Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Проверка зрения и подбор контактных линз

Подбор контактных линз — дело специалиста

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0

Если вы испытываете проблемы с чётким видением предметов, расположенных вдали, или не различаете буквы при чтении на близком расстоянии, быстро утомляетесь при работе с бумагами, значит вам необходимо проверить остроту зрения и подобрать способ коррекции зрения. В данной стать речь пойдёт о методах подбора контактных линз, которые помогают решать многие проблемы со зрением.

Для чего нужна проверка зрения?

проверка зренияДля того чтобы осуществить грамотный подбор контактных линз, необходимо проверить остроту зрения и получить рецепт от врача. Это можно сделать в кабинете специалиста-офтальмолога. Проверить зрение сегодня можно и по Интернету. Существует немало сайтов, предлагающих такую услугу. Однако основываться только на подобных данных не стоит. С помощью компьютера вы определите приблизительную остроту зрения. В домашних условиях невозможно соблюсти все условия проведения тестов: уровень освещённости, контрастность, расстояние, размер знаков и пр. Кроме того, вы не сможете выяснить, линзы какой оптической силы обеспечат наиболее комфортное и чёткое зрение.

Только при помощи таблиц зрения окулиста можно поставить правильный диагноз и выписать рецепт на очки или контактные линзы.

Ведь снижение зрения может быть связано не только с близорукостью или дальнозоркостью, но и с другими глазными заболеваниями, что нельзя выявить по Интернету. Именно специалист в ходе изучения рефракции при помощи набора пробных контактных линз может установить, какие модели необходимы. Так же есть еще один метод измерения рефракции глаза — это скиаскопия, подробнее читайте здесь.

Методы подбора контактных линз

проверить зрение у специалистаПодбор контактных линз в основан на теоретической модели, так называемой «теории сагиттального размера», или сагиттальной глубине — расстоянии от верхушки контактной линзы до линии, соединяющей края линзы. Успешность подбора линз определяется соотношением сагиттального размера линзы и роговицы. Измерить эту величину на практике очень трудно, поэтому соответствие между сагиттальными размерами роговицы и линзы достигается варьированием радиуса и диаметра линзы.

Контактные линзы с меньшим базовым радиусом или большего диаметра – «крутые», т.е. менее подвижные; линзы с большим базовым радиусом или меньшим диаметром более подвижны. При этом 1 мм изменения диаметра контактной линзы соответствует уменьшению или увеличению базового радиуса на 0,3 мм.

Таким образом, линзы с более плоским радиусом и большим диаметром эквивалентны линзам с более крутым радиусом и меньшим диаметром.

При производстве посредством формования получаются линзы с асферическими геометрическими характеристиками задней поверхности. Это значит, что радиус кривизны по краям линзы становится больше (т.е. более плоским), передняя же поверхность остаётся сферической. Радиус кривизны передней поверхности является постоянным по всей центральной части, задняя поверхность изменена для получения необходимой оптической силы в рамках одной серии. Формованные линзы обладают краевой фаской шириной в 1 мм.

набор пробных терапевтических мягких контактных линз

Формованные линзы разных сагиттальных размеров выпускаются в различных сериях и с разными диаметрами. Точёные же линзы изготавливаются с разными базовыми кривыми. Их диаметр постоянен, а это обеспечивает широкий выбор контактных линз для различных роговиц.

Кроме сагиттального размера, важную роль играют толщина и гибкость линзы. Влияние сагиттального размера на посадку становится менее значительным в случае использования более гибких линз.

диаметр роговицыПри использовании двух очень тонких линз, имеющих различные размеры, результаты подбора примерно одинаковы. Вследствие этого очень тонкие линзы выполняются только в одном сагиттальном размере.

При подборе контактных линз важное значение приобретает измерение таких параметров глаза, как:

  • ширина глазной щели;
  • диаметр роговицы;
  • положение и состояния век.

Предложены различные методы подбора МКЛ:

  1. Метод, основанный на измерении диаметра роговицы (предложен фирмой «Bausch & Lomb» для формованных контактных линз). Суть его в том, что пациентам с широкой глазной щелью подбирают линзы с большим диаметром (14,5 мм), при «крутой» роговице (45,0 D и более) — линзы с меньшим диаметром.
  2. Метод, основанный на измерении радиуса роговицы. Он применяется в основном для точёных контактных линз. Суть метода в том, что выбирается более плоский базовый радиус линзы (3,0-4,0 D) с учётом ширины глазной щели. К примеру, для линз диаметром 13,5 мм при радиусе роговицы =41,0 D, базовый радиус линзы равен 8,9 мм. Таким образом, этот метод позволяет выбирать диаметр линзы таким, чтобы её край на 1,0-1,5 мм заходил за лимб.
  3. Третий метод впервые был предложен фирмой «Cooper Vision» для линз Permalens (79%). Суть его в следующем: измеряют радиус и диаметр роговицы. Так, для минусовых линз подбор следует начинать с радиуса 8,0 мм и диаметра 13,5 мм (8,0/13,5). При этом необходимо учесть подвижность линз. В случае, если линза слишком крутая, подбирают размеры 8,3/ 13,5, если слишком плоская — 7,7/13,5. Для высокогидрофильных плюсовых линз рекомендуется начинать подбор с линз 8,3/14,0.
  4. Метод, основанный на измерении сагиттальной глубины контактной линзы (Softcon 55%). Пример: для радиуса роговицы от 41,25 до 42,0 D рекомендуются линзы с параметрами 8,4/14,0 или 7,8/13,5; для показателей радиуса от 44,5 до 45,5 D — линзы 8,1/14,0 или 8,4/14,5.
  5. Выбор преломляющей силы линзы. Определение данного параметра осуществляется по результатам исследования клинической рефракции глаза и с учётом сферического эквивалента.

Контактные линзы 1DAY ACUVUE TruEye— оптимальный выбор для людей, ведущих активный образ жизни, вся информация по этой ссылке.

принципы подбора жестких контактных линзПринципы подбора жестких контактных линз

Толщина линзы

Известно, что существуют линзы разной толщины. Как подобрать линзы в соответствии с этим параметром?

Чтобы не ошибиться с подбором, следует учесть ряд индивидуальных особенностей пациента, включая и способность обращаться с тонкой линзой.

На какие нюансы стоит обратить внимание?

  • Более толстая линза может понадобиться для того, чтобы улучшить визус при умеренном астигматизме.
  • Подбирая линзу для пациента с низким уровнем слезопродукции, следует помнить, что линза стандартной толщины способна обезвоживать глаз в меньшей степени, чем самая тонкая линза, и будет более эффективной при ношении.
  • При подборе контактных линз для роговиц с уплощением в центре (например, после корнеальных травм, рефракционных операций) следует использовать линзы с большей толщиной в центре (но не более 0,2 мм).

При выборе типа линзы предпочтение отдаётся изделию, которое обеспечит лучшую переносимость и более точно соответствует анатомическим особенностям глаза.

Основные критерии контактных линзОсновные критерии контактных линз

Нарушение положения линзы в глазу

Новую мягкую линзу необходимо промыть физиологическим раствором от консерванта, надеть на глаз и оценить её соответствие форме роговицы, центрацию и подвижность. Если линза располагается на роговице центрально, значит её положение правильно. Иногда наблюдаются небольшое смещение вниз или вверх. Тенденцию к децентрации имеют линзы, изготовленные методом центробежного формования. Однако если при этом сохраняется её подвижность и хорошая острота зрения, а пациент не жалуется на дискомфорт, то положение линзы на глазу можно считать правильным.

В норме амплитуда движения тонких линз не должна превышать 0,5-1,0 мм; линз средней толщины — 0,5-1,0 мм. Минимальная подвижность должна составлять не менее 0,5 мм в каждую сторону.

Положение мягкой линзы на глазу можно определить при помощи флюоресцеинового теста. Для проведения теста используется специальный флюоресцеин с высоким молекулярным весом, который, в отличие от водного раствора флюоресцеина, применяемого для жёстких линз, не пропитывает и не окрашивает линзы. Осмотр производит врач с помощью щелевой лампы с синим фильтром.

Нарушение положения линзы в глазу

При оптимальном положении линзы на глазу флюоресцеин распределяется по всему подлинзовому пространству равномерно. Если краситель распределяется преимущественно на периферии, значит посадка линзы – «плоская»; если краситель заполняет центральное пространство, значит посадка линзы – «крутая».

Если применение флюоресцеинового теста невозможно, толщина слёзного зазора в различных зонах определяется посредством биомикроскопии с применением метода прямого фокального освещения и щелевого среза линзы и роговицы.

Как производится наблюдение за адаптацией глаза к мягкой контактной линзе?

  1. Примерно оценивается положение линзы и её подвижность сразу же после надевания линзы на глаз.
  2. Через 30 минут уменьшается слезотечение, больной привыкает к линзе, и положение линзы на глазу, её подвижность, острота зрения проверяются повторно.
  3. Следующий этап — оценка подвижности линзы при взгляде вверх и вниз. При взгляде вверх нижний край линзы, как правило, слегка сдвигается вниз по склере. При взгляде вниз нижнее веко смещает линзу вверх приблизительно на 2-3 мм. Меньшая подвижность линзы говорит обычно о «крутой посадке», а большая подвижность — о «плоской посадке» линзы.

Правильность положения линзы можно проверить ещё одним способом — с помощью теста смещения. Сначала врач раздвигает веки и пальцем смещает линзу по роговице на 1/3-1/2 её диаметра.

При хорошей посадке линза должна медленно возвратиться в центральное положение. При «плоской» посадке наблюдается низкое или высокое положение линзы, когда лимб не по всей окружности покрывается линзой. В случае «крутой» посадки линза плохо сдвигается и быстро возвращается в центральное положение, при этом в подлинзовом пространстве могут наблюдаться пузырьки воздуха, покраснение глаз, снижение остроты зрения.

Симптомом какой болезни является покраснение глаз, смотрите тут.

парциальное давление кислородаПарциальное давление кислорода в роговице при использовании мягкой контактной линзы толщиной 0,2 мм и диффузионная способность линзы по отношению к кислороду. Веко поднято.

Набор пробных мягких линз

Подбор, как правило, начинают с типовых линз. Для этого используются наборы пробных типовых линз. Подобный набор должен содержать линзы с разбросом типичных параметров и с различной силой диоптрий. Если строение глаза не укладывается в стандартные рамки, то понадобится изготовление индивидуальной контактной линзы. В этом случае рекомендуется применять наборы пробных линз с несколько изменёнными параметрами.

После тщательной оценки положения пробной линзы на глазу в конструктивные параметры линз вносятся поправки (базовый радиус, оптическая сила, диаметр, толщина).

Встречаются случаи плохой переносимости линз с 40% влагосодержанием. В подобной ситуации врач подбирает линзы с более высоким влагосодержанием (60-80%) или супертонкие линзы, которые обладают большей кислородной проницаемостью. Однако необходимо знать, что эти линзы менее прочные, а значит, и менее долговечные.

Видео

Выводы

Как видите, подбор контактных линз – дело совсем непростое. И сделать это правильно по силам только опытному специалисту. Не пытайтесь подбирать линзы самостоятельно, так как вы рискуете усугубить проблему, связанную со зрением, и более того, добавить ещё новые заболевания.

Как правильно ухаживать за контактными линзами расскажет данный материал. Если вы чувствуете сухость в глазах обязательно используйте увлажняющие капли, какие бывают читайте в этом разделе.

Нюансы выбора контактных линз

Виды линз и их выбор

Контактные линзы представляю собой широко распространенный метод коррекции зрения, который может применяться при астигматизме, близорукости и дальнозоркости. Использование новейших технологий и материалов позволяет смело называть контактные линзы достойной альтернативой очкам.

В случае правильного подбора линз – с учетом материала, из которого они изготовлены, радиуса кривизны и оптической силы – они дают возможность получить острое зрение при комфортном использовании.

Контактные линзы дают более высокое качество зрения, нежели очки, так как линзы образуют единую систему с глазом, и в этой системе отсутствует зависимость от погодных условий (снег, дождь) и ограничение поля зрения.

Контактные линзы являются настоящей находкой в случаях, когда очки использовать недопустимо или неудобно, как в случаях со спортсменами, дайверами или автогонщиками. Также они являются незаменимыми для пациентов со значительной разницей в остроте зрения правого и левого глаза. Сегодня линзы выпускают в широком оптическом диапазоне, производят линзы для компенсации астигматизма (торические), мультифокальные и асферические, цветные линзы самых разных оттенков.

Виды контактных линз и срок их ношения

Контактные линзы, выпускаемые на сегодняшний день, классифицируются по следующим признакам:

  1. По времени плановой замены линз:
    • традиционные (срок их службы составляет от 6 до 9 месяцев);
    • квартальные;
    • месячные;
    • двухнедельные;
    • однодневные.
  2. По режиму ношения:
    • пролонгированные – могут использоваться от 1 до 7 суток;
    • дневные – можно носить на протяжении 7-10 часов, перед сном их нужно снимать.
  3. В зависимости от материала:
    • жесткие;
    • мягкие.
  4. Контактные линзы, имеющие специальный дизайн:
    • сферические – включают в себя большинство традиционных моделей линз;
    • асферические – обладают улучшенными оптическими характеристиками;
    • мультифокальные – с несколькими зонами, обладающими разной оптической силой, применяются для коррекции пресбиопии;
    • торические – используются для коррекции астигматизма;
    • терапевтические – предназначены для временной защиты роговицы глаз после операций;
    • ортокератологические – линзы, надеваемые на время сна с целью временного улучшения остроты зрения в дневное время;
    • цветные контактные линзы;
    • карнавальные контактные линзы.

Правильный выбор контактных линз

Каждый человек, который задумывается о переходе на контактную коррекцию зрения, должен помнить, что подбором линз может заниматься только офтальмолог в специализированном кабинете контактной коррекции.

Самодеятельность способна привести к пагубным последствиям в виде появления разнообразных осложнений – воспалительных заболеваний, гипоксических изменений роговицы, синдрома сухого глаза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже среди пациентов, которые пользуются контактными линзами довольно продолжительное время, очень распространено заблуждение о том, что переход на новую модель требует только проверки зрения и выяснения таких параметров, как радиус и диаметр линзы, а также ее оптическая сила.

Рассмотрим более подробно, какие свойства не позволяют самостоятельно подбирать контактные линзы.

Существует понятие «индивидуальной формы глаз», определяемое не только радиусом и диаметром линз, но также многими другими параметрами, которые зачастую не указываются на упаковках. К таким характеристикам относятся, например, способ обработки края линзы, упругость материала и другие его свойства. При производстве контактных линз из полимеров, обладающих разными свойствами, каждая фирма использует свои технологические приемы.

Следовательно, сильно различаться может и окончательная форма линз, обладающих одинаковым радиусом и диаметром. Помимо этого, иногда у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на материал, из которого изготовлены линзы. Поэтому, даже приняв решение заменить один вид линз другим, необходимо пройти тщательное обследование у офтальмолога.

Необходимо отметить, что сама лишь проверка зрения не способна учесть всех проблем, которые могут возникнуть в связи с ношением контактных линз. Требуется именно их подбор, который включает в себя выбор модели и оптической силы, оценку посадки линзы на глаз, а также качество зрения при использовании новых линз.

Процедура подбора линз должна начинаться с беседы пациента с врачом, в ходе которой определяются цели использования контактных линз, мотивация пациента, выявление сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний, вредных привычек, особенностей работы, ведь все эти факторы способны в дальнейшем повлиять на степень комфорта при ношении линз.

Лишь после этого офтальмолог должен назначить комплексное офтальмологическое обследование глаз, включающее в себя:

  • биомикроскопию – оценку состояния переднего отрезка глаза;
  • авторефрактометрию;
  • определение уровня остроты зрения;
  • осмотр глазного дна, позволяющий исключить органические патологии, влияющие на качество зрения;
  • кератометрию.

При осуществлении подбора контактных линз врач должен принимать во внимание также характерные признаки строение глаз пациента: разрез век и их плотность, количество и состав слезы, особенности сосудистого русла.

Определив требуемую оптическую силу и закончив с выбором модели, офтальмолог должен дать оценку ее посадки на роговицу, применяя для этого специальные тесты, после чего необходимо проверить остаточную рефракцию и остроту зрения пациента в линзах.

Не менее важным этапом подбора контактных линз является обучение пациента самостоятельно надевать и снимать линзы. Помимо этого врач должен дать рекомендации по уходу за линзами, обычно это делается в письменной форме. В конце сеанса непременно должен быть назначен следующий визит, на котором проводится оценка местной реакции глаз на линзы, а также переносимость контактной коррекции в общем.

Лишь правильный подбор линз и следование всем инструкциям врача позволит избежать возможных осложнений и получить функциональные и косметические преимущества.

Каким контактным линзам отдать предпочтение

Что же касается вопроса, какие линзы лучше, рассмотрим подробнее самые распространенные из них.

Чаще всего врачи назначают пациентам мягкие контактные линзы, которые изготавливаются из специальных полимерных материалов – силикон-гидрогеля либо гидрогеля. Самые комфортные в использовании – однодневные линзы, срок ношения которых составляет от 7 до 10 часов.

Однодневные линзы самые тонкие и содержат большое количество воды, но недостатком их является весьма высокая стоимость.

Для назначения жестких контактных линз существуют показания, среди которых кератоконус и выраженный астигматизм. Данный тип линз обладает наиболее высокой пропускной способностью для кислорода.

Большинство цветных линз предназначены для людей с остротой зрения не менее -6 диоптрий. Необходимо отметить, что цветные контактные линзы, в особенности продолжительного ношения, подходят не каждому, так как использование подобных линз предполагает более высокую вероятность появления аллергических реакций, нежели ношение традиционных линз.

Людям, имеющим темный цвет глаз, большинство предлагаемых сегодня цветных линз не подойдет для изменения цвета радужки, поскольку они являются, по сути, оттеночными.

Использование контактных линз и правильный уход за ними

Долговечность контактных линз, а также поддержание здоровья глаз во многом зависит от тщательности ухода за линзами. Современные модели отличаются простотой в уходе и использовании. Поэтому нет необходимости волноваться по поводу сложности ухода за ними – современные дезинфицирующие растворы дают возможности свести к минимуму данные усилия.

Большая часть дезинфицирующих средств для ухода за контактными линзами представляет собой многоцелевые растворы, то есть одновременно выполняет функции очистки, дезинфекции, увлажнения, а также может использоваться для хранения линз. Но если вы относитесь к тем, кого пугает необходимость ежедневного ухода за контактными линзами, вам стоит отдать предпочтение однодневным мягким контактным линзам.

Чтобы предотвратить появление больших неприятностей, в случае возникновения даже малейших симптомов дискомфорта, вызванных использованием контактных линз, следует на некоторое время отказаться от их ношения и как можно быстрее посетить врача. А поскольку некоторые осложнения, возникающие из-за использования линз, могут вначале протекать без каких-либо выраженных симптомов, не нужно забывать о контрольных осмотрах у офтальмолога, которые должны проводиться хотя бы 1-2 раза в год.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок: