Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

С каким зрением нельзя водить

Инвалидность по зрению: критерии и выплаты

Рано или поздно каждый человек сталкивается с тем, что острота зрения начинает падать, а очертания предметов становятся расплывчатыми. Невизуализированный мир не так информативен, да и качество жизни на порядок ниже.

Почему ухудшается зрение

Причины, приводящие к снижению функций зрительного нерва, можно условно разделить на несколько групп.

Биологические факторы, связанные с протекающими в организме процессами. К таким можно отнести:

  • наследственные мутации органов зрения, а также спонтанные мутации, вызванные внешними факторами окружающей среды;
  • хромосомные нарушения;
  • родовые травмы;
  • аномалии и патологии развития плода, повлекшие за собой нарушение работы и функций строения зрительного нерва;
  • врожденные дефекты мышц глаза;
  • искривление и мутность хрусталика;
  • нарушение однородности стекловидного тела;
  • изменение структуры роговицы;
  • аномалии сетчатки глаза;
  • возрастные изменения органов зрения;
  • изменения в строении опорно-двигательного аппарата, влияющие на процесс кровоснабжения, и как следствие – нарушение мозгового кровообращения;
  • скачки артериального давления;
  • стрессы и нервные потрясения, чрезмерные моральные и эмоциональные нагрузки;
  • умственное и физическое переутомление;
  • недостаток сна;
  • зашлакованность организма и последствия токсических отравлений;
  • черепно-мозговые травмы;
  • несбалансированное питание и увлеченность фаст-фудом, вызывающие дефицит витаминов и основных микроэлементов;
  • некоторые заболевания, например, сахарный диабет, острые вирусные или микробные инфекции, в т.ч. заболевания крови;
  • заболевания шейного и плечевого отделов позвоночника.

В зависимости от степени разрушения первоначальной структуры мышц и тканей, а также процента утраченных функций зрительных органов, последствия воздействия биологических факторов могут быть относительно допустимыми или требующими хирургического вмешательства.
Факторы окружающей среды. К этой обширной группе можно отнести следующие причины, вызывающие снижение зрительного восприятия:

  • недостаточная или плохая освещенность рабочего места;
  • несоблюдение положения тела и рекомендуемого расстояния между книгой/монитором при чтении;
  • продолжительные нагрузки на глаза без перерыва на отдых;
  • последствия трудовой деятельности и вредные производственные факторы;
  • некачественный или устаревший монитор без специального защитного экрана или с внутренними дефектами, влияющими на качество и четкость вывода информации на экран;
  • проживания в экологически нестабильной местности.

К этой же группе относятся вредные привычки.

Социальные причины обусловлены внутренним стеснением и неловкостью от ношения корректирующих зрение линз или очков. Обычно это относится к детям, которые видя насмешки сверстников над своими носящими очки одноклассниками, не говорят родителя о проблеме, углубляя потерю зрительных функций.

Нередко к ухудшению зрительного восприятия приводят сразу несколько причин, и чем они серьезнее, тем более значительно их воздействие на глаза.

Критерии присвоения инвалидности по зрению

В среднем каждый год около 55 тысяч россиян получают по зрению группу инвалидности. Это понятие заключает в себя весьма обширный диапазон показателей нарушения зрительного восприятия от небольших отклонений до существенной потери светочувствительности и полнейшей слепоты.

Для признания человека инвалидом учитывается показатель остроты зрения и способность его к самообслуживанию. К последнему критерию относятся:

  • возможность самостоятельного передвижения без посторонней помощи;
  • способность к общению;
  • свободное ориентирование в пространстве;
  • контроль поведения;
  • способность обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Эти показатели могут иметь различную выраженность, в различной мере ограничивая возможности человека, снижая уровень и качество жизни.

При определении инвалидности нужна комплексная оценка всех показателей. Однако при изучении аномалий и патологий зрительных органов и способности человека к восприятию окружающего мира важная роль отводится состоянию наиболее здорового глаза. Исходя из этого, медицинская комиссия решает вопрос о присуждении одной из групп инвалидности, определяемой согласно степени выраженности дисфункций зрительного восприятия и наложенных ограничений условий жизнедеятельности. Критерии каждой степени утверждены Международной классификацией заболеваний и включают:

  • показатель остроты и диапазон поля зрения;
  • главные электрофизиологические коэффициенты;
  • степень работоспособности по зрению.

I группа инвалидности предоставляется людям с сильными, необратимыми повреждениями зрительных нервов и утратой более 85 % зрительного восприятия вплоть до самой слепоты на два глаза. Потеря зрительных функций ведущего глаза характеризуется как выраженная (III степень) или значительно выраженная (IV степень), при этом человек не может осуществлять свою жизнедеятельность без посторонней помощи и социальной защиты.

II группа обуславливается общей остротой зрения в промежутке от 0,1 до 0,05 и выраженной потерей функций зрительного аппарата (III степень). Обычно люди с такой группой инвалидности — слабовидящие, которым необходима значительная социальная поддержка.

III группа характеризуется общим показателем остроты зрения наиболее здорового глаза от 0,3 до 0,1. Медицинской комиссией утрата функций органов зрения признается умеренной (II или I степень), поскольку человек не может себя обслуживать частично, но так же нуждается в незначительной социальной защите.

При предоставлении инвалидности по причине потери зрения в расчет берется на только способность пациента к зрительному восприятию, но и все указанные в его медицинской карте заболевания (тяжелые, врожденные, хронические), общее состояние здоровья, место проживания и экологическое благополучие региона, а также возрастная группа. Немаловажными могут оказаться социальные показатели и материальная обеспеченность.

Важно! Детям до достижения совершеннолетия присваивается статус «ребенок-инвалид», а по достижении 18 лет он должен пройти процесс переосвидетельствования и подтверждение статуса и группы.

Процедура оформления

Процесс получения и оформления всех бумаг по предоставлению инвалидности довольно долгий. Первый этап – осмотр офтальмолога и подтверждение права человека на инвалидность. После чего пациент в установленные сроки проходит полную медицинскую комиссию в поликлинике по месту проживания, цель которой составить карту здоровья и выявить все заболевания и патологии всех жизненно важных систем. Нередко это приводит к назначению дополнительных анализов и процедур (УЗИ, рентген, ЭКГ, МРТ и т.д.)

Следующим этапом идет получение заверенных главврачом поликлиники, где производился полный медосмотр, справок и рекомендаций по оформлению инвалидности. Эти документы необходимы для прохождения другой медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая выносит окончательное решение о категории присваиваемой группы инвалидности.

Перечень необходимых бумаг и документов:

  • направление за подписью заведующего поликлиникой на МСЭ;
  • письменное заявление пациента на освидетельствование права на инвалидность;
  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность (паспорта);
  • нотариально заверенная ксерокопия трудовой книжки;
  • амбулаторная медкарта и все необходимые выписки с печатями;
  • акт о травме, полученной в ходе осуществления трудовой деятельности, написанный по форме Н–1, или о приобретенном профессиональном заболевании.

Существует два вида инвалидности:

Вид

Описание

Постоянная инвалидность Не нуждается в дополнительном переосвидетельствовании
Временная инвалидность Имеет установленный срок прохождения повторной экспертизы в государственном медико-социальном бюро

Постоянная инвалидность I категории присваивается гражданам со следующими показателями:

  • установленная полная слепота на оба глаза;
  • при условии, что ни при каких условиях, включающих применяемом хирургическое вмешательство или иную проводимую терапию, состояние больного не улучшится;
  • снижение зрительных функций обоих глаз и остроте зрения ведущего менее 0,03;
    концентрическое сужение зрительных полей на обоих глазах до 10 ° и менее, характеризующееся необратимыми патологическими изменениями.

Оспорить решение медико-социальной экспертизы можно в законном порядке на основании Постановления Правительства РФ №95 «Правила признания лица инвалидом» от 20 февраля 2006 г. В этом случае назначается повторная экспертиза на федеральном уровне и ее решение окончательное. Однако, существует возможность его оспаривания при обращении заинтересованного в получении группы инвалидности лица в суд.

Предоставление льгот

Человек с подтвержденной группой инвалидности имеет право на разработку индивидуальной реабилитационной программы (ИПР), которая дает возможность получения необходимых аппаратов и технических средств для трудовой и профессиональной деятельности, обеспечения достойного уровня жизни.

В программу курса реабилитации входит медицинская, педагогическая и психологическая помощь, а также социально-экономическая защита. Их смысл состоит в компенсации полученных инвалидом ограничений или улучшении условий его проживания. Кроме того, ИПР помогает восстановить статус человека на социальном уровне, признать его права обществом и достичь материальной независимости.

В зависимости от присвоенной группы инвалиду подбирается комплекс восстановительных процедур:

  • гимнастика;
  • медикаментозное или санаторно-курортное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Инвалиду по зрению положены ежемесячные денежные выплаты, пенсии или иная финансовая помощь, предусмотренная социальной защитой в рамках пенсионного законодательства РФ.

Размеры выплачиваемых социальных денежных пенсий различным группам людей-инвалидов с 31 марта 2015 года:

  • инвалиды первой группы, полученной с рождения, и дети инвалиды — 11645,69 руб/месяц;
  • инвалиды второй группы, присвоенной в детстве, а также инвалиды первой группы— 9838,21 руб/месяц;
  • инвалиды второй группы (исключая лица с присвоенной инвалидностью с детства) — 4325 руб/месяц;
  • инвалиды третьей группы- 4153,08 руб/месяц.

Ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) с 1 апреля 2015 года:

Группа инвалидности

Размер выплаты

Первая группа 3237,62 руб
Вторая группа 2340,73 руб
Третья группа 1823,75 руб
Дети инвалиды 2190,75 руб

При расчете денежных выплат во внимание берутся условия проживания и экологическая обстановка в регионе, а также факторы, при которых человек лишился зрения (производственная или иная травма), поэтому окончательная сумма может быть больше.

Разрешенные виды трудовой деятельности

Степень работоспособности и пригодности человека к труду определяется на этапе освидетельствования медицинско-социальной комиссией. При оформлении на работу инвалиду предоставляются гарантии согласно ТК РФ и рабочее место, полностью соответствующее требованиям, санитарно-гигиеническим условиям и рекомендациям медико-социального бюро.

Инвалид по зрению не допускается работать при высоком уровне шума и влажности в рабочем помещении, на химическом производстве, а также под воздействием вредных производственных и биологических факторов. Под запрет попадает деятельность, подразумевающая тяжелые физические или динамические нагрузки, нервно-психическое напряжение, характеризующаяся ненормированным рабочим графиком или неудобным положением тела человека.

Инвалид по зрению имеет все те же права, что и любой другой член общества: право на жизнь, труд и защиту. Именно поэтому в рамках социальной программы адаптации людей с ограниченными возможностями разрабатываются методики улучшения их качества жизни, механизмы защиты и социализации, а на производствах вводятся специальные рабочие места.

Видео — Получение пенсии по инвалидности

Куриная слепота: симптомы и причины появления болезни

Заболевание никталопия в народе получило название куриная слепота. Из-за развития болезни у пациента резко снижается зрение в темное время суток.

Сама проблема может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом развития иных офтальмологических проблем. Какие же способы лечения и профилактики в данном случае считаются наиболее эффективными?

Краткая характеристика и причины ее возникновения

Куриная слепота характеризуется снижением остроты зрения при уменьшении интенсивности освещения. Болезнь может проявляться в разной степени. Так, некоторые пациенты жалуются на легкие расстройства, а другие полностью лишены зрения в темное время суток.

Код болезни по МКБ 10 Н53.6.

Недетская проблема, требующая незамедлительного начала лечения, — лечение косоглазия у взрослых.

Куриная слепота возникает при недостатке витамина АДефицит витамина А — наиболее частая причина развития куриной слепоты

Данное заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Если проблема врожденная, то устранить ее полностью практически невозможно. Современные офтальмологические способы лечения могут лишь частично улучшить самочувствие человека.

Однако болезнь может развиваться и во взрослом возрасте. По каким же причинам это происходит:

  1. Недостаток витамина А, плохое питание.
  2. Печеночная недостаточность и анемия стимулируют развитие симптомов.
  3. Болезнь часто прогрессирует у людей в престарелом возрасте, как последствие естественных изменений организма.
  4. Временную куриную слепоту стимулируют некоторые сильные препараты. Например, подобным воздействием обладает хинин.
  5. Глаукома, близорукость, пигментные пятна на роговице — все эти офтальмологические проблемы стимулируют развитие куриной слепоты.

Болезнь развивается на фоне нарушения в образовании особого пигмента родопсина. При излечении основного заболевания (глаукомы, близорукости и так далее) симптомы никталопии тоже исчезают.

Если не подходит оригинальный препарат против глаукомы, узнайте какие аналоги глазных капель Косопт действительно эффективны здесь.

ГлаукомаГлаукома — часто провоцирует развитие недуга у человека

Неприятный симптом, сопровождающий многие офтальмологические проблемы, — причины красных белков глаз.

Симптомы и эффективная диагностика

Главным симптомом становится ухудшение зрения в ночное время суток. Изначально проблема может проявлять себя едва ощутимо, но со временем она обязательно начнет прогрессировать.

Среди основных признаков болезни отмечаются следующие:

  • дезориентация в ночное время суток;
  • ухудшение цветоощущения, то есть некоторые цвета в темноте не различаются в принципе;
  • перед глазами могут появляться пятна разных размеров;
  • после светлого помещения адаптироваться к темному становится проблематично.

Многие пациенты списывают первые признаки болезни на элементарную усталость глаз, но со временем симптомы не проходят, а лишь все сильнее проявляются, мешая человеку выполнять повседневные дела.

При диагностировании никталопии пациенту запрещают водить машину, так как это опасно не только для него, но и для окружающих.

Молодым мамам на заметку — узнайте почему у ребенка под глазами красные круги.

Недостаток витамина АНаличие авитаминоза легко распознать по косвенным признакам

Первое, что должен уяснить пациент — то, что диагностика должна производиться только опытным офтальмологом. Самостоятельно определить болезнь и прописать себе алгоритм лечения пациенту не по плечу.

Обычно врач ставит диагноз на основе внешнего осмотра и жалоб пациента. Для определения стимулирующей причины развития болезни может использоваться электроретинография. Данный метод исследования помогает определить, как глаз реагирует на свет и темноту, поставив более точный диагноз.

При подозрении на глаукому или близорукость, пациенту нужно пройти дополнительное обследование у офтальмолога.

ХининХинин способен спровоцировать временную куриную слепоту

Что делать, если под глазом красное шелушащееся пятно тут.

Лечение

Способ лечения напрямую зависит от той причины, которая стимулировала развитие проблемы. Так, например, если организм человека страдает от недостатка витамина А, ему следует вводить в свой рацион следующие продукты:

  • морковь;
  • помидоры;
  • сыр;
  • пшено;
  • говяжью печень;
  • шпинат;
  • сливочное масло.

Если речь идет о врожденной куриной слепоте, то излечить ее практически невозможно. Однако врачи могут прописать лекарства, которые облегчат симптомы.

Подробное описание причин и методов лечения кровоизлияния в глаз найдете в статье.

Пятна перед глазамиПри появлении пятен перед глазами срочно обратитесь к офтальмологу

Кстати, о лекарствах. Обычно врачи прописывают пациентам «Рибофлавин». Этот витаминный препарат прописывают при иридите, конъюнктивите и куриной слепоте. Однако перед его применением нужно советоваться с офтальмологом для определения необходимой дозировки.

При прогрессе болезни врач может прописать лазерную коррекцию зрения, которая поможет полностью избавиться от проблемы. Однако процедура эта болезненная и дорогостоящая.

Существуют и народные методики лечения такого осложнения. Так, например, врач может порекомендовать пить немного рыбьего жира каждый день или принимать настои на основе пшена и змеиного горца.

Если куриная слепота развивается на фоне прогресса другого заболевания, нужно сначала браться за его лечение. Как только основной диагноз будет устранен, проблемы со зрением в темное время суток тоже исчезнут.

Обоснованная терапия аллергических реакций в офтальмологии — инструкция по применению глазных капель Кромогексал.

Быстрая утомляемость глазБыстрая утомляемость может стать первым «звоночком» о начале болезни

Рациональный подход к терапии глаукомы! — Инструкция глазных капель Ксалаком представлена по ссылке.

Чем опасна

Пожалуй, главная опасность такой болезни состоит в том, что пациент может столкнуться с полной потерей зрения. Произойдет это не сразу, но наличие риска должно стать стимулом для немедленного лечения.

Также врачи отмечают, что при отсутствии лечения основного заболевания, человек может столкнуться с болевыми ощущениями. Так, прогрессирующая глаукома часто вызывает головные боли, повышенное слезотечение, быструю утомляемость глаз.

Недуг создает массу ограничений для человека. Так, пациенту нельзя водить машину и прочие виды транспорта. Ему становится сложно перемещаться самостоятельно в вечернее время суток.

Противоглаукомный препарат, которым пользуются во всем мире, — инструкция глазных капель Ксалатан.

Витамин В2В2 — часто прописывают для лечения и профилактики

Образование, причиняющее моральные страдания, — ксантелазма век.

Прогноз и профилактика

Никталопия поддается лечению, и при своевременном обнаружении болезни, ее удается победить полностью. Однако, если речь идет о врожденной куриной слепоте, врачам под силу лишь снизить влияние болезни, но не устранить ее полностью.

Со временем пациент, пользуясь советами офтальмолога, может полностью восстановить функционирование сетчатки и заметно улучшить зрение.

Методики профилактики обычно касаются правильного питания. В рационе человека всегда должны присутствовать продукты, обогащенные витамином А. Если рацион человек не слишком разнообразен, ему следует пить специальные витаминные комплексы.

Еще один эффективный метод профилактики — прохождение осмотра у офтальмолога раз в полгода. В таком случае, врачу будет гораздо легче своевременно выявить проблему.

Осмотр у офтальмологаРегулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога

Куриная слепота — серьезная патология, которая развивается поступательно и может привести к полной потере зрения. Данная статья носит сугубо информационный характер, и чтобы получить информацию по поводу диагноза, следует обратиться к врачу. Специалист подскажет, как лечить подобную болезнь, чтобы ее симптомы больше не осаждали пациента.

При каком зрении нужно носить очки

Нынче существует множество офтальмологических патологий, которые корректируются при помощи очков. К ним относят астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Кроме того, людям после сорока нередко нужны очки для чтения, ведь у них развивается так называемая пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Есть и ряд других офтальмологических недугов, требующих подобной коррекции.

Когда носить очки

Такой метод коррекции зрения врачи прописывают при неправильном преломлении световых лучей, то есть при рефракционных нарушениях. При дальнозоркости (гиперметропии) изображение фиксируется за сетчаткой. Поэтому человеку затруднительно рассматривать предметы даже на близком расстоянии. В таком случае необходимы очки, имеющие плюсовые диоптрии.

При миопии (близорукости) картинка, наоборот, фиксируется непосредственно перед сетчаткой. В итоге человек хуже видит вдаль. Офтальмологи в таких случаях назначают коррекцию с помощью минусовых линз.

Астигматизм представляет собой зрительный дефект, возникающий из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. При такой аномалии лучи на сетчатке не сходятся в одной точке, образуется несколько фокусов, поэтому картинка раздваивается и расплывается. Коррекция такого нарушения производится с помощью торических контактных линз. В некоторых случаях применяют очки, имеющие цилиндрические стекла.

Также врачи назначают использование офтальмологических приспособлений при пресбиопии. Данный дефект обусловлен возрастными изменениями человеческого организма. Помимо того, врачи выписывают очки в случае, если у пациента:

  • Анизейкония — аномальное строение глаз. Объект в таком случае воспринимается левым и правым глазом в различных размерах. Это может привести к сложности объединения предметов, которые воспринимаются глазами, в цельную картинку. Следствием такого нарушения являются головные боли, быстрая утомляемость, сонливость, затуманивание зрения.
  • Гетерофория — скрытое косоглазие, при котором изменяется симметричное положение глаз. Такое нарушение обозначается призменной диоптрией.

При первых же подозрениях на вышеперечисленные недуги целесообразно незамедлительно обратиться в медучреждение. Если такие заболевания запустить, то зрение ухудшится сильнее, возникнет головная боль, чрезмерная усталость глаз, обусловленная систематическим напряжением мышц, отвечающих за движение зрительных органов.

Особенности диагностики

Чтобы выявить наличие нарушений, офтальмолог проводит ряд обследований, в их числе — остроты зрения. Речь идет об умении пациента распознавать объекты, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Этот показатель проверяют, используя различные таблицы.

Если острота зрения ниже нормы, то существует вероятность рефракционных нарушений, то есть астигматизма, миопии или гиперметропии. В таких случаях офтальмолог проводит дополнительные обследования, выявляя наличие глазных недугов. При их обнаружении выписывают рецепт на ношение очков.

Однако следует понимать, что между клинической рефракцией и остротой зрения нет прямой зависимости. Низкий показатель может сигнализировать о развитии глаукомы или катаракты. В таких случаях применение очков бесполезно. Как правило, при катаракте или глаукоме необходимо провести соответственную операцию.

Острота зрения определяется прозрачностью роговой оболочки, состоянием хрусталика, а также зрительного нерва, клинической рефракцией и шириной зрачка. Если с глазной рефракцией проблем нет, то снижение остроты зрения может быть признаком иных аномалий. В их числе — низкая прозрачность хрусталика или роговицы. При рефракционных нарушениях врачи выписывают очки. Как правило, проводится рефрактометрия. Это позволяет определить, какова преломляющая сила оптической системы глаз.

Пациента сажают на кресло, фиксируют голову в необходимом (неподвижном) положении. Обследуемый наблюдает картинки, меняющие резкость. В это время врач наводит на зрачок специальный аппарат и измеряет необходимые показатели автоматически и вручную. Чтобы получить правильные результаты, перед проведением проверки офтальмолог закапывает Атропин.

Еще одним способом проверить рефракцию являются оптические линзы. Офтальмолог применяет специальные плюсовые или минусовые стекла. Это актуально при гиперметропии или миопии. Линзы меняют, пока не выявят оптимальный уровень остроты зрения пациента. Чтобы определить наличие астигматизма, врач использует цилиндрические линзы.

При слабой степени астигматизма (до трех диоптрий) офтальмолог назначает очки. Однако высокую и среднюю степень таких аномалий корректируют исключительно контактными линзами либо посредством операции. Для выявления скрытого косоглазия в настоящее время применяют исследование Мэддокса и кросс-кавер тест. Если отклонение незначительное, лечение, как правило, не назначают.

Чтобы определить анизейконию, применяют офтальмоэйконометр. Степень данного нарушения выражается в процентном соотношении. Так, до 2% человек не испытывает существенного дискомфорта. Если этот показатель превышает 2,5%, то необходимо лечение, направленное на коррекцию размера изображения на сетчатке. Для этого офтальмолог назначает очки, имеющие анизейконические линзы. Если степень нарушения превышает 10%, то применение очков в таком случае малоэффективно. Когда разница составляет более 30% — коррекция с помощью очков не даст результата.

Разумеется, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Он определит: носить пациенту очки или нет, на постоянной основе или временно. Если у человека постоянно расплывается картинка перед глазами и часто болит голова, то необходимо обратиться к грамотному офтальмологу. Он поможет отыскать оптимальное решение проблемы в каждом индивидуальном случае. Нельзя самостоятельно выбирать очки, ведь это может негативно отразиться на функции зрительных органов.