологии, называется операция факоэмульсификация. Использовать этот метод лечения можно на самых первых этапах развития болезни, не потребуются долгие годы ожидания созревания катаракты. Происходит операция в несколько этапов. Сначала разрезается роговица глаза специальным алмазным инструментом, причем разрез составляет 2,5 мм. Вся операция происходит через это маленькое отверстие.

В переднюю камеру глаза вводится вискоэластик, который должен защитить глаз от ультрафиолетовых излучений. Следующим этапом становится введение зонда. С помощью ультразвука зонд дробит хрусталик, превращая его в определенную эмульсию. Затем офтальмолог вводит искусственный хрусталик, но в сложенном виде. В дальнейшем он развернется и примет естественную форму. На последнем этапе операции производится вымывание вискоэластика специальным раствором. После операции произведенный разрез самостоятельно затянется и герметизируется. Всего за 10-15 минут операции происходит излечение от болезни, которая годами могла мучить пациента, потому что сразу после удаления катаракты больной сможет видеть четкие изображения.

Пациент может не переживать насчет послеоперационных швов, потому что их просто не будет. Никаких ограничений в период после операции нет. Человеку не нужно ложиться в стационар, вся процедура займет 1 рабочий день, и сразу же почувствуется улучшение, а через несколько дней зрение восстановится в полном объеме. Кроме четкости, пациент ощутит улучшение в плане насыщенности цветовой палитры, а ношение очков станет ненужным.

Фемтосекундный лазер

Конкуренцию человеку всегда составляли роботизированные аппараты. Человеческий фактор случался хотя бы раз в жизни каждого медика: дрогнула рука, отвлекся от процесса операции или задержался на секунду. А вот автоматизированный аппарат всегда действует четко по программе, хотя и у него есть свои недостатки. Такого идеального помощника в совершении точных разрезов, дробления хрусталика и вырезания абсолютно круглого отверстия не найти.

Удалить катаракту с использованием такого аппарата получается еще быстрее, а точность исполнения действий сводит риск к нолю. Нет необходимости ждать заживления роговицы глаза после удаления катаракты, так как не происходит ее разрушение. Аппарат превращает хрусталик в эмульсию через слой роговицы, не задевая ее. Разрез после операции заживает и герметизируется в самые короткие сроки, благодаря точному разрезу он не деформируется и не искривляется.

Процесс удаления катаракты может происходить и без новейшего оборудования, что позволяет значительно снизить стоимость хирургического вмешательства. Разрез будет значительно больше, около 5-7 мм. Но он также сможет самостоятельно герметизироваться. Чтобы понять, как происходит операция, просмотрите видео 3.

Интраокулярная линза

После удаления катаракты вместе с естественным хрусталиком глаза пациенту имплантируют искусственный, который очень похож на своего предшественника. Линза состоит из оптической части и элементов, на которых она удерживается в капсуле. Существует 2 вида линз: жесткая и гибкая. Гибкая линза используется после удаления катаракты факоэмульсификацией, когда линза самостоятельно разворачивается и фиксируется на необходимом месте, при этом надрез делают минимальной ширины. Жесткая линза используется после операции в том случае, когда делают более широкий разрез, заживление будет проходить немного дольше, чем при использовании гибкой линзы.

Есть и другие виды линз, которые используются для имплантации, выбор их зависит от назначения и внешнего вида импланта. Наиболее популярной является монофокальная линза. Этот вид ИОЛ предоставляет одинаковую видимость на любом участке поверхности, а закрепляется он только в центре глаза и надежно фиксируется. После того как была проведена операция по удалению катаракты и имплантации монофокальной линзы, придется использовать очки для корректировки видимости. Противопоказания отсутствуют.

О правилах подбора искусственного хрусталика можно узнать из видео 4.

Прекрасно подстраивается под образ видимости аккомодирующая линза, которая обеспечит видимость любого расстояния. Фиксируется искусственный хрусталик к глазной мышце. Помочь при астигматизме сможет торический вид линз, который на любом участке поверхности обеспечит преломляющие способности. Для работы с текстом придется использовать очки. Требует надежной фиксации, так как малейший сдвиг может привести к ухудшению болезни. Аккомодирующая линза, как и торическая, не имеет противопоказания к использованию.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Оперирование катаракты требует тщательной подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Перед походом в медицинский центр необходимо принять успокаивающий препарат и приготовить все необходимые лекарства для ухода за глазом после операции. Перечень медикаментов заранее согласовывается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. Непосредственно перед операцией в глаз закапывают местное обезболивающее и средство, расширяющее зрачок. Перед операцией ничего нельзя есть, чтобы не было тошноты и рвоты.

Во время процесса удаления катаракты в палате будет присутствовать медицинская сестра, ассистент, анестезиолог и хирург-офтальмолог. Вся процедура продлится 15 минут, в ходе которой пациент ничего не будет чувствовать, в крайнем случае ему введут обезболивающий препарат. Когда закончится операция по удалению катаракты, пациент сможет отдохнуть несколько часов в отдельной палате под наблюдением врача. В период после удаления катаракты необходимо следить за глазом, применять глазные капли несколько недель. Роговица глаза, заживая, может несколько беспокоить, но если боли будут частыми и сильными, следует обратиться к врачу. Это могут быть первые симптомы осложнения после удаления хрусталика.

Действия после неудачного вмешательства

Воспаление глаза и его отек после неудачной операции

Обычно операции такого рода проходят без негативных последствий, но исключения из правил все-таки бывают. В редких случаях могут происходить такие осложнения:

  1. Воспаление глаза и его отек.
  2. Внутриглазное давление.
  3. Инфекционное заболевание.
  4. Отслоение или отек сетчатки.

Могут быть осложнения после операции в виде нарушения положения импланта или его неправильного взаимодействия с роговицей. В таких случаях необходимо еще раз провести операцию и вставить новый хрусталик. На видео 6 можно увидеть, как происходит репозиция смещенной ИОЛ.

Период реабилитации

После операции по удалению катаракты с глаза необходимо защитить его повязкой. Эта мера предосторожности применяется для устранения любых внешних раздражителей для глаза, на котором производилась операция. Послеоперационный период будет заключаться в соблюдении рекомендаций врача, закапывании глаза и ношении повязки. Через некоторое время необходимо будет прийти на осмотр. В течение 2 месяцев будут постепенно отменяться установленные ограничения после хирургического вмешательства.

На видео 7 представлена памятка для пациентов с катарактой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Искусственный имплант при правильно проведенной операции будет качественно выполнять свои функции всю жизнь. В самых редких случаях наблюдалось помутнение задней стенки, что снижало качество зрительной функции. Не следует переживать по этому поводу, потому что такие последствия устраняются рассечением лазера или хирургическим инструментом, а это восстановит нормальное функционирование хрусталика.

Что можно делать после имплантации?

Защищайте глаза от воздействия солнечных лучей

После операции есть некоторые ограничения, при четком соблюдении которых произойдет быстрое выздоровление и возврат к нормальной жизни. Для этого необходимо беречь глаза и не перенапрягать их, опасаться резких температурных изменений. Нельзя употреблять алкоголь в большом количестве после операции (месяц), при чтении книг или просмотре телевизора делать небольшие паузы. По уходу за глазом действуют такие противопоказания:

  1. Не тереть глаз.
  2. Неделю после операции не мыть глаза мылом и водой.
  3. Защищать глаза от воздействия солнечных лучей.
  4. Нельзя давить на глаз.
  5. Спать только на здоровой стороне.
  6. Запрещается управлять транспортными средствами.

Делая обзор самых известных медицинских центров и видов искусственных хрусталиков, всегда стоит обращать внимание на отзывы пациентов. Практически 99% всех, кто прошел эту процедуру, довольны и результатом, и скоростью возврата нормального зрения. Вовремя выявленное заболевание успешно и быстро лечится, но даже самые запущенные случаи стоит лечить. Вернуть зрение реально, стоит только этого захотеть.

Реабилитация после удаления катаракты и замены хрусталика

Удаление катаракты и замена хрусталика – очень серьёзная врачебная манипуляция, после которой следует долгий реабилитационный период. Нужно обязательно следовать всем правилам и рекомендациям врачей, чтобы не допустить развитие осложнений.

Мутный зрачок при катаракте

Для начала давайте разберемся, что такое катаракта.

Важно понимать, что катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика, расположенного между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик служит своеобразной линзой, через которую проходит и преломляется свет. Помутневший хрусталик не способен выполнить эту функцию и у больного при катаракте отмечается ухудшение зрения, вплоть до потери.

Лечение проводят оперативно, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификацией с внедрением фальшивого хрусталика. Операция является практически самой безопасной из всех хирургических вмешательств, но при этом очень важно правильно выдержать восстановление глаза.

Восстановление организма после удаления катаракты

Реабилитация после операции занимает продолжительное время (может длиться до полугода). Условно его можно поделить на три стадии:

  1. Первая стадия – самая тяжёлая, по времени занимает первую неделю после операции. В этот период могут отмечаться боли и отечность в области глаз. Такие проявления являются обычной ответной реакцией организма на вмешательство. В течение первой недели больной замечает улучшение зрения
  2. Второй этап – с восьмого дня по тридцатый. В этот период качество зрения не стабильно. Необходимо не перегружать глаза. Следует ограничить просмотр телевизора, чтение книг, работу за компьютером. Возможно для этого понадобятся очки.
  3. Третий этап – следующие 4-5 месяцев.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде есть свои особенности. Давайте рассмотрим их:

  • После операции обычно надевают повязку, которую не желательно снимать в течение половины суток после операции. Эта повязка защищает глаза от пыли, дыма и прочих агрессивных веществ, а также от яркого света.
  • После снятия повязки глаза стоит обработать антисептическим раствором (фурациллином, хлоргекседином).
  • В первые несколько недель нужно капать в глаза противовоспалительные капли. Для того чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
  • В течение первой недели врачи не советуют покидать пределы дома без острой необходимости.
  • После того как проходят болезненные ощущения в глазах (обычно они продолжаются три — четыре дня) можно читать или смотреть телевизор, но все-таки время таких мероприятий следует ограничить до минимума.

Забота о глазах в первые месяцы после операции

От чего зависит длительность реабилитационного периода?

Пациентов нередко волнует, как долго длится период восстановления. И почему у некоторых он длится дольше, чем у других. Так давайте выясним от чего зависит срок сосстановления.

  1. В первую очередь , конечно, от состояния пациента до операции. Закономерность простая: чем хуже состояние больного, тем дольше будет происходить восстановление.
  2. Также срок реабилитации зависит от типа вмешательства. Большую роль играет то, как именно вам проводили удаление катаракты: ультразвуковым или лазерным методом.

Какие рекомендации следует соблюдать?

После замены хрусталика нужно с особой тщательностью заботиться о своем состоянии. Общие рекомендации:

  • Избегайте нагрузки на глаза. Это, пожалуй, самое важное правило. Нагрузку на глаза следует избегать весь реабилитационный период. При желании, вы можете немного почитать книгу, посмотреть телевизор или поработать за компьютером через один-два дня после выписки. Но если у вас устают глаза, то нужно немедленно прекратить нагрузку.
  • В течение первого месяца следует не водить автомобиль. Так как это перегружает глаза и может спровоцировать развитие осложнений.
  • Соблюдать режим сна. В первый месяц нельзя допускать недосыпов. Специалисты в послеоперационный период рекомендуют десятичасовой сон. Также имеются ограничения по положению во время сна. Недопустимо спать на животе и на том боку, со стороны которого был прооперирован глаз. Лучшей позой является лежа на спине.
  • Соблюдать правила гигиены. После вмешательства местные защитные силы организма ослаблены, поэтому стоит особенно осторожно относиться к гигиеническим процедурам. В течение двух первых недель врачи советуют исключить использование косметики, а также попадания воды, мыльной пены, пыли в глаза. Мыть голову следует наклонив ее назад, а не вперед.
  • Избегать физических нагрузок рекомендуется первый месяц. Исключите все виды занятия спортом: тренажерный зал, гимнастика, йога, конный спорт, прыжки, плавание. Так же следует огранить подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать более трех килограмм. Также категорически запрещено находиться в положении вниз головой. Чрезмерные физические нагрузки грозят вам серьезными осложнениями: повышается давление, в том числе внутриглазного и сосуды могут не выдерживать и образуются кровоизлияния.
  • Запрещено применение высоких температур. Это так же может послужить развитию глазных кровотечений. В первый месяц запрещено ходить в баню, сауну или находиться под прямым действием солнечных лучей, также следует отложить походы в солярий.
  • Воздерживайтесь от употребления алкоголя и никотина. Они пагубно влияют на состояние сосудов. Особенно это касается алкоголя, его употребление следует исключить в первый месяц. Курение старайтесь ограничить до минимума.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

Несмотря на то, что данная операция считается одной из самых безопасных, у неё могут быть свои осложнения. В большинстве случаев осложнения появляются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций.

  1. Вторичная катаракта. Может появиться в любое время – через несколько месяцев, а может и через несколько лет. Причиной этому служит то, что зачастую сложно убрать все клетки пораженного хрусталика.
  2. Отслойка сетчатки
  3. Повышение внутриглазного давления. Частой причиной появления этого осложнения является не соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, а именно: подъём тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и другое. Иногда повышение внутриглазного давления обусловлено имеющимися заболевания и генетической предрасположенностью.
  4. Смещение хрусталика. В большинстве случаев возникает при неправильно проведенной операции. В этом случае обязательно повторное хирургическое вмешательство.
  5. Отек сетчатки. Развивается как осложнение при наличии сопутствующих заболеваний.
  6. Кровоизлияние в переднюю камеру. Появляется вследствие врачебной ошибки либо при чрезмерных физических нагрузках. Лечение производят медикаментозно, в редких случаях прибегают к применению операций.

Стоит отметить, что неприятные ощущения в области глаз после операции по удалению катаракты – это нормально, так ваш организм реагирует на постороннее вмешательство. Но если вы испытываете сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Вам будет это интересно: