Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Ретинопатия мкб 10

Диабетическая ретинопатия: причины возникновения, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0

Сахарный диабет – сложное заболевание, способное порождать новые недуги и неприятные болезненные симптомы. Патология может также сказаться и на зрении и поражать зрительный аппарат в разных формах. Одним из заболеваний, способных возникать и развиваться на фоне диабета, ретинопатия. И всем людям, имеющим проблемы с инсулином, необходимо знать, как избежать данного заболевания и как с ним бороться.

Определение заболевания

Под диабетической ретинопатией следует понимать заболевание, развитие которого сопровождается патологией капилляров оболочки глаза. В частности, разрушение сосудов происходит из-за неправильных обменных процессов.

Стадии заболевания:

  1. Непролиферативная. На сетчатке глаза образуются лишь небольшие расширения сосудов. Может сопровождаться отеками и кровоизлияниями.
  2. Препрофилеративная. Капилляры глаза заметно утолщаются, начинают виться и закупориваться. Все это сопровождается нарушениями кровообращения и гематомами.
  3. Профилеративная. Сопровождается образованием фиброзной ткани, возникают новые аномальные капилляры. Также наблюдается большое количество кровоизлияний.
  4. Терминальная. Кровоподтеки, образовывающиеся в глазу, могут привести к слепоте. Хрусталик глаза перестает правильно функционировать, может возникнуть отслоение сетчатки.

Большинство людей, имеющих большой стаж сахарного диабета, подвержены данной патологии. Поэтому им необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Причины возникновения

Точно установить причины развития ретинопатии пока не удалось. Однако помимо нарушения обмена веществ на ее возникновение могут повлиять следующие факторы:

  • Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Вредные привычки;
  • Слишком высокое артериальное давление;
  • Заболевания внутренних органов (в частности, почек);
  • Наследственная предрасположенность.

Большую роль в развитии болезни также играет пожилой возраст больного или беременность.

Возможные причины возникновения диабетической ретинопатии

Симптомы

Фактически симптомы ретинопатии зависят от стадии ее развития. Но на любом этапе человек, кроме видимых признаков, может наблюдать следующие:

  • Затуманивание зрения;
  • Появление оптических эффектов (мушек);
  • Быстрая утомляемость;
  • Падение остроты зрения (на поздних стадиях).

Если человек замечает на оболочке своего глазного яблока видимые аномальные изменения и, в первую очередь, ощущает проблемы со зрением, это уже может стать поводом посещения офтальмолога.

Возможные осложнения

Наиболее выраженные симптомы осложнений могут наблюдаться уже на последней стадии диабетической ретинопатии. Без правильной инсулинотерапии и направленного лечения может произойти отслоение сетчатки глаза, полная потеря зрения. Фиброзные ткани в этом случае могут полностью покрыть глазное яблоко.

Избежать осложнений поможет терапия только на ранних стадиях. Более поздние практически неизбежно грозят ухудшением качества зрения.

Лечение

Терапия ретинопатии всегда начинается с диагностики, опроса пациента и изучения истории его болезни. В свою очередь, анализ ситуации включает в себя:

  • Визометрию;
  • Офтальмоскопию (изучение хрусталика на наличие поражений);
  • Анализ глазного дна;
  • Тонометрию (измерение давления внутри глаза) и др. Проведение визометрии

Непосредственно лечение заболевания всегда должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и инсулинотерапией, которая подбирается с учетом особенностей пациента.

Медикаментозным способом

Лекарственные препараты занимают особое место в лечении ретинопатии. В терапию в обязательном порядке влючают:

  • Снижающие уровень холестерина;
  • Повышающие иммунитет;
  • Стимуляторы (биогенные);
  • Витаминные комплексы (для приема внутрь и закапывания в глаза);
  • Стероидные средства;
  • Различные вспомогательные ферменты;
  • Защитные препараты и др. Лекарственные препараты снижающие уровень холестерина

Также могут быть назначены такие глазные капли как Тауфон, Эмоксипин.

Хирургически

В случаях развития заболевания до последних стадий может быть применена лазерная коагуляция. С ее помощью удаляются аномальные сосуды и останавливается их рост. Также частично восстанавливаются разросшиеся и поврежденные капилляры глаза.

В качестве вспомогательного средства может быть использована физиотерапевтическая аппаратура.

Народными средствами

На начальных стадиях развития диабетической ретинопатии могут помочь и рецепты народной медицины:

  • Липовый чай. На две столовые ложки липового цвета используют пол-литра кипятка. Напиток настаивают в течение тридцати минут и употребляют в течение дня. Эффективен для снижения уровня сахара.
  • Черника. Достаточно по три раза в день принимать по столовой ложке свежих или размороженных ягод. Также могут быть эффективны настои трав с черникой.
  • Лекарственный сбор Гений (продается в аптеках). На две столовые ложки травы использовать пол-литра кипятка и держать в таком виде в течение трех часов. Принимать по половине стакана до еды три раза в день.

Народные средства, как и медикаменты, могут помочь только на ранних стадиях развития патологии. Перед использованием нетрадиционных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Главной профилактической мерой в борьбе против диабетической ретинопатии выступает постоянное поддержание правильного уровня сахара и холестерина в крови. В качестве дополнительных мер важно пользоваться следующими правилами:

  • Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
  • Точное соблюдение диеты, прописанной эндокринологом;
  • Прохождение профилактических осмотров у офтальмолога;
  • Отслеживание наличия других заболеваний внутренних органов и своевременное их устранение;
  • Ведение активной деятельности и обеспечение небольших физических нагрузок.

Важно в период профилактики и лечения соблюдать основные правила проведения гигиенических процедур.

Видео

Вывод

Люди, страдающие сахарным диабетом, имеют риск развития дополнительных заболеваний больше, чем здоровые. Именно диабет нередко выступает катализатором аномальных процессов в органах зрения и способствует ухудшению общего состояния организма. Лучший метод борьбы с этим – профилактика. Однако стоит учесть и то, что уже приобретенную патологию сегодня можно вылечить классическими методами.

Как лечится ретинопатия глаза?

Ретинопатия недоношенных Само заболевание обычно протекает безо всяких болей, хотя при этом перед глазами больного появляются пятна и пелена, резко падает острота зрения.

Ретинопатия: виды заболевания

Ретинопатия: виды заболевания

Недуг подразделяется на два основных типа (первичное и вторичное поражение). К первому можно отнести такие виды заболевания, как:

  1. Центральная серозная ретинопатия (ретинит).
  2. Острое заднее многофокусное поражение.
  3. Наружный экссудативный недуг.

К вторичному типу болезни можно отнести следующее:

  1. Ретинопатия как осложнение диабета.
  2. Гипертоническое поражение сетчатки.
  3. Травматические недуги.
  4. Ретинопатия при болезнях крови.

Вместе с вышеуказанными формами болезни существует еще один вид этого недуга, который вместе изучают офтальмологи и педиатры, так как она затрагивает новорожденных.

Этот тип заболевания — ретинопатия недоношенных детей.

Симптомы, методы диагностики и лечение первичной ретинопатии разных типов

Ретинит

Так как этиология разных видов этого заболевания пока еще неясна, все формы недуга врачи относят к идиопатическим. Рассмотрим каждый вид в отдельности:

  1. Центральный серозный ретинит — это отслойка так называемого желтого пятна. Возникает из-за стрессов различного характера (эмоциональных или физических), при наличии у больного мигрени. Основные симптомы болезни — пятна перед глазами, уменьшение размеров видимых предметов, сужение поля зрения и падение его уровня. Последний показатель можно улучшить путем использования слабых положительных линз. При болезни появляется серозная отслойка в виде овального выбухания, которое имеет более темный цвет, чем окружающие ткани. Лечение ретинита проводится с помощью лазерной коагуляции сетчатки и терапии, укрепляющей стенки ее сосудов. При своевременном лечении прогноз положителен: отслойку сетчатки можно приостановить в 78% случаев заболевания.
  2. Острое заднее многофокусное поражение бывает как односторонним, так и двусторонним. При этом появляется много зон серо-белого цвета, а затем — участки с нарушенной пигментацией. Возникают кровоизлияния и изогнутость вен. У больных мутнеет стекловидное тело и развивается иридоциклит. Перед глазами пациента блуждают темные пятна, а центральное зрение нарушается. Лечат это недуг при помощи лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды (например, кавинтон). Применяют кортикостероиды и витамины, ангиопротекторы.
  3. Наружная экссудативная болезнь в основном отмечается у молодых мужчин. Это одностороннее поражение самой сетчатки, когда под ее сосудами накапливаются кристаллы холестерина, геморрагия, экссудат. Болезнь течет медленно, но с прогрессом. Для лечения используют лазерную коагуляцию. Могут развиться отслойка сетчатки, глаукома.
  4. Диабетическая ретинопатия при первом и втором типах диабета. При таком виде поражения на сетчатке глаза развиваются микроаневризмы и кровотечения — это непролиферативный тип болезни (1 степени). В других случаях (при 2 и 3 степенях) поражаются вены и мелкие кровеносные сосуды, возникают кровоизлияния в стекловидное тело. Осложнениями могут быть развитие катаракты, помутнения и рубцевание стекловидного тела, поражение сетчатки, полная слепота. При развитии недуга 1 степени проявляется постоянное снижение уровня зрения больного. Перед его глазами появляются пелена и плавающие пятна, которые то исчезают, то появляются вновь. Человеку при болезни 1 степени трудно читать или производить мелкую работу. Если развилось поражение 2 или 3 типа (препролиферативный или пролиферативный вид), то диабетик может полностью ослепнуть. Лечебный процесс проходит под руководством офтальмолога и эндокринолога. При 1 степени используются различные медикаментозные средства и лазерная коагуляция. При поражениях стекловидного тела возможно проведение витреоретинальной операции. Все мероприятия проводятся согласно специальному коду МКБ, стандартному при излечении таких больных.
  5. Гипертонический вид недуга проявляется при артериальной гипертензии, токсикозах у беременных женщин, почечной недостаточности. Это сложный вид болезни, течение которого и возможные последствия зависят от типа поражения. Обычно такое заболевание может окончиться потерей зрения.
  6. На появление болезни могут повлиять поражения кровеносной системы, например, если у человека есть лейкоз, полицитемия и т. д. Могут быть такие симптомы: изменение цвета глазного дна, расширение сосудов на сетчатке, кровоизлияния, извитость вен, отеки, образование зон экссудата. Для излечения применяется лазерная коагуляция.
  7. Травматический вид заболевания может появиться при резком сжатии грудной клетки, когда наблюдается спазм. При этом может наступить гипоксия сетчатки. Появляются кровоизлияния, и возможна атрофия зрительных нервов. Возникает контузия глазных яблок, что ведет к помутнению сетчатки из-за внутреннего отека. Лечат эту форму болезни при помощи витаминной терапии и гипербарической оксигенации.

Ретинопатия недоношенных новорожденных детей

Ретинопатия недоношенных

Вышеуказанные формы болезни в основном проявляются у взрослых. При преждевременных родах может возникнуть недоразвитие сетчатки у новорожденных. Это особая форма болезни (ретинопатия недоношенных детей). Чтобы завершилось формирование нормального глаза, такие младенцы должны находиться в покое при гликолизе (бескислородное дыхание местных тканей). Но при этом им все же требуется кислород для стимулирования метаболизма различных органов. Ретинопатия недоношенных возникает у детей при сроке менее 30 недель и весе тела менее 1,5 кг. Болезнь развивается у малышей, которым потребовались переливание крови или длительная терапия кислородом. Медицинская помощь осуществляется по так называемому коду МКБ-10.

Осмотр недоношенных детей проводится офтальмологами через три недели после рождения. Эта процедура должна повторяться каждые две недели, пока не завершится формирование сетчатки у недоношенных малышей.

Согласно МКБ-10, при обнаружении заболевания малышей надо лечить в диспансере.

Близорукость, амблиопия, косоглазие, отслойка сетчатки, ослабленное зрение, глаукома — это осложнения при такой болезни, как ретинопатия недоношенных новорожденных детей. Если не лечить эти осложнения, то у ребенка может развиться полная слепота. Такое развитие событий говорит о нарушении процесса формирования зрения. Прогноз в этом случае неутешительный.

На начальной стадии болезни врачи проводят только наблюдение за его состоянием, так как ретинопатия недоношенных может пройти самопроизвольно. Такие случаи довольно часты, и поэтому медики стараются не торопиться с выводами. Лечение ретинопатии новорожденных проводится при помощи методов лазерной коагуляции. Возможна криоретиноплексия. Если эти способы не привели к положительным результатам, то ретинопатия недоношенных младенцев может быть побеждена при помощи витрэктомии или склеропломбировки.