Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Воспаление слезного мешка у взрослых лечение

Строение, функции и заболевания слезной железы

Строение слезной железы

Слезная железа является парным органом, располагается в верхней и нижней части каждого глаза. Различия анатомического расположения железы влияют на ее строение. Верхняя слезная железа называется большой орбитальной, нижняя – малой пальпебральной.

Железа состоит из множества маленьких долек, которые образованы трубками малого диаметра. Верхняя железа располагается в толще лобной кости, поэтому ее доли плотно прилегают друг к другу и соединяются между собой при помощи соединительной ткани. Строение нижней пальпебральной железы другое: каждая доля располагается на некотором расстоянии друг от друга. Нижняя железа располагается у внутреннего края глаза, поэтому при необходимости ее можно осмотреть.

Кроме основных желез имеются еще и вспомогательные, более малого размера. Все железы соединены между собой слезными протоками, которые призваны перекачивать образованную жидкость по всей системе.

В каждой дольке железы осуществляется своя нервная и кровеносная иннервация, то есть имеет сеть кровеносных сосудов и нервных окончаний. И та, и другая иннервация устроена сложным образом, чтобы обеспечить чувствительность и питание глаза в случае отказа основной части системы.

Обеспечение железы сосудами происходит от глазной артерии, которая берет свое начало от мозговой артерии. Последняя может проходить и непосредственно через саму железу. Через ткань слезной железы проходит и слезная артерия, которая питает каждое веко. Венозная кровь выводится при помощи слезной вены, которая затем присоединяется к большой глазной вене.

Нервная иннервация происходит тремя путями: афферентным, при помощи вегетативной нервной системы и эфферентным парасимпатическим путем. Афферентная иннервация обеспечивается нервом, который ответвляется от тройничного нерва. Для осуществления нервной деятельности эфферентным путем нервные волокна начинаются от продолговатого мозга через промежуточный. Вегетативная иннервация предполагает обеспечение нервными волокнами из области шейных позвонков, от которых исходят симпатические волокна.

Строение слезной железы

Функции секрета слезной железы

Состав слезы неоднороден: он меняется в зависимости от состояния организма, поэтому по ее составу можно заподозрить ряд заболеваний. В составе слезной жидкости выявлена вода, а также неорганические соли, минеральные вещества, лизоцим. Он осуществляет борьбу с попадающими в глаз микроорганизмами. В норме слеза должны быть прозрачной, может слегка опалесцировать, то есть быть слегка мутноватой.

Функции слезной железы глаза заключаются в формировании слезы, которая выполняет определенные функции для глаза:

  • увлажняет глазное яблоко, обеспечивая беспрепятственное вращение глаза в разные стороны;
  • питает роговицу;
  • в случае стресса выброс слезной жидкости предназначен для контроля резкого выброса адреналина и других гормонов реакции;
  • позволяет удалить из глаза инородные предметы, предупреждает травмирование роговицы и глазного яблока;
  • обеспечивает минимальное искажение изображения, то есть оптимальный показатель оптической силы роговицы;

Слезная пленка для смачивания и питания роговицы должна иметь такое строение, чтобы обеспечить выполнение секретом железы своих функций. Поэтому она имеет 3 слоя.

  1. Внутренний слой, от роговицы, состоит из вязкого вещества муцина.
  2. Второй слой имеет жидкую основу, этот слой образован вспомогательными мелкими слезными железами.
  3. Наружный слой липидный, состоит из жиров.

слезные протоки

Слезные протоки в глазах

Слезные железы должны быть связаны между собой для того, чтобы по системе передавать свой секрет. Поэтому в системе имеется ряд слезных протоков, которые начинаются от главной железы и через веко достигает малой железы и добавочных. Выделение секрета железы наружу происходит не непосредственно из нее, а посредством конъюнктивального мешка.

Строение каждой железы таково, что она имеет до 12 протоков каждая. Протоки делятся на несколько категорий в зависимости от расположения: они могут находиться в самих дольках, служить проводящей системой между дольками и нести секрет между железами вплоть до наружной среды.

Выделение слезы происходит следующим путем: от орбитальной железы через протоки слезная жидкость соединяется с секретом нижней железы, затем через конъюнктиву попадает в слезное озеро. Распределяясь по нижней поверхности века, при моргании происходит смачивание глазного яблока. Когда поверхность глазного яблока высыхает, в головной мозг поступает об этом информация, веко смыкается и происходит орошение глаза. Это позволяет сделать сложная нервная иннервация железы. Благодаря ей происходит и усиленная выработка жидкости по время стресса.

Патологии слезной железы

Патологии слезной железы

Заболевания железы могут быть врожденными и приобретенными. Первые связаны с недоразвитием или отсутствием какой-либо части слезного аппарата, вторые – с внешними факторами.

Врожденными патологиями могут быть:

  • недоразвитие железы;
  • отсутствие слезных протоков;
  • нарушение функции: недостаточная или избыточная секреция слезной жидкости;

Истинное отсутствие протоков или самой слезной железы отмечается крайне редко. Чаще можно встретить заболевания слезной железы глаза, когда по внешним признакам наблюдается воспаление слезной железы, вызванное застоем слезной жидкости. У новорожденных детей можно встретить наличие в протоке желатинозной пробки, которая мешает отхождению секрета железы и вызывает застой. В таком случае нижнее веко обычно припухлое, покрасневшее, плотное, горячее на ощупь. Патология выявляется уже в первые сутки после рождения.

В норме лечение для такого состояния не требуется: в течение нескольких недель пробка сама рассасывается. Для диагностики патологии при отсутствии признаков улучшения состояния проводят зондирование слезного протока, проведение снимка с рентген-контрастным веществом. Это позволяет исключить врожденное недоразвитие протока.

Кроме пробки в протоке может остаться соединительная ткань в виде перегородки. Лечение в таком случае заключается в разрыве этой пленки. Если приходится производить это многократно, то производится пластика канала.

Хотя первые несколько месяцев у ребенка и отсутствует слеза, но для выполнения своей функции железа вырабатывает вязкий слизеобразный секрет.
Слезная железа может вырабатывать мало слезной жидкости, которой недостаточно для выполнения глазом основных функций. В таком случае возникает ощущение инородного тела, покраснение слизистой оболочки и светобоязнь. Лечение в таком случае чаще всего хирургическое: производится пересадка железы, для чего используется слюнная железа, которая сходна и по строению, и по выполнению своих функций.

Однако и избыточное количество слезы плохо для глаза, в таком случае используют меры по удалению части железы или вынуждение части железы прекратить выполнять свои функции. Такое лечение предполагает прижигание при помощи лазера, использование инъекций с новокаином в кипящем состоянии или введение в железу спирта.

Воспалительные заболевания слезной железы

Воспаление слезной железы происходит по многим причинам, однако частое действие этих факторов вызывает переход заболевания в хроническую форму и развитие гипосекреции железы. Это провоцирует другие патологические состояния глаза, вызванные его сухостью.

Заболевания слезной железы могут касаться непосредственно железы или протоков.

Воспаление железы носит название дакриоаденита. Часто эта патология возникает из-за занесения в глаз инфекции. Она может носить внешний характер, то есть возникнуть из-за потирания глаз, или перенестись с током крови из других органов. Первопричиной может быть пневмония, ангина, грипп, скарлатина и другие.

Проявления воспаления заметить несложно: верхнее или нижнее веко во внутренней части будет отечное, покрасневшее, при попытке потрогать болезненное. Даже хорошая кровеносная иннервация не позволяет справиться отеком слизистой оболочки.

Общими проявлениями могут быть повышение температуры тела, проявления интоксикации, слабость, головная боль. Лечение заболевания заключается в антибактериальной терапии, позволяющей справиться с возбудителем. Кроме того, обосновано назначение обезболивающих средств, а также для снятия отека применение антигистаминных средств.

К другим заболеваниям слезной железы относят и воспаление слезного мешка глаза, дакриоцистит. В таком случае нарушается отток и приток слезной жидкости, она застаивается и сама начинает инфицироваться. Если заболевание появляется у взрослых, то лечение хирургическое, у новорожденных применяется тактика наблюдения.

Сохранение функции слезной железы важно для полноценного функционирования глаза человека. Нарушение работы слезного аппарата вызывает массу неприятных ощущений, может вызвать длительное лечение и не дает гарантии полного восстановления функции глаза.

При какой болезни возникает боль в углу глаза у переносицы?

Боль в углу глаза у переносицы может быть симптомом различных болезней. К самым распространенным относятся:

  • каналикулит;
  • дакриоцистит;
  • блефарит;
  • демодекоз;
  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • переутомление глаз;
  • аллергическая реакция;
  • вросшая ресница.

Боль в области переносицы может также указывать на заболевания, которые не связаны с глазами, например, мигрень, гайморит, высокое внутричерепное давление.

Для того чтобы избавиться от боли в переносице, нужно точно поставить диагноз и пройти соответствующее лечение.

В диагностике поможет врач-офтальмолог, иногда потребуется консультация отоларинголога.

Каждое заболевание, которое сопровождается болью в уголке глаза возле переносицы, имеет свои симптомы, возбудителя и причины возникновения. Поэтому и лечение их будет различаться.

Заболевания, вызванные инфекцией

  • Каналикулит — заболевание, которое сопровождается воспалением слезных каналов.

Причиной этой патологии чаще всего является несоблюдение правил гигиены. Человек грязными руками заносит в глаза возбудителя болезни: бактерию или грибок.

Каналикулит сопровождается припухлостью века, колющей болью в переносице, выделениями из глаз, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Больному с таким диагнозом назначают курс лечения антибиотиками при бактериальной этиологии или противогрибковыми препаратами.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется гнойное содержимое слезного канала.

  • Дакриоцистит — воспаление слезного мешка.

При этой патологии наблюдаются значительное слезотечение, острая боль, припухлость в уголке глаза. Заболевание возникает при заражении бактерией либо как осложнение после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Лечится болезнь с помощью антибиотиков для наружного и внутреннего применения. Также назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Если имеет место непроходимость носослезного протока, то необходима хирургическая операция.

  • Блефарит — заболевание, при котором происходит воспаление ресничного пространства глаза.

Возбудителем данной патологии чаще всего является золотистый стафилококк. Болезнь сопровождается гиперемией век, выпадением ресниц, шелушением кожи на глазах и зудом. Лечат блефарит при помощи следующих препаратов:

  • Эритромицин;
  • Офлоксацин;
  • Офтагель.

Офтагель — препарат для увлажнения роговицы. Средство образует пленку, которая защищает роговицу от вредоносных возбудителей. Убирает чувство зуда и жжения в глазах.

Применять препарат необходимо, закапывая по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой нужно тщательно помыть руки.

Конъюнктивит и ячмень

  • Конъюнктивит — болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка органа зрения.

Имеет различную этиологию: может возникнуть вследствие аллергической реакции, при попадании инфекции или травматизации глаза.

Когда возникает это заболевание, кожа на веках краснеет, капилляры на склерах увеличиваются в размерах и становятся сильно заметными. Возникают сильный зуд, режущая боль, присутствуют выделения из глаза.

Препараты назначаются после определения причины болезни. Это могут быть антибиотики в виде таблеток, кремов и капель, антигистаминные препараты, регенерирующие средства.

  • Ячмень — воспаление в виде мешочка либо пузырька, наполненного гноем.

Заболевание характеризуется колющей болью, отеком, покраснением века. Ячмень появляется из-за попадания в организм золотистого стафилококка. Болезнь развивается, когда иммунитет ослаблен.

Ячмень запрещено пытаться вскрыть самостоятельно: это может привезти к заражению всего глаза. Припухшее веко можно аккуратно смазывать йодом, зеленкой либо 70% спиртом. Эффективными являются капли и мазь Флоксал.

Другие причины боли в углу глаза

Демодекоз — болезнь, которая вызывается патогенным клещом демодексом. Он поражает волосяные луковицы ресниц. В результате этого появляются боль, нагноение, покраснение век, нестерпимый зуд.

При демодекозе необходимо умываться дегтярным мылом, оно подействует как антисептик.

Для лечения применяют капли и гели:

  • Карбохол;
  • Демалан;
  • Физостигмин;
  • Фосфакол;
  • Блефарогель.

Демалан — противопаразитарное средство, которое устраняет зуд и жжение, снимает отек, подавляет рост бактерий, способствует удалению клеща демодекса из тканей. Необходимо смазывать края век Демаланом утром и вечером.

Вросшая ресница — трихиаз. При этой патологии отекает веко. Образуется небольшой бугорок, иногда с гнойным содержимым. Трихиаз может сопровождаться болями в переносице.

Вросшую ресницу необходимо удалить в условиях больницы. Самыми эффективными процедурами являются диатермокоагуляция и лазерная терапия.

После этих процедур больному назначают противовоспалительные капли, антибиотики и противомикробные мази.

Глазная боль в переносице может возникнуть и из-за переутомления зрительных органов. Часто это происходит после длительной работы за компьютером либо при неправильном подборе очков или линз.

Избежать переутомления можно, если делать зрительную гимнастику через каждые 25 минут работы за компьютером. Чтобы не было пересушивания склер, нужно использовать увлажняющие капли. Для поддержки зрительного органа можно принимать витаминные добавки:

  • Черника Форте;
  • Окувайт Лютеин;
  • Компливит.

Черника Форте — биологически активная добавка, помогает глазам справляться с нагрузками, повышает остроту зрения, предотвращает дегенеративные изменения зрительного органа в старости. Средство улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию повреждений.

Биодобавку принимают 2-3 раза в сутки во время приема пищи. Запрещено принимать детям до 3 лет и людям, имеющим аллергическую реакцию на компоненты.

Глаза — чувствительный орган, требующий бережного отношения. Любая боль в переносице возле органа зрения может быть симптомом серьезных заболеваний, которые приводят к нежелательным осложнениям. Поэтому при появлении неприятных ощущений нужно обязательно обратиться к доктору.

Видео

Слезящиеся глаза у малыша – одна из наиболее частых жалоб родителей. Не всегда это повод для тревоги. Слезотечение — это нормальный физиологический процесс, предусмотренный природой. Когда он должен стать поводом для беспокойства родителей и как помочь ребенку справиться с неприятными ощущениями? Причин явления может быть много: от легко устранимых до весьма серьезных. В первые годы жизни дети часто плачут. Такова особенность их психоэмоционального развития. Однако детские слезы обиды или страха всегда просто отличить от болезненного состояния.Слезятся глаза у ребенка: причины и что делать

Защитная роль слезоотделения

Основные причины повышенного слезотечения можно разделить на большие группы: физиологические, патологические и врожденные аномалии.

Физиологические факторы связаны с реакцией глаза на внешние раздражители:

— инородное тело,
— температуру,
— освещение и пр.

Как правило, специфического лечения такие состояния не требуют.

Взрослым достаточно внимательнее наблюдать за своим чадом:

— как ребенок чувствует себя в целом,
— нет ли других симптомов заболевания,
— слезится один глаз или оба,
— как долго длится это состояние,
— не возникает ли оно снова и снова.

Причины

— Возможно, причина слез вполне обыденная: в глаз попала ресница или пылинка. Орган незамедлительно «включает» защитную функцию в виде повышенного слезотечения. Вместе с физиологической жидкостью с поверхности глазного яблока вымываются и агрессивные частицы. Дополнительно в таком случае поможет промывание глаза отваром ромашки.

— Еще одна причина – механическое воздействие, например, ребенок ударился во время игры, на прогулке и т.п. Речь не идет о серьезной травме, требующей незамедлительного обращения к врачу.

— Глазки могут слезиться от перепада температур, мороза, сильного ветра, яркого солнечного света, а также при резкой смене освещения. Такое состояние не требует врачебного вмешательства.

— У школьников слезы может вызвать перенапряжение глаз, связанное с длительным просмотром телевизора, чтением книг, долгим времяпровождением за компьютером и прочими электронными устройствами. При этом слезотечение сопровождается жжением, ощущением усталости. Лучшим лекарством в этом случае станут отдых и простая гимнастика для глаз. Если состояние беспокоит ребенка, то нужно обратиться к офтальмологу. Врач выпишет глазные капли, снимающие напряжение с глаз.

— Неприятный симптом может говорить о недостатке в организме ребенка витаминов группы В, цинка, калия. Дефицит витаминов и минералов часто диагностируется у недоношенных или страдающих желудочно-кишечными заболеваниями детей. Родителям важно пересмотреть рацион питания ребенка. Не будет лишним проконсультироваться с врачами (офтальмологом – для исключения прочих факторов) и педиатром по поводу назначения подходящего витаминного комплекса. Как правило, вызванная физиологическими причинами слезоточивость быстро проходит и беспокойства ребенку не доставляет. Не должна она доставлять беспокойства и заботливым родителям.

Когда лечение необходимо

Когда обязательно обращаться к врачу?

Если один или оба глаза малыша слезятся дольше двух дней, или к этому симптому добавляются другие:

— зуд в глазах,
— чихание,
— появление в глазах гноя,
— головная боль,
— повышение температуры тела.

В таком случае слезотечение сигнализирует о различных заболеваниях, точно определить которые способен только узкий специалист. Чем раньше родители приведут маленького пациента на прием к доктору и чем полнее опишут картину заболевания, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Особое внимание следует уделять совсем маленьким детям. Не проходящая слезоточивость глаз у грудничков чаще всего говорит о серьезных патологических процессах. Паниковать не нужно – современная медицина научилась справляться со многими из них.

Лечение повышенного слезоотделения зависит от причин, вызывающих это явление. Родителям необходимо оценить все симптомы и знать, к какому именно врачу обращаться при тех или иных признаках болезни.

Часто увеличение оттока слезной жидкости сопровождает ОРВИ, грипп и прочие простудные заболевания. Если слезотечение у ребенка усиливается вкупе с повышением температуры, кашлем, насморком, болью в горле, то с большой долей вероятности можно говорить о вирусной инфекции. Симптом сходит на нет по мере лечения основного недуга.

Нередко слезоточивостью проявляет себя аллергия. Если у ребенка вдобавок опухло лицо, появился насморк, он постоянно чешет глаза, необходимо посетить аллерголога. Анализы помогут определить основной аллерген – зачастую это пыль, шерсть животных, какой-либо продукт питания, пыльца цветов. Исключение раздражителя из окружения ребенка снимет и симптомы. При аллергических обострениях родителям не следует самостоятельно назначать малышу антигистаминные препараты и уже тем более давать крохе лекарства из своей «взрослой» аптечки.

Дети (особенно в организованных коллективах: яслях, детских садах, школах) часто страдают конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Признаками этого заболевания являются повышенное выделение слезной жидкости, покраснение, зуд, гнойные выделения, отек век. Лечение назначает врач, в зависимости от выявленной им природы заболевания: бактериальной, вирусной или аллергической. Терапия в первых двух случаях предполагает изоляцию больного малыша, так как конъюнктивит очень заразен.

Пожалуй, это самые известные заболевания. О них слышал каждый родитель.

В медицинской практике существуют диагнозы малоизвестные, но нередко встречающиеся именно у грудных детей. Один из них – дакриоцистит.

Дакриоцистит у новорожденных детей

В норме у здорового новорожденного все слезоотводящие пути проходимы – только тогда слеза выполняет свою защитную функцию, удаляя попавшие в глазки микроорганизмы. Однако случается так, что оттоку жидкости мешают остатки эмбриональной ткани в просвете носослезного канала. Слеза застаивается, приводя к гнойному воспалению глаза.

Симптомы

У части новорожденных воспаление проходит без всяких последствий само собой примерно к двухнедельному возрасту. Если этого не случилось, ребенку необходима помощь офтальмолога.

Насторожить родителей должны следующие симптомы, помимо слезотечения:

— появление из слезного мешка гноя,
— покраснение во внутреннем уголке глаза,
— чаще воспаляется один глаз.

Лечение

— Наиболее эффективная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных – массаж слезного мешочка, расположенного у внутреннего края глазной щели. Простому массажу в виде толчкообразных движений указательного пальца сверху вниз маму научит детский офтальмолог. Обычно назначается курс по 5-10 движений 5-6 раз в сутки. Процедура выполняется правильно, если количество гнойного отделяемого после нее увеличивается. Усилия в данном случае направлены на улучшение проходимости слезных каналов. Выделившийся гной удаляется с глазных яблок стерильным тампоном, смоченным раствором фурацилина. Врач также может назначить закапывания глаз антибиотиком – например, левомицетином.

— Консервативное лечение в большинстве случаев приводит к благополучному результату. Однако если оно не помогает, необходимо оперативное вмешательство с использованием зондирования слезного канала. Эта процедура обычно повергает родителей в ужас одним своим названием. На самом деле, проходит она достаточно быстро. Квалифицированный врач проводит специальный зонд через слезоотводящие пути ребенка под местной анестезией. После манипуляции слезные пути промываются антисептическим раствором. Иногда, в сложных случаях, ребенку может понадобиться повторное промывание.

Дакриоцистит у взрослых

Дакриоцистит встречается и у детей более старшего возраста. Точный диагноз поставит только врач.

Причины

Редко причиной повышения оттока слезной жидкости могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли и кисты. Получить точное заключение поможет только развернутая медицинская диагностика, как правило, в условиях стационара.

Симптомы

Постоянно слезящиеся глазки – один из симптомов различных аномалий развития слезных каналов. Их коррекция проводится, в основном, хирургическими методами.

Диагностика

В каждом конкретном случае необходима консультация врача. Офтальмолог проведет осмотр, включающий общее (внешнее) обследование и более детальное – при помощи биомикроскопии.

Для точной постановки диагноза врач может назначить дополнительные обследования:

— носовую и канальцевую пробу,
— эндоскопию полости носа,
— рентген слезоотводящих путей и даже компьютерную томографию головы.

Только узкий специалист определит адекватную схему лечения ребенка. Самостоятельное назначение лекарств, особенно детям до года, недопустимо. Последствия неправильно или не вовремя подобранной терапии могут быть самыми печальными для зрения и здоровья в целом.

Профилактика глазных заболеваний у детей

Избежать многих проблем с глазами можно, выполняя нормы гигиены и приучая к ним малыша с ранних лет.

— Гигиену глаз новорожденного производите только чистыми руками и стерильными средствами.
— Приучайте ребенка чаще мыть руки и ни в коем случае не трогать глаза грязными руками.

Обеспечьте ребенка средствами защиты глаз при купании в бассейне, пребывании на ярком солнце (очки для плавания, солнцезащитные очки, зонты).

— Исключите из повседневной жизни малыша основные аллергены.
— Дозируйте время, проведенное ребенком у компьютера или телевизора.
— Научите ребенка специальной гимнастике, снимающей напряжение с глаз.
— Следите за правильным питанием ребенка, сбалансированным по количеству витаминов и минералов.