Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Реактивный миоз что это

Инструкция по применению глазных капель Ирифрин

Состав глазных капель Ирифрин

Глазные капли Ирифрин выпускают в одноразовых саше-капельницах (0, 4 мл). В одном ламинированном пакете будет 5 таких саше. Он также производится в 5- и 10-миллилитровых флаконах.

Симпатомиметик фенилэфрин, которого в растворе 2,5 % (25 мг/мл) в этом препарате находится в виде фенилэфрина гидрохлорида. Кроме него, есть вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия эдетат, нария цитрата дигидрат, наритрия матабисульфит и вода (консервантов нет).

Фелэфрин относится к α-миметикам и при закапывании в глаз провоцирует расширение зрачка, сужение сосудов конъюнктивы и усиление оттока внутриглазной жидкости.

Он повышает тонус стенок сосудов (обладает вазоконстрикторным действием), что приводит к их сужению, но при этом не влияет на скорость сокращения сердца. Действие этого препарата схоже с действием норадреналина, но вазоконстрикторый эффект слабее (однако более продолжителен).

Ирифрин

Как действуют глазные капли Ирифрин?

Воздействие на стенки кровеносных сосудов обнаруживается уже через 0,5-1,5 минуты и продолжается от 2 до 6 часов. Вазоконстрикция вызывает сокращение делататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, что и приводит к расширению зрачка (мидриазу).

При закапывании 2,5-процентных капель расширение зрачка наступает примерно через 10 мин – 1 час, сохраняется до 2 часов. Особенностью закапывания Ирифрина будет возможность фокусировать взгляд, отсутствие паралича ресничной мышцы (циклоплегии), что позволит проводить необходимые обследования.

Ирифрин

В каких случаях применяют глазные капли Ирифрин

Препараты, расширяющие зрачок (α-миметики), в том числе Ирифрин и его аналоги, часто применяют при проведении всевозможных офтальмологических диагностик. Расширенный зрачок дает возможность более детально рассмотреть внутренние структуры глаза.

Показания капель Ирифрин

Так, Ирифрин инструкция советует использовать:

  • для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
  • для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
  • для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза;

В офтальмологических оперативных вмешательствах Ирифрин используют также для расширения зрачка, что позволяет лучше видеть задние отделы глаза во время операции. Так, эти глазные капли применяют:

  • при проведении офтальмологических операций с помощью лазера;
  • при витреоретинальном хирургическом вмешательстве.

В лечебных целях Ирифрин применяют:

  1. для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
  2. при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
  3. для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
  4. для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.

внимание

Ограничения к применению капель Ирифрин

В ряде случаев инструкция советует Ирифрин применять с осторожностью, под строгим контролем со стороны офтальмолога.

Очень осторожно следует применять его пациентам, у которых в анамнезе такие системные заболевания: сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, церебральный атеросклероз, серповидноклеточная анемия. А также пациентов пожилого возраста.

С осторожностью капают фенилэфрин и тем пациентам, у которых были в анамнезе следующие офтальмологические заболевания: офтальмологические операции, травмы, заболевания глаз и их придатков. А также тем, кто носит линзы.

Противопоказания глазных капель Ирифрин

Абсолютных противопоказаний к применению Ирифрна немало. Среди них окажутся:

  1. аллергические реакции на фенилэфрин или другие составляющие лекарства;
  2. повышенное артериальное давление и сложные формы гипертонии;
  3. глаукома;
  4. аритмии, тахикардии;
  5. аневризмы аорты, тяжелые атриовентикулярные блокады;
  6. сахарный диабет (по I типу);
  7. гипертериоз;
  8. дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, в ходе хирургической операции (нарушение целостности глаза);
  9. прием антидепрессантов (трициклических или ингибиторов МАО);
  10. период гестации;
  11. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  12. порфирия (печеночная).

Отдельно о беременности, кормлении грудью и применении в педиатрии глазных капель Ирифрин

При беременности применять данный препарат нежелательно. Так как опыты, проводившиеся на животных, показали более медленное развитие плода в случае применения фенилэфрина. Инструкция рекомендует применять препарат только в случае, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.

При кормлении грудью также не следует применять данный препарат. Этот период является прямым противопоказанием для закапывания Ирифрина.

Не капают эти глазные капли и детям до 12 лет (если только ожидаемая польза не превышает возможный вред).

девушка у зеркала

Возможные побочные симптомы Ирифрина

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

  • часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
  • умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
  • редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Симптомы передозировки
Передозировка возможна, отзывы пациентов говорят о несильном проявлении и нечастом их возникновении, среди описанных симптомов будут:

  • перевозбуждение,
  • раздражительность, потливость,
  • головокружение,
  • рвота,
  • учащенное сердцебиение,
  • поверхностное или слабое дыхание.

Купируют нежелательные симптомы с помощью α-адреноблокирующих средств (например, фентоламина 5 или 10 мг внутривенно). В сложных случаях инъекцию повторяют.

глазные капли ирифрин

Взаимодействие Ирифрина с другими лекарствами

При одновременном местном применении Ирифрина и атропина их сосудосуживающие свойства взаимно усиливаются.

При применении препарата в течение 21 после отмены антидепрессантов возможно неконтролируемое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

При ингаляционном наркозе может усиливаться угнетение сердечно-сосудистой деятельности.

При применении Ирифрина одновременно с гипотензивной терапией, ее действие может ослабевать, АД подниматься, возможно, возникновение тахикардий.

При одновременном применении Ирифрина с другими β-адреноблокатарами может возникнуть резкое повышение АД, гипертонический криз.

При использовании местных анестетиков, одновременном с фенилэфедрином, может действие второго пролонгироваться.

капли в глаза

Особенности закапывания Ирифрина в глаза

Для проведения диагностики капают Ирифрин и его аналоги взрослым и детям (от 12 лет) по 1 капле в конъюнктивный мешок. Эффект наступает через 15–30 минут. Если необходимо поддерживать мидриаз допустимо повторное закапывание через час после первого.

В целях диагностики может применяться и другая схема закапывания, что нередко зависит не только от вида процедуры, но и от возраста пациента.

Перед офтальмологической операцией закапывают 10-процентный раствор за 1–0,5 час до операции (одноразово).

Для лечения увеита используют 2,5- или 10-процентный раствор. Использование капель показано каждые 8–12 часов по 1 капле в глаз.

Для профилактики глаукомо-циклических кризисов закапывают 10-процентный раствор по 1-й капле 2–3 раза в сутки.

Схожие препараты и аналоги капель Ирифрин

Ирифрин относится к достаточно дорогим препаратам. Так, 5-миллилитровый флакон с 2,5 % раствором в аптеках стоит от 420 р.

Более дешевыми аналогами с действующим веществом фенилэфрином будут:

  • Мезатон 5 мл / 32р.
  • Фенефрен 10мл / 130р.

Схожими глазными каплями по способу действия:

  • Тропикамид
  • Цикломед
  • Мидримакс
  • Атропина сульфат.

Однако Ирифрин и его аналоги отнесены к тем, что отпускаются аптеками по рецепту. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Лечение должно приносить пользу.

Лечитесь и будьте здоровы!

Причины миоза (суженных зрачков)

Важно! Если разница размеров суженных зрачков по сравнению со здоровыми зрачками составляет менее 2,5 миллиметров, то нет причин для беспокойства. Однако, при большей разнице необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Очень узкий зрачокЗрачки зрительного аппарата являются регуляторами поступления и поглощения световых лучей для лучшей рефракционной способности. Это отражается на их сужении в хорошо освещенных комнатах, и расширении в темных помещениях. Кроме этого, они защищают радужку глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. В таком случае их сужение является нормальной физиологической реакцией.

Но бывают случаи, когда сильно суженные или наоборот расширенные зрачки наблюдается продолжительное время. В этом случае необходима консультация врача, который диагностирует у пациента миоз или мидриаз и назначит необходимое лечение.

Причины сужения зрачков здоровых глаз

Зрачки имеют способность расширяться и сужаться. Изменяются он в размере вследствие работы автономной нервной системы. Если в зрительном обзоре не наблюдается каких-либо окружающих человека раздражителей, то зрачки обладают круглой формой диаметром от 2-х до 6-ти миллиметров.

Размер изменяется под действием пары глазных мышц: одна из них круговая, другая радиальная. Круговая мышца ответственна за сужение, радиальная – за увеличение зрачков.

Нормальное физиологическое состояние зрачков проявляется сужением в помещении с хорошим освещением. Достигая необходимого размера, он остается неизменным до того момента, пока световой источник находится довольно близко от глаз человека. При обратной ситуации, когда освещение пропадает или тускнеет, происходит расширение зрачков.

Изменение размера зрачка при разном освещении

Кроме этого, причиной сужения зрачков здоровых глаз является принятие разного рода лекарственных препаратов, в этом случае речь идет о реактивном (медикаментозном) миозе:
Пилокарпин

  • Лекарства, угнетающие активность адреноблокаторов;
  • М-холиномиметические препараты. Например, при применении Пилокарпина и Мускарина;
  • Холиностимулирующие лекарства;
  • Сердечные гликозоиды;
  • Разного рода препараты со снотворным эффектом;
  • Резерпин, опий содержащие препараты;
  • Антихолинэстеразные лекарственные средства, имеющие холинопотенциирующее действие.

Кроме того, реактивный миоз может возникнуть из-за воздействия других внешних факторов.

Частая причина у детей — неразвитость зрительной системы.

То есть глазодвигательные мышцы еще не полностью сформировались, органы зрения только адаптируются к окружающей человека обстановке. Из-за этого такое аномальное проявление можно часто встретить у новорожденных или у детей в раннем возрасте, которые только формируют свой зрительный аппарат.

С другой стороны, понижение тонуса в тех же глазодвигательных мышцах, дистрофические процессы в радужке, уменьшение размера глазного яблока также приводят к сужению зрачков. Как правило, из-за этого такое аномальное состояние органов зрительного аппарата наблюдается у пожилых людей.

Причины суженных зрачков как заболевания

Но, кроме естественного изменения размера зрачковых отверстий, можно наблюдать и проявление такого патологического состояния от ряда экзогенных и эндогенных факторов. В этом случае врачи диагностируют у пациентов миоз (научное название узких зрачков).

В офтальмологической практике ответом на вопрос «Почему зрачки сужены?» можно считать рассмотрение таких заболеваний, как:

  • Поражения задних отделов головного мозга. В частности, продолговатого мозга, мозжечковой и мостовой части;
  • Состояния коматоза;
  • Давление выше принятого референта внутри черепа человека;
  • Наличие инородных тел в глазных тканях. В таком случае один из зрачков обычно будет аномально суженным. Это зависит от того, в каком глазу находится этот инородный раздражитель. В данном случае также часто говорят о анизокории, т.е. зрачках разного размера.
  • Поражения третичной пары в нервах черепно-мозгового отдела;
  • Заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, опухолевые образования головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия);
  • Заболевания цилиоспинального центра;
  • Заболевания шейного участка симпатического ствола;
  • Нейросифилис;
  • Ирит;
  • Язвенное поражение роговичной области органов зрения;
  • Воспаления оболочки сосудов зрительного аппарата;
  • Опущение века;
  • Кровоизлияние во внешнюю камеру органов зрительного аппарата.
  • Также причинами сужения зрачков могут являться нарушение работы функционирования щитовидной железы. При понижении ее работоспособности – гипотиреозе.
  • Понижение внутриглазного давления также отразится на изменении размеров зрачков, то есть они будут уменьшаться в размере.
  • Еще одной причиной уменьшения размера зрачков являются различные травмы и контузии (тупые травмы) органов зрения. При травме один из зрачков может уменьшиться в большей степени с той стороны, на которую пришелся удар или получено увечье.

Кроме того, если зрачок сужен, то это может сигнализировать об опасности:

  1. Инсульта;
  2. Синдрома Горнера: помимо миоза симптомами данной патологии являются энофтальм (более глубокое по сравнению с нормальным положение глазного яблока в орбите) и птоз (опущение век).
  3. Иридоциклита.
  4. Развития гиперметропии (дальнозоркости).

Вредные привычки и зависимость как причина суженных зрачков

Наркомания также может стать причиной сужения зрачков. У наркозависимых людей при употреблении опия, морфия, героина всегда будут наблюдаться зрачки меньшего размера по сравнению со зрачками здорового человека. Кокаиносодержащие наркотические средства, наоборот, провоцируют их расширение.

Тот, кто является заядлым курильщиком, часто злоупотребляет спиртными напитками, не может обойтись без чашки кофе ни дня, также будет иметь суженные зрачки. Объясняется это все работой кровеносной и нервной системой человеческого организма. Происходит сужение сосудов, что приводит к ослаблению глазодвигательных мышц. А их ослабленное состояние отражается на размере зрачковых отверстий зрительного аппарата.

Различия в размере зрачков в зависимости от употребления наркотиков

Сужение зрачков на длительное время, как правило, не является причиной какого-то заболевания. Порой это происходит из-за рефлекторной реакции человеческого организма на изменение освещения окружающей обстановки, определенного состояния аккомодирующей способности и конвергенционных функций зрительного аппарата. Также это является отражением умственных и физических перегрузок, продолжавшихся длительное время. Но если это аномальное состояние органов зрительного аппарата продолжается достаточно долго, то необходимо срочно проконсультироваться со своим лечащим врачом-офтальмологом, который укажет дальнейшие пути решения, образовавшиеся проблемы.

Вам будет это интересно: