Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Рекомендации для детей с нарушением зрения

Анизометропия: описание, причины возникновения и коррекция заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание болезни Анизометропия

Заболевание глаз, вызванное их различной рефракцией (преломляющей способностью), называется анизометропия. Заболевание может приводить к опасным последствиям: косоглазию или амблиопии (потеря зрения из-за бездействия глаза).

Вместе с анизометропией может наблюдаться астигматизм (нарушение зрения, связанное с дефектом хрусталика, роговицы или глаза).

Описание заболевания

У человека с диагнозом анизометропия один глаз может быть с нормальной рефракцией, а другой — с аномальной.

Иногда глаза имеют одинаковую рефракцию, но разное снижение остроты зрения. Или на обоих глазах различная аномальная рефракция.

Если разница в рефракции между глазами небольшая (меньше 2 диоптрий), заболевание может не замечаться человеком. Но если разница значительная, есть вероятность потери бинокулярного зрения (зрения обоими глазами), предмет фиксируется попеременно то правым, то левым глазом, что ведет к трудностям ориентации в пространстве и реакции на внешние раздражители; окружающее человек воспринимает нечетко, размыто, иногда изображения сливаются.

Выделяют три степени развития анизометропии:

  • слабая степени анизометропии (в пределах 3 диоптрий),
  • средняя степень (диапазон от 3 до 6 диоптрий),
  • сильная степень (более 6 диоптрий).

Также различают виды анизометропии по типу заболевания:

  • осевая анизометропия (когда при одинаковой рефракции глаз различается длина оси каждого глаза),
  • рефракционная анизометропия (при одинаковых осях различаются преломляющие способности глаз),
  • смешанная анизометропия (когда присутствуют оба вида нарушений).

Причины заболевания

Выделяют врожденную и приобретенную анизометропию. Распространена именно врожденная или наследственная анизометропия. Если у кого-то в семье есть анизометропия, то вероятно развитие заболевания у младших поколений. Причем в раннем возрасте у детей она может не проявиться, но в будущем может привести к тяжелым последствиям. В этом случае не имеет значение, какой глаз хуже видит у взрослого: у ребенка может больше страдать противоположная сторона.

Без наследственной предрасположенности анизометропия может возникнуть у взрослого человека после появления катаракты или осложнений хирургических операций на глазах.

Симптомы заболевания

Основная симптоматика анизометропии связана с нарушением остроты зрения. Врачи-окулисты для диагностики заболевания проверяют остроту зрения с помощью таблиц. Также эффективным для определения остроты зрения является метод фотосканирования глаза.

Коррекция заболевания

Чем раньше начать коррекцию зрения при анизометропии, тем выше шанс, что зрение удастся восстановить. Коррекция заболевания состоит в основном в ношении специальных корректирующих линз или очков.

Для ношения линз есть множество противопоказаний, поэтому подбор линз каждому пациенту должен производиться индивидуально квалифицированным специалистом. В противном случае можно лишь усилить негативные последствия анизометропии.

При ношении линз лучше постоянно наблюдаться у врача для предупреждения повреждения роговицы, кератита, инфекций, эпителиального отека. Также возможно использование ночных линз с целью рефракционной терапии.

Ночные линзы хороши тем, что во время бодрствования человек не ограничивает себя ни в чем, что невозможно при ношении обычных линз или очков.

Ночные линзы изготовлены из специальных материалов, которые обладают газопроницаемостью, поэтому не вызывают проблем, связанных с недостатком кислорода в роговице. Линзы способны корректировать заболевание, когда разница между рефракцией глаз более 2 диоптрий.

Менее опасными, но и менее эффективными являются телескопические очки для улучшения зрения. Они представляют собой систему линз — собирательной и рассеивающей. С помощью них изображения видимых предметов на сетчатке увеличиваются, тем самым устраняются проблемы, связанные со снижением зрения.

Очки могут корректировать анизометропию, когда разница рефракции глаз не более 2 диоптрий. Для детей возможна и большая разница между рефракцией глаз, так как их зрительная система еще способна меняться.

Лечение

В сложных случаях, когда коррекция анизометропии не дает результатов, врачи назначают хирургическое вмешательство для сохранения зрения. Операция проводится с помощью лазера. Прибегают к оперативному вмешательству в самых крайних случаях, так как данные операции очень опасны и некоторым противопоказаны.

Важным критерием для назначения или отказа в операции является наличие заболеваний роговицы. Если какое-то заболевание присутствует, операцию проводить нельзя.

После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача: придется избегать сильных физических нагрузок и сотрясений, иначе зрение может упасть.

Профилактика заболевания

Так как основная причина анизометропии связана с наследственностью, предупредить ее появление довольно сложно.

Но некоторые меры предосторожности следует соблюдать, особенно если кто-то в вашей семье уже сталкивался с подобным заболеванием:

  • Не напрягайте глаза без необходимости. Если есть возможность прогуляться вместо игры за компьютером, лучше выбрать первое. Если ваша работа связана с работой за компьютером, следует соблюдать режимы работы и отдыха для глаз. Каждый час желательно отвлекаться от монитора и выходить на свежий воздух.
  • Делайте гимнастику для глаз и век. Небольшая разминка для зрения или легкий массаж век помогут сохранить ясность зрения и позволят избежать усталости глаз к вечеру.
  • Необходимо избегать контактных видов спорта (регби, баскетбол, боевые искусства) и силовых тренировок (бодибилдинг, тяжелая атлетика).
  • Необходимо придерживаться диеты с ограничением жиров, а также не употреблять пищу с высоким содержанием холестерина. Полезные продукты для зрения (богатые витамином Е и бета-каротином), наоборот, следует включать в рацион в большом количестве.

Видео:

Интересное видео о строении глаза.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Почему развивается конъюнктивит у ребёнка: симптомы и лечение

Опытным педиатрам известно, что конъюнктивит у ребенка чаще всего диагностируется в возрасте до 4 лет. В процесс вовлекается одна из оболочек глаза. Несвоевременная или неправильная терапия может стать причиной нарушения рефракции и снижения остроты зрения.

Конъюнктивит в детском возрасте

Глазные яблоки у детей выстланы несколькими оболочками. Одной из них является конъюнктива. Она покрывает глаз снаружи, а также выстилает заднюю поверхность век. Главные функции конъюнктивы — продукция жидкости и обеспечение влажности глазного яблока. Конъюнктивитом называется инфекционно-аллергическое заболевание.

В основе лежит воспалительный процесс. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. С годами распространенность этой патологии снижается. Пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст. Известны следующие виды конъюнктивита в зависимости от этиологического фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • контактный;
  • аллергический;
  • грибковый.

В зависимости от характера течения болезни воспаление бывает острым и хроническим. В 1 случае симптомы беспокоят на протяжении 1-2 недель. Хроническая форма болезни развивается редко. По характеру экссудата конъюнктивиты подразделяются на гнойные, катаральные, фолликулярные и пленчатые.

Основные этиологические факторы

Данное офтальмологическое заболевание развивается по разным причинам. Известны следующие факторы риска появления конъюнктивита у ребенка:

  • проникновение в глаз бактерий, вирусов и грибков;
  • аллергия;
  • купание в открытых водоемах и бассейнах;
  • попадание в глаза пыли и других инородных предметов;
  • инфицирование глаз через грязные руки;
  • герпетическая инфекция;
  • наличие хронического синусита или тонзиллита.

Иногда поражение органа зрения наблюдается при ветрянке. Наиболее часто выявляется инфекционный конъюнктивит глаз. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, дифтерийные палочки, бактерии Коха-Уикса, вирусы, хламидии и гонококки. Острый конъюнктивит у детей возможен в период новорожденности.

Причина — инфицирование малыша во время родов от больной гонореей или хламидиозом матери. В этом случае развивается гонобленнорея или паратрахома. Микробы могут попадать на конъюнктиву малыша из других очагов инфекции. Источниками являются придаточные пазухи носа, полость рта, миндалины и глотка.

Фактором риска является наличие пиодермии (гнойничкового поражения кожи). Признаки конъюнктивита у детей часто появляются в период снижения иммунитета. Предрасполагающими факторами являются закупорка носослезного протока и травмы глаза.

Вирусная форма детского конъюнктивита развивается во время гриппа, аденовирусной инфекции, ветряной оспы и герпеса. В данной ситуации часто наблюдается сочетанное поражение глаз, слизистой носа и глотки.

Аллергическая форма заболевания обусловлена контактом с пыльцой, пылью, шерстью, пухом и другими раздражителями. У таких детей часто обнаруживаются заболевания: астма, поллиноз и ринит.

Риск развития конъюнктивита в 2 года и старше повышается при низкой влажности воздуха, плохих условиях проживания, нерациональном питании и недостаточном уходе со стороны родителей.

Развитие инфекционного конъюнктивита

У малышей в 1 год часто развивается бактериальная форма заболевания. В большинстве случаев поражаются оба глаза. Нередко воспаление изначально возникает с одной стороны, затем микробы поражают второе яблоко. Очень часто данная патология осложняется кератитом и блефаритом. Особенностями бактериального коньюктивита у ребенка являются:

  • заразность;
  • двустороннее поражение;
  • наличие гнойного отделяемого;
  • слипание век;
  • появление корочек;
  • вовлечение в процесс век и роговицы;
  • острое течение.

Возбудителями являются кокки, синегнойные и гемофильные палочки. Наиболее тяжело болезнь протекает у ослабленных детей.

При бактериальном конъюнктивите у детей симптомы включают наличие:

  • слизисто-гнойного отделяемого;
  • отложение секрета на ресницах и крае век;
  • трудности при открытии глаз;
  • слипание ресниц;
  • покраснение;
  • отек;
  • слезотечение и боязнь яркого света.

В тяжелых случаях возникают болевой синдром и чувство присутствия инородного тела. Гнойное отделяемое имеет желтоватый или зеленоватый цвет. При хламидийном поражении возможны следующие признаки:

  • опущение век;
  • покраснение конъюнктивы;
  • гипертрофия сосочков;
  • наличие жидкого отделяемого.

У детей в 3-4 года иногда развивается дифтерийная форма заболевания. Для нее характерно сочетанное поражение глаз и зева. При осмотре на конъюнктиве определяется пленка. Без лечения имеется риск развития осложнений в виде образования язв в области роговицы, ее помутнения и утраты зрения.

Особенностью вирусных конъюнктивитов является наличие общих симптомов в виде лихорадки, насморка и кашля. Выделения при этом жидкие и обильные. Если причиной послужил герпес, то может появляться сыпь. Заболевание хорошо лечится противовирусными препаратами в виде капель.

Поражение конъюнктивы у новорожденных

Конъюнктивит развивается не только у детей 3 лет и старше, но и в период новорожденности. Примером является гонобленнорея. Возбудители — гонококки. При отсутствии должной помощи имеется риск развития гонита и генерализации инфекции. Симптомы болезни появляются через два или три дня после родов. Микробы передаются ребенку от больной матери.

Происходит это не внутриутробно, а во время прохождения малыша через инфицированные родовые пути. Чаще всего поражаются оба глаза. Наблюдаются следующие симптомы:

  • уплотнение век;
  • отечность;
  • покраснение;
  • невозможность вывернуть веки;
  • неполное открытие глазных щелей;
  • размягчение век;
  • наличие серозно-геморрагического или гнойного секрета.

В тяжелых случаях образуются инфильтраты и язвы роговицы. Это чревато образованием бельма, падением зрения, слепотой и эндофтальмитом.

Аллергическая форма заболевния

Второй по частоте — аллергический конъюнктивит. Он обусловлен иммунными реакциями в ответ на воздействие аллергена. В качестве последнего могут выступать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • контактные линзы;
  • пыльца;
  • пыль;
  • пух;
  • лекарства;
  • пищевые продукты;
  • шерсть животных;
  • чистящие средства;
  • косметика.

Известны следующие типы аллергического конъюнктивита у детей:

  • поллинозный;
  • весенний;
  • медикаментозный;
  • атопический кератоконъюнктивит.

Данное заболевание бывает круглогодичным, периодическим и контактным. Хронический поллинозный конъюнктивит возникает весной, когда начинают активно цвести растения. Иначе данная патология называется сенной лихорадкой. Обострения наблюдаются в мае, июне и июле. Реже симптомы появляются в сентябре.

У детей в 3 года и после 14 лет часто развивается весенний кератоконъюнктивит. Его особенность в том, что в процесс вовлекается роговица. В отличие от поллинозной формы, при нем отделяемое более вязкое, а слезотечение при этом может отсутствовать. Этот конъюнктивит часто проходит без лечения в период полового созревания.

В 3 года может развиться медикаментозная форма заболевания. Она характеризуется отсутствием сезонности и возрастных ограничений, воспалением кожи век, роговицы, нарушением функции сетчатки и зрительного нерва. Отдельно выделен крупнопапиллярный конъюнктивит. Он развивается у детей, которые носят контактные линзы и глазные протезы.

Причиной воспаления является длительный контакт с инородным телом. Возможно развитие конъюнктивита после операций, когда в глазу остаются швы. Атопическая форма встречается у детей очень редко.

Ею чаще болеют взрослые. Общими симптомами аллергического конъюнктивита у ребенка являются зуд, слабый отек, боль, умеренное покраснение и слезотечение.

План обследования детей

Перед тем как лечить коньюнктивит, следует провести полную диагностику и оценить состояние глаз. Требуются следующие исследования:

  • офтальмоскопия;
  • осмотр при помощи бокового освещения;
  • биомикроскопия;
  • цитологическое исследование отделяемого из глаз;
  • бактериологический анализ;
  • вирусологическое исследование;
  • проведение иммуноферментного анализа;
  • исследование на дисбактериоз;
  • определение в крови иммуноглобулинов;
  • общий анализ крови;
  • кожные аллергические пробы;
  • провокационные тесты;
  • анализ ресниц на демодекоз.

Специфическими признаками аллергического конъюнктивита являются повышение уровня эозинофилов и наличие IgE. Могут проводиться следующие кожные пробы:

  • аппликационная;
  • скарификационная;
  • электрофорезная;
  • прик-тест.

Ценным методом диагностики является биомикроскопия. В ходе нее осматриваются внутренние структуры органа зрения. Делается это при помощи щелевой лампы. У детей в 3 года и старше обязательно оценивается острота зрения.

Принципы лечения конъюнктивита

Чем лечить конъюнктивит у малышей, известно каждому офтальмологу. При инфекционной форме заболевания больного ребенка нужно на время изолировать, так как возможно заражение других детей. Запрещена постановка компрессов. Если выявлен бактериальный или вирусный конъюнктивит у детей, лечение включает проведение регулярного туалета глаз, применение мазей и капель.

Данную форму заболевания можно быстро вылечить, если соблюдать все рекомендации врача. При коньюктивите у детей промывать глаза нужно растворами антисептиков (Фурацилина или Борной кислоты) или отварами трав. Применяются противомикробные капли. Особенно эффективны средства на основе фузидиевой кислоты и левомицетина.

Предварительно следует вымыть руки. Часто назначаются такие капли, как Ципролет, Роцип, Ципрофлоксацин-Акос, Ципробай, Дилатерол, Тобрекс и Тобросопт. При вирусной этиологии заболевания применяются средства на основе альфа-интерферона. Капли имеют противопоказания. Их нужно учитывать при назначении лекарства.

Вылечить конъюнктивит помогают мази на основе эритромицина, офлоксацина и других антибиотиков. Проводятся аппликации. Чем лечить коньюктивит по типу гонобленнореи у новорожденных малышей, известно не каждому. Таким детям протирают глаза антисептическим раствором и проводят инстилляции глазных капель 6-8 раз в день.

Часто назначается Флоксал. Обязательно проводится системная терапия. Антибиотик вводится инъекционным способом. Чем лечить конъюнктивит у детей аллергической природы, известно не всем.

В данном случае требуется прекратить контакт с аллергеном, принимать антигистаминные лекарства и использовать капли. Часто назначаются стабилизаторы тучных клеток.

Широко применяются противоаллергические глазные капли:

  • Визин;
  • Алерджи;
  • Реактин;
  • Лекролин;
  • Ифирал;
  • Кромогексал;
  • Диполькром;
  • Кром-Аллерг;
  • Опатанол;
  • Хай-Кром.

Лечение конъюнктивита у детей проводится с осторожностью, так как некоторые лекарства имеют возрастные ограничения. Часто в схему терапии включают НПВС.

При сухости глаз применяются заменители слезы. Первую помощь при конъюнктивите нужно оказывать как можно скорее.

Прогноз и меры профилактики

Опытным врачам известна не только психосоматика заболевания, но и как быстро могут излечиться дети. Продолжительность терапии определяется видом конъюнктивита.

При инфекционной форме лечение проводится в течение 1-2 недель. Прогноз благоприятный. Если не капать противомикробные средства и не применять мазь, то возможны осложнения в виде кератита и язвы роговицы.

К лечению коньюктивита у детей нужно прибегать незамедлительно. Наиболее тяжело поддается терапии хроническая аллергическая форма заболевания. Установить раздражитель и ограничить ребенка от него не всегда удается.

Лечение может затягиваться на месяцы. Нужно знать не только то, что делать при воспалении конъюнктивы, но и как предупредить данное заболевание.

Чтобы снизить риск развития этой офтальмологической патологии у детей, нужно придерживаться следующих правил:

  • не контактировать с аллергенами;
  • подвергать должной обработке контактные линзы;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • минимум дважды в день умываться чистой водой;
  • исключить попадание в глаза инородных предметов;
  • проводить регулярную влажную уборку дома;
  • проветривать комнату;
  • приобретать только качественную косметику;
  • не употреблять гипераллергенные продукты (клубнику, орехи);
  • периодически посещать офтальмолога и проверять зрение;
  • ежедневно принимать душ.

Профилактика врожденного конъюнктивита (гонобленнореи) сводится к планированию беременности и родов. Больным гонореей женщинам требуется провести курс антибактериальной терапии.

Делается это для того, чтобы предупредить инфицирование малыша во время родов. Вирусной формы конъюнктивита можно избежать, если должным образом лечить герпес, грипп, аденовирусную и энтеровирусную инфекции.

Для профилактики рецидивов инфекционной формы заболевания важно повысить иммунитет. Для этого необходимо полноценно питаться, нормализовать сон, заниматься спортом, вести подвижный образ жизни, принимать витамины и биологически активные добавки. Таким образом, конъюнктивит — частый недуг среди детей.

При наличии слезотечения, гиперемии, светобоязни, зуда или выделений из глаз необходимо обратиться к офтальмологу.