Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Повторный конъюнктивит

Гидрокортизоновая мазь для лечения глаз: показания и особенности применения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При конъюнктивите и других заболеваниях глаз иногда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормональных средств локального применения: мазей и капель. Один из самых эффективных глюкокортикостероив – гидрокортизон, используемый в уколах и местно.

В материале рассказывается о гидрокортизоновой мази в лечении аллергических и других глазных болезней, особенностях ее использования и возможных вариантах замены. Статья предоставляет общую информацию, необходимую при использовании. Применять данное средство нужно только по назначению специалиста.

Что представляет собой и показания к применению

Гидрокортизон – синтетический аналог гормона коры надпочечников кортизола. Он воздействует на компоненты клеточных ядер, изменяя синтез белка и другие обменные процессы. Он уменьшает активность белка-фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, оказывая клинически значимое противовоспалительное действие. Применяется в виде инъекций и лекарственных форм для местного нанесения.

Гидрокортизоновая глазная мазь применяется для лечения воспалительных заболеваний глаза, не связанных с инфекционным процессом, с поверхностным или неглубоким расположением пораженного участка. Ее назначают в случаях:

  • аллергического конъюнктивита (чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка читайте здесь);
  • увеита, иридоциклита, хориоретинита;
  • послеоперационного раздражения конъюнктивы;
  • при нарушении прозрачности роговицы после химического ожога или кератита;
  • неоваскуляризации (прорастания кровеносных сосудов).

Почему возникает внутренний ячмень на глазу узнайте тут.

Кортикостероидные гормоны не должны применяется для местного лечения в случаях локальных инфекций или травм!

Опасная ситуация — возможные причины вспышек в глазах.

Конъюнктивит аллергическийКонъюнктивит требует обязательного лечения

Лекарство противопоказано при:

  • грибковых и бактериальных инфекциях глаз, включая туберкулез;
  • герпетическом поражении глаз и других вирусных инфекциях;
  • язвах и травмах роговицы;
  • глаукоме;
  • аллергических и других реакциях непереносимости к составляющим компонентам мази.

Препарат обычно переносится хорошо, нежелательные реакции проявляются очень редко. Возможны аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, замедление заживления ран и перфорация роговицы. Иногда может развиваться катаракта – необратимое помутнение хрусталика.

Развитие реакций, требующих дополнительного лечения, возможно при длительном использовании мази. Необходимо пройти повторный осмотр у врача при применении мази в течение недели.

Средство содержит 0,5% гидрокортизона в виде ацетата в белом парафине и консервант (парабен). Отечественная мазь стоит 30-40 рублей за тюбик 5 грамм, цена импортного лекарства польского производства – 105 рублей за 3 грамма. Единственное существенное отличие этих лекарств  — их цена. Эффективность импортной и отечественной мази одинакова.

Симптомы уевита глазаСимптомы уевита

Опасное осложнение после удаления катаракты — вторичная катаракта после замены хрусталика причины.

Инструкция по применению

Гидрокартизованная мазь закладывают в конъюнктивальный мешок. Для этого оттягивают нижнее веко, и наносят ее небольшое количество на внутреннюю поверхность века.

Обычно используют полоску мази длиной около 1 сантиметра. Частоту нанесения определяет врач с учетом эффекта и переносимости, количество применений ограничено только удобством использования и длительностью эффекта – передозировка гидрокортизона в таком виде невозможна.

Применяют 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна быть дольше 2 недель из-за повышения частоты побочных явлений, приводящих к нарушениям зрения.

Возможно применение средства при беременности и грудном вскармливании – если врач считает, что ожидаемая польза значительней возможных рисков.

Когда невозможно терпеть головную боль — глазная мигрень.

Препарат нежелательно использовать при работе с механизмами и управлении транспортом из-за образования на поверхности роговицы мутной маслянистой пленки, которая может временно снижать остроту зрения. Поэтому гидрокортизоновая глазная мазь не должна применяться перед началом работы.

Как правильно закладывать мазь в глазаКак правильно закладывать мазь

Вред красоте и здоровью — причины выпадения ресниц.

Аналоги

Кортикостероидные гормоны в большинстве случаев взаимозаменяемы, при отсутствии одного лекарства возможно применение других средств. Но аналогов в виде этой лекарственной формы у гидрокортизоновой глазной мази нет.

При необходимости, используют в офтальмологии другие кортикостероиды, например, в виде глазных капель. В аптеках есть капли, содержащие бетаметазон и дексаметазон. Также есть препараты из других групп с похожим противоаллергическим и противовоспалительным действием – кетотифен и бромфенак.

Препарат

Действующее вещество

Основное показание

Цена, руб

Аллергоферон бета

Бетаметазон, интерферон-альфа

Аллергический конъюнктивит

150

Дексаметазон

Дексаметазон

Воспалительные заболевания

75

Дальтифэн

Кетотифен

Аллергический конъюнктивит

330

Броксинак

Бромфенак

Послеоперационное состояние

450

Лечим глаукому правильно — инструкция глазных капель Ганфорт.

Глазные капли БроксинакЛекарство в форме капель обладает более щадящим воздействием

Аллергоферон бета – капли, содержащие синтетический кортикостероидный гормональный препарат бетаметазон и интерферон. Эти капли применяют только при аллергическом конъюнктивите, они не заменяют гидрокортизон в остальных ситуациях. Максимальная доза – по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и гидрокортизон, а также при беременности, лактации и возрасте до 18 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дальтифэн – антигистаминное средство местного действия, которое содержит вещество кетотифен, применяемое для лечения аллергии. Дальтифэн используется при аллергическом конъюнктивите, его закапывают по 1 капле 2 раза в день.

Дексаметазон – кортикостероидное гормональное лекарство. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Используется при аллергии и заболеваниях глаз, не связанных с инфекцией: иридоциклите, конъюнктивите, кератите, хориоретините, а также после операций. Может применяться с 6-летнего возраста. Рекомендованная дозировка – 1-2 капли до 5 раз в сутки, обычный курс лечения не более 10 дней.

Дексаметозон глазные капли Дексаметозон

Причины и лечение гемофтальма описаны здесь.

Капли Броксинак – нестероидный противовоспалительный препарат на основе бромфенака. Используется после операций на глазах по 1 капле в день в течение двух недель.

Из всех аналогов гидрокортизоновой мази Дексаметазон — единственный препарат, который заменяет ее во всех клинических случаях. Остальные лекарства могут заменить ее лишь частично: бетаметазон и кетотифен – при аллергии, бромфенак – в лечении послеоперационного воспаления.

Также гидрокортизон отличается от других кортикостероидных гормонов силой и временем действия. Эффект применения гидрокортизона ощущается уже через несколько минут после использования, а его лечебное действие длится несколько часов.

Мазь глазная АллергоферонПрименяется при аллергическом рините и конъюнктивите

Антибактериальная терапия — Гентамицин капли глазные.

Отзывы

Пациенты положительно характеризуют препарат, отмечая быстрое наступление эффекта и значительное облегчение состояния. Иногда глазную мазь используют как обычную, при этом тоже отмечают хороший результат.

При накожном использовании 0,5% глазная мазь уступает по эффективности 1% крему и обычным мазям, ведь гидрокортизона в ней содержится вдвое меньше.

Применение не по прямому назначению — гепариновая мазь от отеков под глазами.

Признаки аллергии глазАутоиммунные заболевания на данный момент не лечатся

Некоторые пациенты замечают разницу в эффекте накожного применения разных средств, содержащих гидрокортизон:

  • Юлия, 25 лет, г. Нижний Новгород: «У меня сезонная аллергия на пыльцу. Когда использую гидрокортизоновую мазь, то зуд быстро проходит, а глаза приобретают человеческий вид.»
  • Екатерина, 30, г. Москва: «Применяла Гидрокортизон при аллергии на крем, от которого воспалились веки. Полегчало уже через несколько минут после того как помазала, пару дней попользовалась – все прошло.»
  • Ольга, 27 лет, г Воронеж: «Моему маленькому ребенку глазную гидрокортизоновую мазь назначил дерматолог при кожной аллергии, якобы она такая безвредная, что даже для глаз подходит. Нам она помогла.»

Отсутствие аллергии на цветение растенийСвобода каждого вдоха без аллергии!

Многолетний опыт клинического применения глазной гидрокортизоновой мази и отзывы подтверждают, что это эффективное средство для лечения аллергических и других заболеваний глаз с возможным использованием при кожных проявлениях. Наличие похожих средств в виде локальных лекарственных форм позволит продолжить начатое лечении при перебоях с наличием препарата.

Лечение и причины миопии высокой степени

Причины появления тяжелой миопии

Для всех форм миопии характерны одинаковые факторы и причины, которые вызывают ее. Миопия обоих глаз возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Исследования показывают, что возникновение миопии связано с ухудшением экологической ситуации в течение последних десятилетий.
  2. Возникновение миопии в начале заболевания связано с тем, что для того, чтобы получить изображение на сетчатке, организм изменяет параметры кривизны хрусталика. Однако рано или поздно эти компенсаторные возможности заканчиваются, и тогда возникает прогрессирующая форма миопии.
  3. У детей, родители которых страдают миопией, значительно повышается риск получить по наследству заболевание.
  4. При нарушении строения стенки сосудов и структур глаза возникает вероятность получения дефекта зрения. Коллаген, который входит в состав склеры глаза, теряет свою структуру, и склера начинает деформироваться, истончаться и выпячиваться.
  5. Появление в подростковом возрасте нагрузки на глаза вызывает спазм аккомодации, что далее провоцирует истинную близорукость.
  6. Нарушение питания, при котором не только весь организм, но и глаза не получают необходимых веществ, не сразу, но постепенно вызывает дефицит таких веществ. Если на начальном этапе начать лечение, то коррекция питания способна исправить ситуацию и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
  7. Длительная нагрузка на глаза, то есть работа за компьютером, чтение, письменная работа, провоцируют появление отклонений.

примерка очков

Классификация миопии по МКБ

МКБ определяет следующие виды миопий: врожденная миопия, при этом это может быть врожденная миопия высокой степени или любой другой, а также приобретенная миопия.

В этой категории различают миопию легкой, средней и высокой степени. О высокой степени говорят в том случае, если зрение нарушается до показателя выше 6 диоптрий.

Показатели зрения могут длительно оставаться на одном уровне или постепенно ухудшаться. Поэтому в МКБ есть диагноз «прогрессирующая миопия» «непрогрессирующая форма». Это имеет значение при назначении лечения.

Если прогрессирующая форма вызывает за короткое время развитие от легкой до высокой миопии, то нарушение зрения может приводить к миопической болезни, то есть злокачественной форме.

ребенок с лупой

Миопия высокой степени у детей

У детей патология может быть врожденной и приобретенной. У детей до 6 лет редко развивается патология глаз, поэтому при выявлении близорукости говорят о врожденном характере. Риск врожденной миопии выше у недоношенных детей.

Методики раннего развития основаны на раннем развитии у детей способности читать и писать. Поэтому еще незрелые и неприспособленные к таким нагрузкам глаза быстрее перегружаются.

У детей сложнее выявить заболевание, поскольку они не могут конкретизировать жалобы на усталость глаз или нарушение фокусировки на объектах.

Вторым этапом, когда нагрузка на глаза значительно увеличивается, становится подростковый период. У детей это период совпадает с переходом в средние классы, когда увеличивается количество школьных предметов, а, следовательно, возрастает и нагрузка.

У этой категории следует дифференцировать миопию от частой патологии глаз – спазма аккомодации. Это нарушение носит временный характер, лечение быстро приводит к положительным результатам.

беременная девушка читает

Тяжелая миопия при беременности

Современное развитие медицины позволяет говорить о том, что женщина при любой степени миопии может родить ребенка естественным путем. Тем не менее, достаточно многие врачи по-прежнему придерживаются мнения, что при беременности возникают условия для развития миопии.

Даже если до беременности женщина не испытывала проблем со зрением, то при ее наступлении появляется миопия слабой степени. А если это заболевание средней или высокой степени, то более высок риск того. Что к концу беременности и во время родов происходит колоссальная нагрузка на сетчатку. Это может спровоцировать ее отслойку.

Поэтому состояние глаз требует тщательного наблюдения на протяжении всего срока вынашивания. При необходимости в конце беременности пациентка проходит повторный осмотр глазного дна, сетчатки и роговицы глаз, на основании чего выносится решение о способе родоразрешения.

глаза из под очков

Противопоказания при миопии

Существует ряд родов деятельности, для которых миопия высокой степени может стать препятствием. В противопоказания включены действия, которые могут привести к потере зрения.

  • При этой степени миопии нельзя сдавать кровь, то есть заниматься донорством.
  • Служба в армии.
  • В противопоказания включены роды, хотя на разрешение влияет врач.
  • Ряд профессиональных сфер.
  • Употребление алкоголя.
  • Скачки давления артериального и внутричерепного.
  • Посещение таких учреждений, как сауна и баня.

При несоблюдении рекомендаций возможна даже инвалидность.

чтение в очках

Появление инвалидности при миопии

При этой патологии получить инвалидность, особенно нерабочую, довольно проблематично. Для этого необходимо стечение определенных обстоятельств.

Обычно при необходимости присуждается инвалидность 3 степени, если смена вида деятельности для человека невозможна, а лечение не приносит результата. Лазерная коррекция практически не имеет ограничений, поэтому круг лиц, которым она не может быть проведена, значительно сужается.

Инвалидность 2 и 1 степени присуждается в том случае, если наблюдаются осложнения миопии в виде отслойки сетчатки с обеих сторон. Однако такая практика применяется очень редко.

Инвалидность может возникнуть в любое время, даже при условии успешного ранее лечения миопии.

линзы для глаз

Осложнения состояния глаз при близорукости

Ухудшение состояния глаз встречаются не так редко, как хотелось бы, что препятствует успешному лечению миопии. Вот некоторые осложнения миопии.

  • Ухудшение состояния глаз и зрения сопровождается удлинением размеров глаза. Таким образом, сетчатка растягивается и может отслаиваться. Результат этого – инвалидность и слепота.
  • На фоне миопии относительно часто развивается глаукома на фоне повышенного давления внутриглазного давления.
  • Потеря хрусталиком прозрачности, то есть появление катаракты.
  • Нарушение структуры сетчатки, ее разрушение.

Лечение миопии высокой степени

При высокой степени близорукости в первую очередь стоит задача назначить лечение таким образом, чтобы затормозить процесс потери зрения и не получить инвалидность.

Коррекция посредством гимнастики при запущенном состоянии уже не даст никакого эффекта, хотя хуже не будет, а укрепить мышцы и связки глаза не помешает.

Лечение миопии высокой степени включает несколько методов: коррекция при помощи доступных методов или операция.

Коррекция проводится при помощи очков или контактных линз. Еще один современный способ – это специальные линзы ночного действия. Такое лечение безопасно, не требует вмешательства, применяется у всех категорий, особенно у детей и при беременности. Коррекция любым способом имеет свои плюсы и минусы. У детей до 6 лет коррекция при помощи очков не применяется, а использование линз не рекомендуется до 16 лет.

Операция – это, как правило, лазерная коррекция зрения, которая срезает поверхностный слой роговицы. Это физиологически приближает изображение к сетчатке. Лазерная коррекция невозможна при беременности ввиду гормональных изменений в организме, а также у детей, чьи глаза еще полностью не сформированы.

Прогрессирующая патология также входит в противопоказания для проведения хирургического лечения. В таком случае коррекция может не оказать должного эффекта, и зрение упадет вновь.

зарядка для глаз

Если близорукость осложнена астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках, лечение заключается в использовании специальных линз или очков для данной патологии.

Если операция невозможна по показаниям, то пациенту производят замену хрусталика на искусственный.

Лечение вспомогательными методами включает воздействие физическими факторами: использование магнита, электрофорез.

Таким образом, близорукость высокой степени возникает по ряду причин, как вследствие предрасположенности, так и из-за постоянной нагрузки на глаза или при беременности. Операция или коррекция очками – это доступное лечение для каждого. Пациенты с астигматизмом должны обратиться к врачу для индивидуального решения вопроса о решении существующих проблем. Несвоевременное лечение может вызвать осложнения или инвалидность, которую получить юридически довольно проблематично.

Чешутся глаза: что делать при аллергии

Аллергия на глазах — это защитная реакция организма, которая вызывает раздражение слизистой оболочки по причине воздействия какого-либо аллергена. Она может проявляться в виде отека, зуда (чешутся глаза), покраснения, слезотечения, раздражения век и светобоязни. Аллергия, опасна тем, что может привести к снижению качества зрения (фото 1).

Чешутся глаза

Причины возникновения

О том, что в организм попал аллерген, обычно первыми сигнализируют глаза и кожные покровы вокруг них. Очень часто причиной такой реакции организма является сбой в деятельности иммунной системы или генетическая предрасположенность.

Развитие заболевания провоцируется попаданием раздражителя непосредственно на орган зрения или внутрь организма. Нередко аллергическую реакцию глаз вызывает ринит, бронхиальная астма или атопический дерматит. Также аллергию вызывают:

  • контактные линзы;
  • бытовая пыль;
  • пыльца растений;
  • шерсть домашних и диких животных;
  • лекарственные препараты;
  • косметика;
  • низкая температура окружающей среды;
  • швы после операции.

Виды аллергии на глазах

  1. Весенний кератоконъюнктивит. Болезнь поражает мальчиков в возрасте до 12 лет и имеет хроническую форму. Возникает она в результате сбоев гормонального фона, который в таком возрасте еще полностью не устоялся.
  2. Поллинозный конъюнктивит. Сезонная аллергия, которая связана с цветением растительности. Возникает в любое время года и проходит после исчезновения возбудителя.
  3. Хроническая аллергия. Возникает из-за постоянного контакта организма с аллергеном и ослабленного иммунитета. Симптомы ее могут быть слабовыраженными, но обострения случаются часто.
  4. Аллергический конъюнктивит от контактных линз. Причина раздражения слизистой оболочки глаза может быть связана с индивидуальной непереносимостью материала, из которого изготовлены линзы. Очень часто раздражение проходит, если поменять жидкость для хранения линз.
  5. Аллергия инфекционного происхождения. Возникает в результате присутствия бактериальной инфекции в носоглотке или полости рта.
  6. Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит. Аллергическая реакция проявляется на хрящевой части верхнего века в результате попадания в глаз инородного тела. Протез глаза тоже может стать причиной аллергического проявления.
  7. Медикаментозный конъюнктивит. Воспалительные процессы на глазах возникают под воздействием компонентов, входящих в состав принимаемых лекарств.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения аллергической реакции симптомы аллергии могут отличаться, но в целом они схожи (фото 2). Как у детей, так и у взрослых аллергия может носить острый или хронический характер.

аллергия вокруг глаз фото, чешутся глаза

Особенность острой формы заболевания в том, что организм начинает реагировать на возбудитель практически сразу. От контакта до первых симптомов может пройти не больше 1 часа. При хронической форме глаза могут начать чесаться через сутки или более после контакта с аллергеном. Симптомы могут исчезать и проявляться вновь или чередоваться.

Признаки аллергии на глазах:

  1. Воспаление — покраснение слизистой оболочки.
  2. Отек нижнего или верхнего века, который не проходит, если приложить холодный компресс или принять мочегонное средство. Отечность развивается интенсивно и чешутся глаза.
  3. Зуд (чешутся глаза) в глазах и чувство жжения в области век. Зуд может усиливаться, если почесать глаза.
  4. Оптоз. Самопроизвольное движение верхнего века. Запущенная форма аллергического оптоза сопровождается гнойными выделениями из глаза.
  5. Слезоточивость, которая усиливается при ярком источнике света.

Диагностика

Если чешутся глаза или возникает отечность и зуд, обязательно нужно обращаться к врачу. Многие симптомы схожи с другими заболеваниями глаз, которые могут быть очень опасны, поэтому пускать течение аллергии на самотек нельзя.

За диагностированием нужно обращаться к аллергологу или офтальмологу. После визуального осмотра и беседы для сбора общих сведений врач назначает ряд анализов, благодаря которым можно подтвердить аллергию и выявить возбудитель.

Потребуется сдать:

  • общий анализ мочи и крови;
  • цитологическое исследование глаз;
  • бактериологическое исследование глаз;
  • иммунограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • кожные тесты.

Исходя из результатов анализов врач рекомендует, что делать для устранения проявлений.

Лечение аллергии на глазах

лечебные капли при аллергии

Если чешутся глаза, начинают опухать веки и все это не проходит в течение суток, то обязательно нужно обращаться к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и даст рекомендации, что делать при той или иной форме аллергии.

Лучшим способом избавления от аллергии считается устранение фактора, который ее провоцирует. Поэтому после выявления возбудителя по возможности нужно исключить с ним контакт.

Когда аллергическую реакцию вызывают контактные линзы, на время лечения стоит от них отказаться и носить очки. Возможно, потребуется заменить производителя контактных линз или подобрать гипоаллергенный аналог.

Попадание в глаз мелких инородных частиц изначально может вызвать аллергический отек или зуд в глазах. Мусор может выйти самостоятельно вместе со слезой, но чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

При аллергических проявлениях назначают курс лечебной терапии. Обычно прописывают такие капли, как «Лекролин», «Кромозил», «Аломид» и «Аллегродил». Они быстро снимают покраснение слизистой оболочки и отек. Стоит учитывать, что если симптомы болезни не исчезают, а область вокруг глаз чешется, то, возможно, есть индивидуальная непереносимость к одному из назначенных лекарственных средств или неверно поставлен диагноз. В такой ситуации повторный визит к врачу обязателен.

Существует риск развития перекрестного инфицирования. После повторного установления причины, почему чешутся глаза, врач даст соответствующие рекомендации, что делать дальше.

Инфекционные аллергические болезни глаз лечат с помощью глазных капель, в составе которых содержится антибиотик. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дополнительно для лечения прописываются гормоносодержащие капли для глаз и антигистаминные препараты.

В том случае, когда избавиться от аллергена невозможно, противоаллергенные капли для глаз бесполезны. Они только снимают симптомы, а не устраняют причину.

Если по каким-либо причинам нельзя устранить аллерген, то избавление от его проявлений возможно только в стационарных условиях. Проводится курс лечебной терапии, цель которой — повысить сопротивляемость организма к возбудителю при помощи иммуностимуляторов. Бороться с аллергией можно при помощи подкожных инъекций. В организм постепенно начинают вводить аллерген. Доза постоянно корректируется и увеличивается, тем самым давая возможность организму вырабатывать иммунитет.

Лечение у детей

Аллергия поражает независимо от возраста. У грудных детей определить заболевание несложно. Ребенок становится беспокойным по причине того, что чешутся глаза или слезятся от яркого света, он постоянно трет их руками. Может присутствовать и отечность. На вопрос, что делать родителям, ответ однозначный — обращаться к врачу. Анализ крови из вены ребенка позволит выявить возбудитель и назначить соответствующие препараты. Оно может быть системным и местным. Наиболее безопасным для детей считается «Парлазин», так как не вызывает сонливости, хорошо снимает симптомы и предупреждает их повторное проявление.