Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Сходящееся косоглазие код по мкб 10 у детей

Сходящееся косоглазие

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сходящееся косоглазие характеризуется разворачиванием глазного яблока в сторону переносицы. Это можно легко заметить, когда человек смотрит на какой-либо предмет. Если у него одностороння форма патологии, то сдвигается к внутреннему уголку глаз только одно яблоко. Но есть еще и сходящееся альтернирующее косоглазие. Оно проявляется отхождением обоих глаз с линии предмета. Кроме того, косоглазие может быть постоянным и временным. Периодическое косоглазие проявляется чаще всего в детском и младенческом возрасте. Оно сопровождается офтальмологическими заболеваниями, например, дальнозоркостью. Если его своевременно не лечить, то оно перерастает в постоянную форму.

Сходящееся косоглазие у ребенка

Современная медицина использует особую аббревиатуру МКБ-10, которая расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра 10 означает количество рассмотрения, то есть каждые 10 лет все патологии пересматривают, в результате чего могут быть внесены изменения и корректировки. Офтальмология относится к классу №7, а косоглазие называется болезнями мышц глаз, нарушение содружественности движений, рефракции и аккомодации. Сходящееся косоглазие – код по МКБ 10: Н50.0.

Причины возникновения сходящегося косоглазия

  1. Периодическая форма сходящегося косоглазия у взрослых людей и детей может возникнуть на фоне переутомления глаз. В этом случае нарушается механизм аккомодации. Если же человек даст зрительным органам полноценный отдых, то признаки косоглазия исчезают.
  2. Наличие офтальмологических патологий – дальнозоркость, гиперметропия, гетерофория и прочее.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Новорожденные появляются на свет с косоглазием по причине инфицирования или интоксикации матери. Или же при нарушениях в развитии плода.
  5. Заболевания типа гриппа, ОРВИ, дифтерии, скарлатины, кори и подобного.
  6. Травмирование глаз.
  7. ДЦП, болезнь Дауна, опухолевые образования, другие заболевания центральной нервной системы.
  8. Сильные стрессовые ситуации и испуг.

Симптоматика сходящегося косоглазия

  1. Основным признаком сходящегося косоглазия является смещение глазного яблока при рассмотрении предмета в сторону носа или внутреннего уголка глаза. При этом создается впечатление, что человек не видит предмет или не смотрит вам в глаза. Но на самом деле, он рассматривает вас, но не так, как здоровым глазом. Нормальный орган передает изображение через центральную часть сетчатки, а косящий – через краевую.
  2. Раздвоение предметов и изображений.
  3. Патологические нарушения в бинокулярном зрении.
  4. Снижение остроты зрения.
  5. Головокружение при перенапряжении.

Виды косоглазия

Разновидности сходящегося косоглазия

  1. Врожденная форма и приобретенная. В первом случае патология обнаруживается, начиная с первых месяцев жизни ребенка и до 3-х лет. Приобретенная форма возникает в любой возрастной категории.
  2. Монокулярный вид косоглазия характеризуется кошением только одного зрительного органа. В этом случае есть риск развития амблиопии (амблиопия по-другому называется ленивый глаз). Это случается из-за снижения активности пораженного органа. Чтобы этого не допустить, лечение предусматривает ношение специальной повязки на здоровом глазу. Так, больной глаз сможет снова активно функционировать. Когда он бездействует, то глазные мышцы начинают сильно ослабевать. Амблиопия развивается потому, что из больного косящего глаза в мозг поступает искаженная информация, которая в значительной степени отличается от информации, поступившей от здорового органа. Мозгу трудно воспринимать столь двоякие изображения, поэтому он просто «отключает» косящий глаз.
  3. Сходящееся альтернирующее косоглазие характеризуется попеременным проявлением. То есть, косят два зрительных органа, но по очереди. Одним словом, меняются местами. Благодаря тому, что периодически глаза полноценно выполняют свои функции, форма считается легкой. Да и осложнения возникают тоже в легкой форме. А острота зрения снижается очень медленно.
  4. Паралитический вид можно охарактеризовать, как болезнь, возникшую на фоне поражения двигательных глазных мышц, нервных отростков и элементов головного мозга, которые отвечают за зрение.
  5. Сходящееся содружественное косоглазие присуще детскому возрасту. Для этой формы свойственно неограниченное движение глазного яблока и отсутствие нарушений в бинокулярном зрении. Кроме этого нет раздвоенности предметов, а угол отклонения пораженного глаза равен углу здорового.

Как можно вылечить косоглазие?

ВАЖНО! Сходящееся косоглазие самостоятельно не проходит! Поэтому крайне важно своевременно и качественно осуществлять лечение. Особенно это важно в детском возрасте. Ведь у ребенка может приостановиться, как умственное, так и физическое развитие. Также развивается амблиопия. Стоит ли говорить о косметическом дефекте?

Сходящееся косоглазие у детей и взрослых подвергается комплексному лечению, которое включает в себя ряд мероприятий:

Сходящееся косоглазие у ребенка - фото 2

  1. Коррекция при помощи очков со специальными линзами. Чаще всего их назначают при наличии офтальмологических патологий.
  2. Окклюзия предполагает ношение повязки на здоровом глазу или попеременно на двух больных. Это дает возможность активировать функции пораженного органа.
  3. Плеоптическая терапия так же увеличивает нагрузки на косящий глаз. Это может быть лазерная стимуляция или применение специальных компьютерных программ.
  4. Использование синоптических аппаратов.
  5. Терапия при помощи призм называется диплоптический метод лечения.
  6. Специальная гимнастика для глаз, которая укрепляет ослабленные глазные мышцы.
  7. При лечении детей, их направляют в офтальмологические группы при школе, детском саду или яслях. В этих учреждениях проводятся специальные игры, направленные на восстановление синхронного зрения.
  8. Хирургическое вмешательство применяется в самых тяжелых случаях и при отсутствии положительного результата после использования консервативного лечения.
  9. Обязательным условием лечения страбизма (сходящееся косоглазие) является обеспечение больного нормальными условиями. Сюда входит нормальное освещение, своевременное лечение других заболеваний, которые спровоцировали развитие косоглазия. Также нужно потреблять достаточное количество витаминов, стараться не перегружать глаза длительным времяпрепровождением за монитором компьютера. Не допускайте внезапных испугов и стрессовых ситуаций. Ведь они провоцируют образование патологии.

Анизометропия (разная рефракция глаз)

Анизометропия — офтальмологическая болезнь, для которой характерно различие глаз по степени рефракции, при этом сила преломления одного глазного яблока более чем на две диоптрии больше другого. Осложнения при анизометропии: косоглазие, амблиопия. Часто такое заболевание сопровождается астигматизмом.

Код заболевания в международной классификации

Сейчас действует международная классификация болезней десятого пересмотра — мкб 10, в Российской федерации с 1999 года, по нему код анизометрии и анизейкония — Н52.3.

Разновидности

Патология имеет несколько разновидностей, которые формируют:

  • причины заболевания;
  • степени различия рефракции между глазами;
  • нарушения звеньев, участвующих в рефракции.

По причинам болезнь делится на:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Причины врожденной анизометропии (часто) — генетическая предрасположенность, наследственная болезнь.

Приобретенной (редко) — осложнения после катаракты, иридоциклита, глазных операций.

По степени различия преломляющей способности глаз, заболевание делится на:

  • слабую (от двух до трех диоптрий);
  • среднюю (три — шесть диоптрий);
  • сильная (шесть и выше).

Слабая — практически не заметно, человек подавляет это нарушение.

При высокой — нарушается бинокулярное зрение, из-за того, что у человека происходит попеременное фиксирование предмета разными глазами. Он не может четко видеть предмет, картинка воспринимается размытой, иногда изображение сливается.

Также анизометропия разделяется на:

  • осевую;
  • рефракционную;
  • смешанную.

Анизометропия осевая — различия глаз в длине оси, при этом их преломляющая способность совпадает.

Рефракционная — различается сила преломления, при этом длина осей совпадает.

Смешанная — различаются оба параметра.

Особенности и осложнения

Наследственная анизометропия у детей может не возникнуть сразу (в раннем возрасте), но проявиться со временем и провести к серьезным осложнениям (косоглазие, амблиопия и так далее). Если у родителя хуже видящий глаз например, правый, это не значит, что у ребенка будет сильнее поражен тот-же глаз.

Анизометропия у взрослых и детей оказывает влияние на мозговые окончания, заведующие зрением. В случае получения от глаз изображений, которые не возможно соединить в единую картинку, ЦНС постепенно отказывается воспринимать информацию от более пораженного глаза, со временем он полностью исключается из работы зрительной системы, что приводит к амблиопии.

При высокой анизометропии, когда больные не достаточно серьезно относятся к коррекции, часто развивается сходящееся или расходящееся косоглазие. Если в одном глазу наблюдается миопическое отклонение, а в другом гиперметропическое, возникает альтернирующее косоглазие.

Как выглядит альтернирующее косоглазие

Лечение

Лечение анизометропии заключается в коррекции рефракционных ошибок, а правила и способы методов коррекции устанавливаются исходя из разновидности и стадии заболевания. Слабая, иногда средняя степени нарушений, осуществляется с помощью очковой и линзовой коррекции.

Коррекция анизометропии производится специальными телескопическими очками, состоят они из системы, включающей в себя две линзы рассеивающую и собирательную. Такие очки нивелируют нарушения рефракционной системы глаз.

Линзы, для коррекции заболевания, требуют индивидуального подбора. Необходимо соблюдение правил ухода за ними и ношения, а также, постоянные консультации у специалиста. Иначе возможно усугубить ситуацию, появлением повреждений роговицы, инфекционного воспаления и так далее. При таком заболевании врачи рекомендуют применять ночные линзы, более безопасный и удобный вариант.

В случае сильной степени болезни или неэффективности терапевтических методов, помогает только глазная операция с применением лазера. Больной не допускается к операции в случае болезни роговицы.

Профилактические методы

При наследственности заболевания, не обязательно, что оно проявиться у ребенка, но в таких случаях не следует пренебрегать профилактикой:

  • сильно не загружать зрительную систему;
  • принимать витамины;
  • проводить гимнастику для расслабления глаз.

Не следует лечить анизометропию самостоятельно, обязательна консультация у офтальмолога. Если вам сделана лазерная операция, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Также следует употреблять в пищу продукты богатые клетчаткой, витаминами A B E, снизить употребление холестерина.

Вам будет это интересно: