Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Осложнения миопии

Содержание

Кому дают инвалидность при близорукости

Миопия высокой степени слишком часто становится причиной инвалидности по зрению. Это объясняют многообразием форм ее осложнений и патологий.

Инвалидность и зрение

Понятие зрительной инвалидности

В случае, когда у человека есть серьезные нарушение зрения и лечение не приносит существенных улучшений, рассматривается возможность получения инвалидности. Для получения зрительной инвалидности не важны причины нарушения функций зрительного органа, имеют значение необратимость и тяжесть заболевания, препятствующие выполнение пациентом его трудовых функций.

Условиями рассмотрения присвоения инвалидности являются:

  • расстройство здоровья с устойчивыми нарушениями функций зрения;
  • полная или значительная потеря работоспособности и возможности осуществлять и контролировать свои повседневные потребности, в том числе передвигаться, общаться, обучаться, ориентироваться в пространстве, трудиться;
  • необходимость проведения реабилитации и абилитации.

Для назначения инвалидности необходимо соблюдение не менее двух условий из перечисленных.

Критерии определения нетрудоспособности при близорукости

Получение инвалидности при близорукости затруднено тем, что существуют способы исправления таких дефектов зрения. В первую очередь, это подбор очков или оптических линз, что позволяет людям жить обычной жизнью без особых ограничений и трудиться.

Также существуют медикаментозные методы с комплексом физиотерапевтических процедур и оперативные методики исправления близорукости. Очки, как средство коррекции

Об инвалидности врачи начинают говорить тогда, когда :

  • ухудшение зрения прогрессирует;
  • высокая коррекция зрения становится непереносимой;
  • терапия не приносит результатов;
  • хирургическая операция невозможна или существуют противопоказания для ее проведения.

Обратите внимание! Всегда заключение касается более здорового глаза.

Критерии при проведении экспертизы нетрудоспособности разделяют на:

  • медицинские;
  • социальные.

Медицинские критерии это клинический диагноз, учитывающий:

  • характер и тяжесть морфологических изменений;
  • стадии и осложнения заболевания;
  • прогноз развития болезни.

Критерии социальные отражают:

  • все факторы трудовой деятельности человека;
  • психологические или физические нагрузки;
  • график работы;
  • профессиональную вредность.

Уменьшение поля зрения и острота зрения это важнейшие показатели для медицинских экспертов, значимыми также являются и степень выраженности осложнений.

Группы инвалидности

При назначении группы инвалидности используют степени нарушения функций зрительного анализатора (степени НФЗА).

Степень НФЗА Острота зрения Сужение поля зрения до Ухудшение
1 от 0,4 до 0,7 40 град. незначительное
2 от 0,1 до 0,3 от 40 до 20 град. среднее
3 от 0,05 до 0,1 от 20 до 10 град. высокое
4 от 0 до 0,04 от 10 до 0 град. абсолютная или полная слепота

I группу инвалидности — присваивают при 4 степени НФЗА (это практически полная слепота) и при обязательности третьей степени соцзащиты (невозможности самообслуживания и постоянной потребности в помощи со стороны).

Слабовидящим, но видящим людям эту группу инвалидности дают также при тяжелых осложнениях близорукости. Такими осложнениями могут быть:

  • двустороннее отслоение сетчатки глаза;
  • сочетание миопии с не оперируемой компликатной катарактой.

II группу инвалидности дают при 3 степени НФЗА (высокая степень слабовидения) и потребности 2 степени соцзащиты (присутствует возможность обслуживания себя с периодической помощью со стороны и с помощью различных устройств для плохо видящих).

Также II группу могут дать при тяжелых осложнениях миопии, при невозможности исполнять прежнюю работу, связанную с длительным или постоянным напряжением зрения, подъемом тяжестей, вибрацией, высокими температурами.

II группу инвалидности могут назначить на время реабилитации, после оперативного лечения тяжелых осложнений миопии. Рабочую II группу назначают при создании рекомендованных условиях профессиональной деятельности.

III группу стойкой нетрудоспособности назначают при 2 степени НФЗА (средняя степень слабовидения), с предоставлением части мер соцзащиты.

III рабочую группу дают, если слабо выражены, хотя бы два критерия жизнедеятельности, например, возможности самостоятельного передвижения и контроля.

Детям присваивают статус «ребёнок-инвалид», если есть хоть одно ограничение жизнедеятельности при любой из трех степеней НФЗА до 18 лет.

Действия для получения инвалидности по близорукости

Признать человека инвалидом могут только эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование гражданина проводится только федеральными государственными бюджетными учреждениями:

  • Федеральным бюро МСЭ;
  • главными бюро МСЭ;
  • городскими и районными бюро МСЭ.

Направление на освидетельствование имеют право выдать:

  • врач-офтальмолог;
  • пенсионный фонд;
  • орган соцзащиты.

Офтальмолог обследует больного, выдает направление на необходимую диагностику и посещение специалистов. Он также выясняет условия труда и как работа отражается на здоровье пациента. Именно офтальмолог выносит диагноз, определяет степень слепоты пациента и рекомендует группу инвалидности по зрению.

Надо написать заявление и подать его в бюро вместе с требуемым пакетом документов.

Перечень документов для представления в бюро МСЭ:

  1. паспорт и его ксерокопия;
  2. направление на экспертизу;
  3. заявление;
  4. амбулаторная карточка;
  5. анализы, справки от врачей;
  6. все документы из больниц и медицинских центров с ксерокопиями;
  7. характеристика профессиональной деятельности и условий работы гражданина;
  8. данные о доходах с предприятия.

Проведение медико-социальной экспертизы

В назначенный для экспертизы день надо прийти на освидетельствование в бюро по своему месту жительства. Если человек болен, то комиссия экспертов приедет на дом или в стационар.

Инвалид
По воле бюро рассмотрение может быть проведено и без присутствия гражданина. Решение специалисты медико-социальной экспертизы принимают большинством голосов и в присутствии всех членов экспертной комиссии объявляют о нем заявителю.
Если эксперты не могут прийти к однозначному мнению, то акт экспертизы отправляется не позднее трех дней в главное бюро, где рассматривается в обычном порядке.

Если комиссия считает, что требуется применить еще обследования, то гражданину передают программу дополнительного освидетельствования.

Она может предусматривать:

  • медобследование в стационаре или другом учреждении;
  • запрос дополнительной информацией;
  • изучение бытовых и профессиональных условий гражданина;
  • другие обследования.

Члены комиссии принимают такое решение, если в направлении на МСЭ не всесторонне раскрыты процессы заболевания, необратимость осложнений и прочее. От этой программы можно отказаться и настаивать на вынесении заключения о присуждении инвалидности, исходя из представленных документов. Такое право у граждан есть.

По получению результатов дообследования выносится решение об установлении группы инвалидности заявителю или об отказе. При положительном решении в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Она носит рекомендательный характер.

При присвоении инвалидности гражданину выдаются на руки справка об инвалидности с указанием группы и степени ограничения (без ограничения) трудовой деятельности и программа реабилитации. Инвалидность устанавливается с даты подачи заявления в бюро.

При отказе в присвоении инвалидности

При несогласии с присвоенной группой инвалидности или в случае отказа, решение бюро можно оспорить. Заявление о несогласии с решением МСЭ передают в бюро. В главном бюро не позже, чем через месяц должны провести повторное освидетельствование. Гражданин может использовать право на проведение независимой экспертизы, эксперты которой не имеют отношения к бюро.

При повторном отказе, возможно обжалование в Федеральном бюро. Последняя инстанция это суд. Судебное решение никто не сможет обжаловать.

Читайте также:

  1. Восстановление зрения при миопии
  2. Как лечить близорукость у школьника
  3. Спазм аккомодации или ложная близорукость

Миопия слабой степени — что это?

Миопия или, как ее еще называют, близорукость – это нарушение зрительной функции, которое сопровождается фокусированием изображения не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Миопия считается одной из самых распространенных офтальмологических заболеваний, возникающих у людей независимо от возраста или пола. Как проявляется миопия слабой степени, что это за болезнь и как она лечится – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей протекания, миопия разделяется на следующие формы:

  • транзиторная (развивается на фоне других патологий, среди которых катаракта, сахарный диабет и т. д.);
  • стационарная (в большинстве случаев данную форму миопии можно скорректировать при помощи контактных линз или очков, которые пациент вынужден носить определенное количество времени);
  • прогрессирующая (самая опасная форма заболевания, игнорирование симптомов которой может привести к ухудшению зрения или полной его потере).

На заметку! Развитие миопии слабой степени во время вынашивания ребенка часто приводит к отслоению сетчатки или кровоизлиянию. Если при беременности женщине проводилась операция на глазах, то шансы появления необходимости проведения кесарево сечения увеличиваются.

Причины возникновения

К наиболее распространенным причинам развития патологии относится деформация глазного яблока, при которой его размеры, в частности, длина, увеличиваются. В таком случае изображение появляется перед сетчаткой, а не на ней, как это обычно бывает. При нарушении уровня преломляющей способности глаза также может возникнуть миопия.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию офтальмологического заболевания. К ним относятся:

  • неправильно подобранные контактные линзы или очки;
  • удлинение глазных яблок, вызванное снижением аккомодационной функции;
  • высокое внутриглазное давление;
  • плохое кровообращения головного мозга;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие послеродовых травм;
  • последствия ранее перенесенных инфекционных болезней;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Речь идет о гигиене глаз (чтение в плохо освещенной комнате, длительная работа за компьютером и т. д.);
  • нехватка в организме полезных витаминов и минералов, например, марганца, цинка или меди. Все это возникает при неправильном или неполноценном питании.

Нельзя исключать такой фактор, как генетическая предрасположенность, так как миопия может передаваться при рождении от родителей, которым приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций, к их детям.

Характерные симптомы

Клиническая картина развивающейся миопии выглядит примерно так:

  • покраснение глазных яблок;
  • повышенная сухость глаз;
  • изменение цвета глазной склеры (она становится синей);
  • при напряжении органов зрения часто возникает ощущение дискомфорта или боль;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • быстрая утомляемость органов зрения (чаще всего – при чтении).

О развитии слабой степени миопии также может свидетельствовать ухудшение зрения в ночное время суток или при плохом освещении. Четкость видения предметов значительно снижается.

Особенности диагностики

Для назначения оптимального терапевтического курса врач должен провести диагностическое обследование. Причем чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на своевременное выявление причины патологического состояния и успешное лечение. Поэтому к врачу нужно обратиться сразу после появления первых подозрительных симптомов, например, при снижении остроты зрения или покраснении глаз. В первую очередь, офтальмолог изучит жалобы пациента и проверит зрение при помощи специальной таблицы с буквами.

Кроме того, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • тест поля зрения;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • скиаскопия (определение рефракции глаза больного);
  • биомикроскопия глаза;
  • изучение глазного дна при помощи щелевой лампы.

Основываясь на полученных результатах анализов, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Курс терапии назначается с учетом многих факторов, среди которых индивидуальные особенности пациента, его возраст, тяжесть заболевания и наличие аллергии на медицинские препараты.

Методы лечения

При лечении миопии могут применяться разные методы, начиная приемом витаминных комплексов и корректирующих препаратов, а заканчивая лазерным корректированием зрения или назначением специальных контактных линз. Как уже отмечалось ранее, курс лечение может меняться в зависимости от многих факторов. Рассмотрим каждый из методов терапии отдельно.

Аптечные препараты

Зачастую при лечении миопии врачи назначают медицинские препараты в виде глазных капель. Чаще всего это «Уджала» (очищает хрусталик глаза и снимает многие симптомы патологии), «Тауфон» (распространенное лекарственное средство, способствующее нормализации обмена веществ в органах зрения), а также «Ирифрин» (препарат сужает кровеносные сосуды в глазу и улучшает отток глазной жидкости).

На заметку! В качестве дополнения врачи нередко назначают специальные витаминные средства для поддержания здоровья органов зрения. Такие добавки содержат полезные витамины и минералы, способствующие восстановлению зрительных функций.

Лазерная коррекция

Если медикаментозное лечение не помогает, врачи прибегают к более радикальным методам лечения. Чаще всего проводится лазерная коррекция зрения, так как данная процедура является малотравматичной и высокоэффективной. Лазерная коррекция применяется при лечении миопии разных степени тяжести (слабой и средней). Разумеется, данный метод имеет свои недостатки. Дело в том, что при рецидиве заболевания второй раз проводиться процедура будет уже не так просто. Связано это с повышением риска чрезмерного истончения сетчатки глаза.

Гимнастика для глаз

При комплексном лечении миопии врачи часто назначают проведение лечебной гимнастики. Ее суть заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для улучшения зрительных функций. Принцип достаточно прост: различные движения органов зрения улучшают кровообращение в этой области, за счет чего повышается острота зрения. Также с помощью данного метода можно предупредить развитие близорукости и других офтальмологических заболеваний. Все действия обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом, а эффективность гимнастики напрямую зависит от регулярности и качества выполнения упражнений.

Коррекция контактными линзами и очками

Часто при слабой степени миопии пациентам рекомендуют носить очки или контактные линзы в зависимости от того, что они предпочитают. Очки необязательно носить постоянно. Как правило, они требуются при вождении транспортного средства, просмотре фильмов или при чтении. При постоянном ношении корректирующих очков повышается риск ослабления тонуса периферийных глазных мышц, что только усугубит ситуацию.

Контактные линзы же нужно носить на протяжении целого дня, а на ночь снимать. Поскольку линзы двигаются совместно со зрачками, то коррекция зрения происходит естественным путем.

Народные средства

Часто традиционную терапию дополняют с помощью средств народной медицины. Несмотря на то, что их эффективность пока еще клинически не доказана, при комплексном лечении миопии врачи тоже могут их назначить. Рассмотрим самые распространенные рецепты народной медицины, используемые при лечении близорукости:

  • отвар черники. Для приготовления средства залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. измельченных листьев черники и настаивайте в закрытом термосе на протяжении 2-3 часов. Приготовленный отвар нужно выпить в течение дня, разделив на несколько порций;
  • ягоды рябины. Не секрет, что рябина обладает лечебными свойствами, поэтому в народной медицины ее используют при лечении различных глазных заболеваний. Просто съедайте по 1 ст. л. ягод на протяжении дня. При желании рябину можно подсластить небольшим количеством сахара;
  • настой из цветков календулы. Залейте 400 мл спирта или водки 20 г цветков растения и настаивайте в темном помещении 10 дней. Готовое средство процедите через марлю, избавившись тем самым от остатков календулы, и принимайте перед едой по 1 ч. л. Длительность лечебного курса – до полного устранения симптомов патологии.

Народные средства эффективны также для профилактики различных недугов, но перед их применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что все средства состоят исключительно из натуральных компонентов, они могут иметь противопоказания. Поэтому и нужна консультационная помощь специалиста – чтобы избежать серьезных последствий.

Возможные осложнения

Миопия – это серьезное заболевание, которое при отсутствии надлежащего лечения может привести к опасным осложнениям:

  • дистрофия сетчатки глаза;
  • помутнение волокон стекловидного тела глаза;
  • развитие катаракты;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • полная потеря зрения (в редких случаях).

На заметку! Многие осложнения связаны с тем, что при развитии миопии размеры глаза могут увеличиваться, из-за чего возникает негативное воздействие на его сосуды и оболочки. Зачастую такие изменения диагностируются при тяжелой форме близорукости.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие миопии, нужно принимать профилактические меры. Соблюдение пошаговой инструкции, приведенной ниже, позволит предотвратить не только близорукость, но и другие глазные патологии.

Таблица. Профилактика миопии слабой степени.

Шаги, фото

Описание действий

Обеспечьте достаточное освещение в своей комнате. Все виды зрительных нагрузок должны проводиться в хорошо освещенном помещении.
При длительной работе за компьютером регулярно отдыхайте, примерно по 10-15 минут в час. Это позволит предотвратить переутомление органов зрения.
Выполняйте ежедневно гимнастику для глаз. Она эффективна не только при лечении существующих заболеваний. С ее помощью также можно предупредить многие глазные болезни.
Следите за своей осанкой при работе за компьютером. Также необходимо пересмотреть правильность расположения монитора, высоту кресла, на котором вы сидите. Правильное рабочее место с эргономической точки зрения позволит избежать раздражения и повышенной усталости глаз.
Употребляйте достаточное количество жидкости. При дефиците воды часто возникает сухость в глазах, зуд, что вызвано плохой работой слезных желез. Взрослая норма воды составляет 2-2,5 л в день.
Сбалансируйте свой рацион. Питание должно быть не только вкусным, но и полезным, поэтому необходимо следить за тем, чтобы в организм поступало необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Если вам ранее уже диагностировали миопию, то в качестве профилактики необходимо отказаться от тяжелой физической нагрузки, такой как тяжелая атлетика, борьба, бокс. В то же время полезными будут регулярные велопрогулки, занятие плаванием, спортивной гимнастикой или танцы. Здоровый образ жизни в сочетании с выполнением врачебных рекомендаций позволит избежать развития миопии.

Видео — Миопия слабой степени обоих глаз

Cклеропластика

Cклеропластика - что это такоеНа сегодняшний день установлено, что основной причиной слепоты и ограничения профессионального выбора является прогрессирующая близорукость, которая, согласно статистическим данным, привела к инвалидности по зрению у 44,6% всех слепых.

Прогрессирующая близорукость, кроме того, опасна и своими осложнениями, среди которых можно выделить:

  • отслойку сетчатки
  • дистрофические изменения в сетчатке и сосудистой оболочке
  • кровоизлияния

Подобные осложнения вызываются значительным увеличением размеров глазного яблока, что особенно характерно для миопии.

По этой причине в офтальмологической практике широкое распространение получили склероукрепляющие операции, которые представляют собой не только метод лечения прогрессирующей близорукости, но и профилактику прогрессирования миопии и хориоретинальных дистрофий.

лечение синдрома сухого глазаУзнайте актуальные методы лечение синдрома сухих глаз в современных условиях.

Все про демодекоз век симптомы, причины возникновения, методы лечения и профилактики, в этой статье.

Под склеропластикой понимается офтальмологическая операция, направленная на укрепление склеры – наружной оболочки глаза. В настоящее время врачи используют множество модификаций данной операции, которые отличаются между собой не только по виду склеропластических тканей, но и по способу их введения и последующего закрепления.

Между тем, вне зависимости от используемой методики и модификации операции, цель склеропластики глаз заключается в предотвращении прогрессирования близорукости у пациентов, находящихся в группе риска.

Таким образом, операция не улучшает остроту зрения. Она направлена на стабилизацию уже имеющейся близорукости.

Склеропластика глаз у детей

В качестве основного показания к проведению операции выступают быстрое прогрессирование близорукости, вызванное изменением размеров и формы глазного яблока. Под быстрым прогрессированием миопии понимается ухудшение зрения на 1 и более диоптрий в год.

Следует заметить, что склеропластика проводится в основном только детям и подросткам, что объясняется быстрым ростом глазного яблока именно в этом возрасте и изменением его формы, которая с течением времени становится эллипсовидной.

В большинстве случаев склеропластика глаз у детей проводится пациентам с высокой и средней степенью миопии (-4…-6 и выше). Рекомендуемый возраст для проведения операции составляет 7-16 лет.

Между тем, нельзя считать склеропластику панацеей, которая излечит малыша от близорукости навсегда. Это только метод предотвращения прогрессирования заболевания, по этой причине консервативное лечение после операции следует продолжать в обязательном порядке.

Методика выполнения склеропластики

Склеропластика глаз у детей

Операция проводится под местной анестезией, во время которой за заднюю стенку глаза вводятся лоскуты склероукрепляющего материала. Иногда в качестве таких материалов могут выступать жидкие субстанции (взвесь или полимер биологических материалов).

В дальнейшем материал спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя при этом задний отдел склеры и предотвращая удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении. Спустя некоторое время в склероукрепляющий лоскут прорастают кровеносные сосуды, улучшая тем самым кровоснабжение глаза.

Следует заметить, что склеропластика может быть дополнена лазерной коррекцией зрения.

Возможные осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, склеропластика сопряжена с определёнными рисками и возможностью развития осложнений. Между тем, данная операция относится к категории малотравматичных оперативных вмешательств, риск развития осложнений у которых чрезвычайно низок. Операция может быть проведена амбулаторно, даже на два глаза одновременно.

К наиболее распространённому осложнению склеропластики следует отнести развитие аллергической реакции на склероукрепляющий материал, так как в ходе операции за глазное яблоко вводится чужеродный материал. Иногда после операции наблюдается недостаточная фиксация материала, что приводит к его смещению.

В таких случаях на конъюнктиве становится заметна небольшая припухлость. Устранение такого осложнения предполагает проведение повторной операции или с укреплением уже имеющего материала, или путём его замены новым.

Узнайте, как же предотвратить дальнозоркость у детейдальнозоркость у детей

Все о катаракте, причины, симптомы, методы лечения, можно прочесть в этой публикации.

Пройти тест на дальтонизм вы сможете на этой странице: https://viewangle.net/lechenie/proverka/test-na-dal-tonizm.html

Послеоперационные ограничения

Операция не ограничивает женщину от возможности естественных родов. Можно сказать, что после операции, ввиду компенсирования близорукости, женщине акушеры-гинекологи разрешат рожать самой.

Кроме того, склеропластика не накладывает на жизнь пациента каких-либо ограничений в повседневной жизни: к занятиям в школе разрешается вернуться через полторы недели, к посещению бассейна – через 1 месяц, тогда как к спортивной деятельности – через 2 недели.

Однако после операции в течение 2 лет запрещается давать сильную нагрузку на глаза, в этот промежуток времени стараться избегать занятий средним и тяжёлым физическим трудом. Такие ограничения позволяют предупредить развитие осложнений.

Между тем, склеропластика на сегодняшний день проводится только в постсоветских странах, в Европейских странах операция не проводится пациентам с миопией, так как в Европе нет достоверных данных об эффективности такой операции.

Стоимость и отзывы об операции

Цена такой операции сегодня в среднем составляет 8-15 тысяч рублей на один глаз, что напрямую зависит от уровня клиники, используемого склероукрепляющего материала, методики проведения операции.

Операцию рекомендуется проводить только в проверенных, надёжных и сертифицированных клиниках. Отзывы об операции носят в основном положительный характер. Если у вас есть личный опыт перенесения операции, мы будем благодарны вашим отзывам в комментариях к статье.