Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Опущение века причины

Показания и противопоказания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блефаропластику используют для коррекции нависающего века, а также в следующих случаях:

  • под нижними веками образуются крупные неэстетичные мешки (помните, что симптомы некоторых болезней включают образование мешков, а потому обращение сразу к пластическому хирургу исключено);
  • выраженный блефароптоз, который или мешает пациенту в функциональном плане, или доставляет косметологические неудобства;
  • появление выраженных темных кругов под глазами (как и в случае с мешками, симптомы некоторых серьезных патологий включают появление кругов);
  • появление морщин, называемых «куриными лапками» у внешнего края глаза.

Прежде чем проводить вмешательство, стоит выявить причины птоза. Врожденный блефароптоз в основном симметричен, его причиной обычно выступает недостаточное развитие специфической мышцы, из-за чего появляется патология, называемая «ленивый глаз» или «ленивое веко».

Блефароптоз также может быть приобретенным – следствием нервных заболеваний, травмы или мышечного растяжения. Выделяют 3 степени патологии.

Среди противопоказаний, по которым лечить опущение верхнего века нельзя, выделяют:

  • период менструаций у представительниц прекрасного пола;
  • наличие татуажа в зоне ресниц;
  • наличие выраженной пигментной окраски кожных покровов в зоне вокруг глаз;
  • при системных болезнях в период декомпенсации;
  • при острых воспалительных заболеваниях любого происхождения.

Виды

Если пациента мучает нависшее веко, ему предлагают провести оперативное вмешательство. Выбор способа коррекции зависит от особенностей пациента, воздействия патологии на орган зрения, происхождение отклонения.

Выделяют:

  • Классическую операцию. Птоз века в этом случае устраняется благодаря тому, что хирург сначала через специальный разрез удаляет часть жира, а затем отвисшую кожу. После оставшаяся кожа фиксируется за так называемые анатомические якоря, что и позволяет скорректировать нависание верхнего века.
  • Трансконъюктивальное вмешательство. Если начало опускаться веко, возможно применение этой бесшовной методики. Этот вид процедуры довольно молод. Если есть врожденный птоз верхнего века, процедура считается наиболее оптимальной, так как в молодости регенеративные способности организма максимальны, а косметический эффект наиболее удачный.
  • Лазерную методику. Опущение века можно лечить с помощью лазера без классического оперативного доступа. Делается это благодаря нескольким небольшим разрезам и удалению не только грыж, но и жировых отложений. Процедура отличается своей атравматичностью.
  • Инъекционную блефаропластику. Процедура подходит для пациентов, которые боятся ложиться под нож хирурга. С помощью этого метода можно ввести в организм специальное вещество, которое избавит от синяков, нависаний века, кругов под глазами.

Оптимального выбора, рекомендуемого сегодня всеми глазными врачами, увы, не существует. В каждом случае способ блефаропластики выбирается индивидуально.

Подготовка к операции

анализ крови при подготовке к блефаропластике нависшего века

Если народными средствами и другими способами приподнять веко не удалось и пришлось все же обратиться к пластическому хирургу, придется пройти небольшую предоперационную подготовку. В ходе нее обычно устанавливают:

  • есть ли у пациента какие-либо хронические болезни, которые могут помешать процедуре;
  • есть ли заболевания глаз в активной стадии;
  • были ли хирургические вмешательства ранее.

Обязательно сдается ряд лабораторных и инструментальных анализов, среди которых общий анализ мочи и крови, биохимия крови, анализ на свертываемость, ЭКГ.

Врачу также необходимо будет получить ряд важных данных относительно приема некоторых лекарственных средств, наличия аллергии на медикаменты. Важным предоперационным этапом считается также определение пластичности кожи, оценка глубины морщин, прогнозирование того, насколько веко можно будет опустить в ходе операции.

Анестезия или наркоз?

Если возникла необходимость скорректировать нависшее веко, в большинстве случаев пациентам рекомендуется выполнять местную анестезию. Наркоз считается большим стрессом для организма пациента, а потому применяется намного реже.

В большинстве случаев средство для медикаментозного сна используют, если пациенту предстоит коррекция не только нижнего, но и верхнего века. Дело в том, что комплексная операция считается более травматичной особенно на третьей стадии развития патологии, а потому лучше использовать наркоз.

Еще одна причина применения наркоза – трансконъюнктивальное вмешательство. Поскольку манипуляции идут через конъюнктиву, анестезия считается недостаточной.

Проведение операции

При блефаропластике нависающего верхнего века операция состоит из нескольких шагов. Среди них:

  • нанесение с помощью специального маркера ориентировочной разметки, по которой будут идти разрезы;
  • наложение на глаз специальной защитной пластинки, которая не позволит глазу травмироваться;
  • выполняется разрез века в выбранном месте;
  • веко отводится в сторону, чтобы хирург мог увидеть мышцы и скопления жира, которые нужно будет удалить;
  • удаляются жировые фрагменты и излишки растянутой кожи;
  • проводится ушивание раны с помощью специального шовного материала.

В конце операции, независимо от исходных причин нависания век, на глаза пациенту наносится противовоспалительный и обезболивающий раствор и накладывается холодная повязка.

Реабилитация

Если развившийся блефароптоз устранят с помощью операции, реабилитация обычно не представляет сложностей. Рекомендуется:

  • применять выписанные врачом болеутоляющие и противовоспалительные лекарства;
  • использовать холодные компрессы;
  • отказаться на 10 дней от просмотра телевизора и работы за компьютером;
  • отказаться на время восстановления от физических нагрузок;
  • смазывать послеоперационный шов специальным смягчающим кремом.

Соблюдение основных правил реабилитации помогает предотвратить развитие различных осложнений, а также сократить реабилитационный период до минимума.

Снятие швов

Когда снимаются швы? Все зависит от используемого шовного материала. Если он рассасывается самостоятельно, то в снятии швов необходимость будет вовсе отсутствовать. Нити исчезнут сами собой, не причиняя неудобств. Если же использовался обычный материал, то посетить врача придется через 5-7 дней.

Осложнения

В большинстве случаев при коррекции опущения верхнего века никаких осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, не возникает. Правда, происходит это только в том случае, если соблюдать врачебные рекомендации и не скрывать от врача информацию в период предоперационной подготовки.

Среди ранних неопасных осложнений блефаропластики обычно встречаются:

  • небольшое отслоение века, при котором структура недостаточно близко прилегает к глазному яблоку (самостоятельно проходит в течение нескольких дней);
  • небольшой выворот века;
  • если операция сделана некачественно, возможно изменение формы глаза;
  • появление конъюнктивита, признаком которого являются обильные выделения из глаз;
  • отечность век.

конъюнктивит - осложнение после блефаропластики нависшего века

Если пациент скрыл от своего врача какую-либо информацию, возможно развитие более серьезных осложнений. Например, если не сообщить о систематическом приеме аспирина, значительно возрастает риск кровотечений. Если утаить наличие аллергических реакций на лекарства, в ходе операции может возникнуть непредвиденная реакция на наркоз, из-за которой, вместо вмешательства, врач вынужден будет спасать пациенту жизнь.

Важно помнить, что эстетический итог блефаропластики во многом зависит от поведения пациента. Если человек прислушался к рекомендациям врача и ухаживает за кожей вокруг глаз правильно, результаты сохраняются десятилетиями.

Стоимость

Стоимость белфаропластики сильно варьируется в зависимости от города и клиники, которая будет выполнять вмешательство. Так, например, в Москве цены на самую простую операцию начинаются от 8 тысяч рублей и доходят до 20-25 тысяч. Если требуется пластика через конъюнктиву, ее цена возрастает иногда сразу до 90 тысяч рублей.

Блефаропластика – простая операция, которая помогает справиться с нависанием верхнего века, вернув пациенту красоту, здоровье и уверенность в себе. Это радикальное вмешательство, которое в большинстве случаев дает хорошие результаты, но все же имеет ряд серьезных противопоказаний к выполнению.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про блефаропластику

Опущение верхнего века (Птоз)

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как опущение верхнего века, особенно после 40-ка лет. Принято считать, что это всего лишь внешний дефект, возникший из-за возрастных изменений, но в действительности, это заболевание под названием птоз. Причем, возникает оно не только с возрастом, но встречается даже в детстве. Если своевременно не лечить патологию, это приводит к закрытию глазной щели. Представляет собой опущение века некую складку над глазами, из-за которой больной испытывает дискомфорт.

Главные причины птоза

Опущение века (Птоз) у взрослого

Причины опущения верхнего века:

  1. Недоразвитие лицевых мышц или отсутствие одной из них. Такое наблюдается при врожденной форме патологии.
  2. Перенесенные неврологические болезни, приводящие к парезу или параличу нервов глаз. Это может быть рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, менингит и подобное.
  3. Травмирование лицевой мышцы, глаз.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Ослабление лицевых мышц.
  6. Возрастные изменения.
  7. Как это не печально, но уколы ботокса, предназначенные для подтяжки кожи, могут спровоцировать опущение верхнего века.

Симптоматика и стадии заболевания

Опущение века у ребенка
ВНИМАНИЕ! Какой бы не была причина опущения века, симптомы всегда проявляются не сразу. Именно этим и опасно заболевание, потому что его трудно распознать на начальных стадиях. Следовательно, несвоевременное обнаружение приводит к более сложной терапии. Поэтому важно обращать внимание на мельчайшие признаки.
Симптомы и признаки птоза, в зависимости от стадии развития:

  1. Стадия №1 характеризуется незначительными изменениями в нижней части век. У человека появляются темные круги под глазами, складки и мешки.
  2. Стадия №2. У больного становится заметна граница, проходящая между глазами и щеками.
  3. Стадия №3. Опускается верхнее веко, уменьшается щель. Глядя на больного, создается впечатление, что он чем-то опечален или смотрит на собеседника исподлобья.
  4. Стадия №4. У больного отмечается углубление носослезной борозды, опущение века глаза даже со стороны наружных уголков. Человек начинает выглядеть старше своего возраста.

Птоз классифицируется и по степени тяжести:

  1. Степень №1. Опущенное веко прикрывает зрачок примерно на 1/3.
  2. Степень №2. Веко опущено наполовину, в результате чего видно всего пол зрачка.
  3. Степень №3. Веко закрывает глаз полностью, глазная щель отсутствует.

Другие симптомы:

  1. Визуальное уменьшение глаз.
  2. Выворачивание нижнего века.
  3. Покраснение слизистых оболочек и утомляемость зрительного органа.
  4. Чувство инородного тела и дискомфорт.
  5. Раздвоенное изображение предметов и снижение остроты зрения.
  6. Развитие косоглазия.

Виды опущения верхнего века

  1. Опущение века может быть односторонним или двухсторонним.
  2. Врожденная форма или приобретенная.
  3. Частичное опущение или полное.
  4. Нейрогенный и посттравматический птоз.
    1. Методы диагностики птоза

      Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок. Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз. А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

      Медикаментозная терапия

      Лечение опущения века глаза осуществляется комплексно, применяются следующие мероприятия:

      1. Нейрогенный тип птоза можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур, например, УВЧ. Дополнительно используются препараты, способствующие полноценному питанию поврежденных нервных тканей. Обязательно больной должен делать глазную гимнастику и массаж. Довольно часто врач назначает гальванотерапию.
      2. Если причиной птоза были инъекции ботокса, тогда заболевание считается кратковременным, поэтому в принципе, можно и не применять терапию. Однако для ускорения избавления от дефекта и во избежание последствий, больному назначаются глазные капли, стимулирующие сокращения поврежденных мышц. В основе препаратов лежат такие вещества, как «Фенилефрин», «Альфаган», «Лопидин» или «Ипратропиум». Рекомендовано дополнительно массировать область бровей, делать паровые ванночки и использовать специальные маски, крем. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство.
        1. Хирургическая терапия

          Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.
          Лечение птоза хирургическим методом

          Лечение в домашних условиях

          Лечение птоза в домашних условиях осуществляется на начальных стадиях заболевания и при возрастных изменениях. Данные методы вполне действенные и эффективные:

          Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

          1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
          2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
          3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
          4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску на 20-30 минут, после чего смыть теплой водой.
          5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.
            1. Специальная гимнастика

              Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

              1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
              2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
              3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
              4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.