Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Вирусный кератит симптомы и лечение

Содержание

Вирусный кератит: причины, симптомы и способы лечения заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0

Вирусным кератитом называется воспаление роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией. Вирусные кератиты проявляются пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком, часто возникает так называемый роговичный синдром, практически всегда ухудшается зрение, пациенты жалуются на невралгические боли. Лечение назначается только после диагностики и включает в себя прием антибактериальных, иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, витаминов, НПВС, анальгетиков. Неплохие результаты показывает физиотерапия, в запущенных случаях врач направляет пациента на кератопластику или соскабливание пораженного эпителия.

Определение заболевания

Вирусный кератит – одно из проявлений общей вирусной инфекции организма. Чаще всего заболевание поражает молодых и пожилых людей. Воспалительный процесс может затрагивать всю строму или только верхние ее слои с эпителием – соответственно, выделяют глубокую и поверхностную стадии заболевания.

Вирусный кератит сопровождается снижением прозрачности роговицы и ухудшением остроты зрения. При отсутствии адекватного лечения патология может осложнения изъязвлениями, абсцессами и некрозом роговицы.

Виды

В офтальмологии принято разделять вирусный кератит на подвиды. Классификация базируется на вариации клинического течения заболевания:

  • точечный;
  • везикулезный;
  • древовидный;
  • дисковидный;
  • метагерпетический;
  • диффузный кератоувеит.

Также доктора разделяют и подтипы герпетического кератита. В зависимости от типа поражения простым или опоясывающим герпесом болезнь протекает значительно тяжелее, т.к. данные возбудители относятся к группе фильтрующих нейродермотропных вирусов.

Метагерпетический кератит, как правило, диагностируется в сочетании с иридоциклитом и отеком сетчатки.

Причины возникновения

Развитие вирусного кератита вызывают следующие инфекции:

  • герпетическая;
  • аденовирусная;
  • эпидемический паротит;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • аденовирусный конъюнктивит (при отсутствии лечения).

Главными провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, нарушение целостности роговицы глаза или повышение ее проницаемости, частые стрессы, общее переохлаждение.

Симптомы

Симптоматически заболевание проявляется двумя формами – первичной и послепервичной. Основные симптомы первичной инфекции:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • блефароспазм;
  • смешанное инфицирование с преобладанием перикорнеальной инфекции.

Пациент жалуется на выраженную боль и гнойные выделения из глаз. Радужка испещряется расширяющимися сосудами, в результате чего цилиарные боли усиливаются. Самостоятельно заболевание не проходит – оно может только временно «затухать».

Послепервичный герпетический кератит имеет не такую выраженную симптоматику, как первичный.

Послепервичный герпетический кератит протекает не так остро, отделяемое из глаза довольно скудное. Корнеальный синдром выражен не сильно. Обострения заболевания обычно приходятся на осень и зиму.

Возможные осложнения

Главное осложнение запущенного вирусного кератита – потеря остроты зрения. Не запускайте заболевание – чем дальше, тем труднее будет его лечить.

Лечение

Главный способ терапии вирусных кератитов – медикаментозный. Но могут применяться и народные методики, а также хирургическое вмешательство.

Для диагностики патологии только осмотра может быть недостаточно. Основные способы исследований – биомикроскопия, конфокальная и эндотелиальная микроскопия, пахиметрия и кератометрия, проверка остроты зрения, определение чувствительности роговицы, ПЦР, ИФА исследования.

Проведение пахиметрии

Медикаментозным способом

Врач назначает пациенту противовирусные препараты, иммуномодуляторы, интерфероны, ингибиторы ферментов протеолиза, антиоксиданты, а также различные физиопроцедуры.

Вирусный кератит требует комплексного лечения — терапия должна быть направлена на подавление возбудителя, параллельно проводится стимуляция местного и общего иммунитета, усиливается регенерационная функция тканей роговицы.

Для лечения применяют противовирусные капельные препараты следующих групп: Интерферона, Ацикловира. Среди мазей популярностью пользуются Тербореновая, Бонафторовая и Оксолиновая. Кроме этого назначаются таблетированные препараты, основанные на больших дозах Ацикловира.

Ацикловир для лечения папиллом на веках

Для профилактики вторичного инфицирования применяются место антисептические препараты и антибактериальные мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Дополнительно могут назначаться обезболивающие препараты, мидриатики (Атропин, Циклопентолат), витаминотерапия. В случаях частых рецидивов вируса герпеса больному может быть показана общая противогерпетическая вакцинация.

При язвенном герпетическом кератите кортикостероидные препараты принимать нельзя.

Хирургически

Операция проводится в том случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов. Пересадка роговицы осуществляется строго в стационаре.

Также стоит отметить, что к хирургическому вмешательству приводят исключительно стойкие глубокие кератиты, которые вызвали атрофию роговичного слоя и начали распространятся на соседние ткани (хрусталик, слои склеры). В случае профилактики катаракты (помутнения хрусталика) офтальмолог назначает пересадку роговицы.

Проведение операции при вирусном кератите

Народные средства

Главные народные средства, применяемые в лечении кератита – масло облепихи, сок чистотела, мокрица и прополис. Предварительно рекомендуем вам посоветоваться с врачом.

Профилактика

Глубокие вирусные кератиты, которые протекают с изъязвлением роговицы, приводят к интенсивному помутнению роговицы и резкому снижению остроты зрения.<

Профилактика вирусных кератитов заключается в предупреждении первичного инфицирования, а также рецидивов инфекционных заболеваний. Главные способы – терапия «по сигналу», а также плановая вакцинация. Избегайте травм роговицы, переохлаждения, стрессовых ситуаций – данные факторы вызывают активизацию дремлющей инфекции.

ячмень на глазу причины появления и лечениеПричины появления и лечение ячменя на глазу в домашних условиях при помощи мазей, каплей и домашних средств.

Причины отечности верхних век по утрам описаны в этой статье.

Что такое линзы непрерывного ношения и как носить такую оптику расскажет этот материал.

Видео

Выводы

Вирусный кератит может быть глубоким и поверхностным, первичным и послепервичным. Возникает он на фоне ослабления иммунитета и неадекватного лечения сопутствующих заболеваний. Терапия медикаментозная, операция проводится в крайних случаях.

Также читайте про аденовирусный кератоконъюнктивит и вирусный конъюнктивит.

Виды герпетического кератита – причины и лечение

Герпетический кератит представляет собой воспаление роговицы из-за вируса герпеса. В большинстве случаев герпесный кератит возникает в детском возрасте, примерно до 5-ти лет, потому как в этом возрасте в организме малыша впервые обнаруживается вирус. Взрослые пациенты также страдают от проникновения вируса, причем для них избавление от проблемы наиболее трудоемко, потому как связано с наличием иных заболеваний и трудностью излечения.

Причины и симптомы

Причины развития герпетического кератита заключаются в проникновении вируса герпеса, вызывающего заболевание. В мире 95 процентов людей — носители вируса, который начинает активизироваться при наступлении благоприятных условий, чему способствуют такие факторы, как:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение организма;
  • высокое ультрафиолетовое облучение;
  • эндокринные нарушения.

Заболевание зачастую носит системное поражение: слизистые оболочки, глаза, центральная и периферическая системы.

Начало заболевания характеризуется раздражением роговицы глаза, что проявляется в светобоязни и блефароспазме. Роговица в таких случаях выглядит мутной, утрачивается ее блеск, — это указывает на то, что внутри возникли неровности, так называемые язвочки.

Воспалительный процесс в таких случаях переходит на другие части глаза: на склеру, на радужную оболочку, на ресничное тело. Основным симптомом герпетического кератита является отек роговицы и инфильтрация ее тканей. В инфильтрате отмечаются нечеткие границы, разные цвет, форма и величина.

Виды заболевания

Герпетический кератит проявляется как первичный герпес, когда в организме нет антител к вирусу, а также как послепервичный герпес, когда инфицирование уже имеет место, а у пациента отмечается гуморальный и клеточный иммунитеты.

Стресс

Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

  1. Первичный. Отмечается в раннем детском возрасте — до 2-х лет, проявляется высыпаниями по всему телу. Это вызвано незрелостью иммунной системы.
  2. Послепервичный. Данный вид герпетического кератита глаза выявляется у детей старше 3-х летнего возраста, а у взрослых пациентов такой герпес развивается на фоне слабого иммунитета. Проявляется послепервичный герпесвирусный кератит слезотечением, чувством дискомфорта в глазах, снижением остроты зрения и чувствительности роговицы.

Также в офтальмологии выделяют несколько видов рассматриваемого заболевания.

  • древовидный герпетический кератит — форма поверхностная, в эпителии сначала высыпают мелкие пузырьки, затем они лопаются, оставляя эрозии в виде дерева, снежинки или дерева, — это и есть симптомы герпетического кератита данного вида;
  • дисковидный кератит — поражает глубокие слои роговицы, развитие начинается с отечности эпителия и стромы, а затем в центральной части глаза формируется область очага, в результате чего острота зрения может резко падать;
  • метагерпетический кератит – глубокое изменение стромы с изъявлениями, которые различны по величине и форме, язвочки напоминают реку;
  • диффузный кератит — проявление такого вида кератита схожи с дисковидным, однако инфильтрат в таком случае не имеет четких границ;
  • кератоиридоциклит — разновидность вирусного кератита, при котором проявляются сильные острые боли из-за развивающейся невралгии тройничного нерва, такие боли распространяются на область лба, кожу век и внутренний угол глаза.

Диагностика заболевания

Диагностирование герпесного кератита начинается с характерной клинической картины, после чего врач-офтальмолог назначает ряд обследований. 

Анализ слезной жидкости

Для точности в постановке диагноза используются следующие методы исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • внутрикожная проба с использованием вакцины ВПГ (только для первичного заражения);
  • соскабливание клеток эпителия с роговицы;
  • анализ слезной жидкости;
  • измерение при помощи специальной офтальмологической аппаратуры внутриглазного давления;
  • серологические тесты, которые дают информацию только при первичной форме кератита и показывают рост антител;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — метод диагностики, при помощи которого выявляется ДНК инфекции.

Для определения степени поражения роговицы в пораженный глаз закапывают специальное вещество флуоресцеин, которое способно окрашивать роговицу глаза. Лабораторное исследование — ДНК-тестирование — достаточно точное в результатах, но дорогое, поэтому используется не часто.

Консервативное лечение

Лечение герпесного кератита — задача сложная, потому как вирус довольно стойко приспосабливается ко всем противовирусным лекарственным формам. В настоящее время в отечественной и зарубежной офтальмологии существуют эффективные методы борьбы с кератитом герпесной этимологии. Задача осложняется тем, что практически все лекарства для лечения кератита имеют серьезные противопоказания либо ограничения для применения.

Именно поэтому рекомендуется лечение проводить в стационаре. Методы и способы лечения могут быть различными, но должны включать медикаментозные средства и аппаратное воздействие, а также хирургическое вмешательство. Консервативное лечение предполагает ниже перечисленные приемы.

Прием медикаментов

Электрофорез

Электрофорез. При помощи данного медицинского прибора на роговицу накладывают тампон, пропитанный раствором интерферона, на время 5 минут. Процедура повторяется до образования нового эпителия. Пациенты после проведения курса электрофореза отмечают полное исчезновение признаков раздраженной роговицы.

Древовидный кератит данным способом излечивается за 10-13 дней, язвенный — за 14-17 дней. В месте развития инфильтрата остается некоторое помутнение, не влияющее в дальнейшем на функцию зрения пациентов.

Медикаментозное лечение кератита

Использование лекарств против герпетического кератита. В качестве лекарственных средств избавления от вирусного кератита используются различные противовирусные средства в виде капель или масла. Для внутреннего потребления назначают Ацикловир, Идоксуридин, Валацикловир и др. Чтобы уменьшить болезненность, можно в глаз закапывать Лидокаин.

Препарат Интерферон применяют для лечения герпесного кератита, однако он зачастую нестоек, но в составе лекарства Окоферон способен увеличивать свое действие до 2-х недель. Препарат стимулирует фагоцитоз и образование антител, разрушает РНК вирус. Окоферон назначают по 1 капле в каждый глаз через каждые 2 часа.

Интерферон

Отмечается, что воспалительный процесс заканчивается гораздо быстрее, чем от использования иных лекарственных средств, причем полностью восстанавливается функция зрительной системы: повышается острота зрения, уменьшается отечность, рассасываются инфильтраты. Переносится лекарство хорошо, быстро воздействует и уже на второй день больной ощущает значительное улучшение в самочувствии.

Также рекомендуется к использованию эффективное средство Изопринозин, который оказывает иммуномодулирующее и противовирусное воздействие. Выпускается в таблетированной форме и принимается в течение двух недель. Препарат восстанавливает и укрепляет иммунитет, благодаря чему не возникает рецидивов герпетического кератита.

На просторах интернета встречаются методики, предлагающие лечить эпителиальный герпетический кератит народными средствами. Применять такое лечение НЕЛЬЗЯ! Заболевание вирусное, поэтому его нужно лечить исключительно сильными антивирусными препаратами, а не примочками и отварами.

Самолечение народными средствами приводит к ухудшению состояния пациента, усугублению болезни, вплоть до полной слепоты.

Хирургическое лечение

В случае, если консервативное лечение вирусного кератита не принесло желаемого результата, а на фоне поражения центральных отделов роговицы стремительно падает зрение, пациенту показано хирургическое вмешательство. Различают несколько видов такого воздействия.

  1. Соскабливание. Это самый простой хирургический метод, когда специальным инструментом удаляют пораженный эпителий, а затем обрабатывают участки антисептическими препаратами.
  2. Кератопластика. Если соскабливание не помогло, то проводят сквозную либо послойную кератопластику, то есть полностью удаляют пораженный вирусом герпеса участок. Перед проведением сквозной кератопластики больного готовят, излечивая все заболевания, какие могут помешать операции. Непосредственно перед операцией не рекомендуется употреблять пищу, лучший вариант — выпить стакан воды. Для обезболивания под глаз вводят обезболивающие средства или проводят операцию под общим наркозом. Операция проводится под микроскопом: на место удаленной части роговицы имплантируют донорскую таких же размеров, которая подшивается тонкими нитями к собственной роговице.

Профилактика

Если человек переболел герпетическим кератитом один раз, есть вероятность заболеть им снова. Важно значительное внимание уделить профилактическим мероприятиям, среди которых первоочередное место занимает вакцинация.

Ее проводят ранней осенью, перед началом устойчивых холодов, потому как вирус начинает активизироваться именно в холодное время года. Закрепить эффект вакцинации рекомендуется применением противовирусных препаратов Циклоферона, Полудана, Актипола, Амиксина и др.

Воспаление роговицы (кератит) – провоцирующие факторы, проявления, методы лечения

Кератит – воспалительный процесс, локализованный в роговице. Эта патология характеризуется помутнением верхнего слоя роговицы, резким снижением остроты зрения, хотя симптомы могут быть идентичны признакам конъюнктивита. Подобный воспалительный процесс достаточно легко диагностируется, а при своевременном начале лечения наступает полноценное выздоровление без каких-либо осложнений.

Причины

почему возникает заболеваниеВоспаление роговицы всегда возникает по причине проникновения в орган зрения вирусного, инфекционного, грибкового или бактериального агента.

Рассматриваемая патология может возникнуть по многим причинам. В офтальмологии их условно делят на две группы.

Экзогенные факторы

Причина развития кератита – внешние раздражители. К таковым относятся:

  • длительное воздействие на органы зрения лучей солнца – фотоожог;
  • проникновение инфекционного агента;
  • механические или химические травмы органа зрения;
  • грибковый агент;
  • конъюнктивит в хронической форме течения.

Эндогенные факторы

Воспалительный процесс, спровоцированный такими факторами, может носить вирусный или инфекционный характер, но неблагополучный агент, в любом случае, проникает в орган зрения из организма. К эндогенным факторам относятся:

  • стрептококковая инфекция, прогрессирующая в организме;
  • наличие кишечной палочки;
  • нейроинфекции;
  • вирус герпеса;
  • корь и ветряная оспа – частая причина кератита в детском возрасте.

Кроме этого, повышают риск развития воспалительного процесса в роговице авитаминоз, сниженный иммунитет, синдром сухого глаза, длительное ношение неправильно подобранных контактных линз.

Признаки патологического процесса

симптомы и проявление болезниПокраснение глазного яблока, обильное слезотечение и помутнение роговицы — основные признаки воспалительного процесса.

Большая часть симптомов рассматриваемого заболевания носит неспецифический характер:

  • постоянное ощущение болей и рези в глазах (даже в состоянии полного покоя);
  • невосприятие яркого света;
  • чувство присутствия в глазу инородного тела;
  • обильное слезотечение.

Эти же признаки характерны для конъюнктивита, воспаления слезного мешочка, поэтому на ранней стадии развития патологического процесса диагностика может быть затруднена. Но по мере прогрессирования заболевания (а это происходит достаточно быстро) присоединяются и специфическая симптоматика:

  • периодическая головная боль, носящая интенсивный характер;
  • проблемы с открыванием глаз – спазмы верхних и нижних век;
  • периодическое подергивание глазных мышц;
  • снижение остроты зрения;
  • помутнение роговицы (заметно окружающим).

Если конъюнктивит вполне можно лечить в домашних условиях, то кератит подразумевает оказание квалифицированной медицинской помощи. Поэтому при появлении специфических симптомов рассматриваемого заболевания  нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Диагностические мероприятия

Врач-окулист при поступлении к нему пациента с подозрением на воспаление роговицы сначала проведет опрос и выяснит, какие именно симптомы его беспокоят, с чем он связывает их появление. Затем следует офтальмологический осмотр больного, в ходе которого будут выделены:

  • расширение кровеносных сосудов, покраснение поверхности глазного яблока;
  • образование небольших язвочек на роговице, которые имеют разные размер и форму;
  • помутнение роговицы, что связано с ее отеком.

Основные методы лечения воспаления роговицы

лечение кератитаЛечение воспаления роговицы начинается с диагностирования патологии.

Для эффективного проведения терапии больной с диагностированным воспалением роговицы помещается в стационарное отделение медицинского учреждения. Медикаментозные назначения врача будут зависеть от того, что именно послужило причиной кератита. Общими принципами таких назначений являются:

  • бактериальное воспаление снимается мазями и каплями с антибиотиками в составе, если болезнь протекает в тяжелой форме или запущена, назначают инъекции;
  • при воспалении роговицы по причине туберкулеза или сифилиса больной должен пройти противотуберкулезную терапию;
  • противогрибковые препараты используют только при лечении кератита грибковой этиологии;
  • аллергическая природа рассматриваемого заболевания подразумевает использование в лечении кортикостероидов и антигистаминов, но только после выявления аллергена;
  • вирусная этиология кератита означает необходимость проведения противовирусного курса терапии.

Хирургическое лечение

Если терапевтические назначения не дают положительных результатов, либо рассматриваемое заболевание было поздно диагностировано, то врачи-офтальмологи прибегают к хирургическому вмешательству. Такой подход в лечении требуется при формировании множественных язвочек и эрозий на роговице.

Как правило, после проведения такого операционного лечения у больного резко снижается острота зрения. Восстановить его частично или полностью можно с помощью специфической операции – кератопластики.

Народные средства

Существует ряд средств из категории народной медицины, которые могут использоваться в качестве вспомогательных средств при лечении воспалительного процесса в роговице. Но они ни в коем случае не должны восприниматься как панацея! Рассматриваемая патология должна подвергаться квалифицированному лечению под контролем специалистов, потому что присутствует высокий риск потери зрения.

Наиболее эффективные народные средства при кератите:

  1. Масло облепихи. Его следует закапывать в глаза по 1 капле каждый час в начале развития заболевания и каждые 3 часа после снятия острой симптоматики. Это средство помогает значительно снизить болевые ощущения и купирует светобоязнь.
  2. Сок алоэ. Для его приготовления нужно брать нижние, самые толстые листья растения. Фрагмент сырья помещают в морозилку на 1-2 часа, затем достают и измельчают с помощью ножа или блендера, отжимают из массы сок. Закапывается средство 1 раз в сутки по 1 капле в каждый глаз. Если воспаление роговицы запущено и уже начался процесс образование изъязвленных очагов, то в сок алоэ можно добавить немного мумие – размером с горошинку перца на 1 чайную ложку жидкости.
  3. Сок чистотела и раствор прополиса. Такое сочетание ингредиентов готовится в пропорции 1:3 и применяется в случае нагноения воспаленной роговицы. Закапывают средство по 2 капли в глаз перед сном.
  4. Контрастные примочки. Нужно каждые 30 секунд менять холодные и горячие марлевые салфетки на глазах. Процедура длится 5 минут, в день нужно сделать до 10 «подходов».
  5. Примочки из глины. В аптеках продается специальная лечебная глина, ее нужно смочить и превратить в состояние мягкого пластилина. Наносится глина на марлю тонким слоем и прикладывается поочередно на лоб, затылок и глаза. К каждому участку примочка ставится на 10 минут, на одну процедуру нужно сделать 3-4 «круга».

Возможные осложнения

Воспаление роговицы часто носит хронический (рецидивирующий) характер. Причем, каждое новое обострение воспалительного процесса протекает более остро и тяжело. При отсутствии грамотного лечения могут развиться такие осложнения, как сильная потеря зрения (в некоторых случаях даже полная) и вторичная глаукома.

Кератит – достаточно часто диагностируемая патология, которая требует профессионального подхода при лечении. Если диагностика была проведена вовремя и больной прошел полноценный курс лечения, то наступает выздоровление. К сожалению, в большинстве случаев воспаление роговицы диагностируется поздно и нередко врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.