Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Зондирование слезного канала у взрослых

Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление слезного канала (правильное название – дакриоцистит) – это патология, которая возникает при непроходимости каналов слезных желез. Жидкость из слезного канала проникает в носовые пазухи и застаивается. В этих полостях начинают активно скапливаться и размножаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции. Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме.

Причины

Данная болезнь может возникнуть при физиологических патологиях слезных желез – например, если имеется врожденное сужение слезных протоков. Иногда они бывают полностью перекрытыми.

Основные причины заболевания:

  • травмирование глаз или носовой пазухи;
  • воспалительные заболевания носа, вызывающие отечность тканей, расположенных в районе глаз;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • попадание инородных тел в глаза, длительное пребывание в очень пыльных помещениях или работа с вредными для глаз химическими веществами;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • сахарный диабет.

Дакриоцистит часто диагностируется у новорожденных детей. Это связано с особенностями строения слезных протоков у младенцев в первые месяцы после появления на свет.

Во время нахождения в утробе матери, слезные каналы у детей закрыты мембраной, которая при нормальных условиях разрывается в момент рождения, либо через непродолжительное время после родов. При некоторых патологиях эта мембрана может сохраняться длительное время и после рождения, что приводит к скоплению слезных выделений в глазном канале и образованию патогенный микрофлоры.

У взрослых дакриоцистит также встречается, но намного реже. Женский пол подвержен этой болезни в большей степени, чем мужской. Причиной здесь является особенности строения слезных протоков у женщин. Одной из причин болезни у женщин может быть злоупотребление косметическими средствами, многие из которых провоцируют формирование воспалительных процессов внутри слезного протока.

Симптоматика

У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:

  • появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
  • отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
  • выраженное покраснение в районе слезного протока;
  • участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.

Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:

  • непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
  • выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
  • при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
  • веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
  • при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.

В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.

У новорожденных определить дакриоцистит можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.

Осложнения дакриоцистита

При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.

Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.

Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
  3. Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
  4. Изучение глаза под микроскопом.
  5. В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
  6. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.

Видео — Непроходимость слезного канала. Расскажет врач Азнаурян И.Э.

Лечение

Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:

  • формы заболевания – острая или хроническая;
  • возраста пациента;
  • причин развития болезни.

Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин. В некоторых случаях могут назначить сосудосуживающие препараты. Хороший эффект при данном заболевании может оказать и специальный массаж слезных каналов.

Если консервативное лечение не принесло особых результатов, в большинстве случаев решается вопрос о проведении хирургической операции. Перед ней пациент должен обязательно пройти антибактериальную терапию для предотвращения возможных осложнений.

При дакриоцистите проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

Вид хирургического вмешательства

Описание

Бужирование Эта операция состоит в очищении слезных каналов при помощи специального инструмента. Слезная жидкость после данной операции больше не блокируется и проходимость протоков восстанавливается. Данный метод обычно применяют в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни
Дакриоцистомия Эта процедура заключается в том, что между слизистой оболочкой носа и слезным каналом формируется дополнительное сообщение. Благодаря этой операции гной перестает скапливаться, а отток слез нормализуется

Лечение новорожденных

Многие родители пытаются излечить малыша от воспаления слезных каналов своими силами – промывают глаза ребенка отварами всевозможных трав, ставят чайные примочки, на свой выбор покупают какие-то капли, руководствуясь лишь мнением аптекаря и своей интуицией.

Некоторые из этих процедур действительно могут оказать положительный эффект, но только на какое-то небольшое время. После прекращения данных методов лечения, глаза у ребенка снова начинают слезиться, иногда и с выделением гноя. Это происходит из-за того, что причиной болезни зачастую выступают физиологические патологии, выраженные в непроходимости слезных протоков и эти патологии невозможно устранить одними каплями и примочками.

В результате такого лечения родители лишь затягивают течение болезни. В глаза ребенка попадают новые патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы и угрожающие развитием осложнений.

Именно поэтому предпринимать самостоятельные меры для лечения малыша крайне не рекомендуется. При появлении первых признаков болезни ребенка обязательно следует показать специалисту.

При выявлении дакриоцистита у ребенка, врачом обычно назначается особая терапия, которая состоит в проведении специальных массажных процедур, использовании антибактериальных глазных капель и промывании глаз дезинфицирующими растворами.

Массаж слезного канала – очень важная часть в терапии дакриоцистита.

Единственным противопоказанием к нему является тяжелая стадия болезни, при которой уже образовались обширные воспалительные процессы. При таких явлениях массаж проводить запрещено, поскольку высока вероятность протекания гноя в ткани, окружающие слезные каналы, а это чревато образованием флегмоны.

Обучение правильной технике массажа проводит врач. Перед тем как приступать к массажу, матери необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. Рекомендуется делать массаж в стерильных перчатках, но можно и просто сполоснуть руки в особом антисептическом растворе.

Сначала необходимо аккуратно выдавить содержимое слезного мешка, затем удалить выделившийся гной при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина. Лишь после этих процедур можно приступать к массажу. Идеальное время для массажа – перед кормлением.

Массаж проводится 4-5 раз в день, при этом нужно делать сдавливающие движения на слезной мешок. Слишком мягкий подход не принесет особого эффекта, но и чрезмерно сдавливать больной участок тоже не рекомендуется. Подобная процедура поможет протолкнуть желатиновую мембрану внутрь канала, соединяющего слезной мешок с пазухами носа. Массаж очень эффективен для новорожденных детей. Для взрослых детей подобные процедуры не дадут особого результата.

После массажа можно обработать глаза тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина или фурацилина, а затем этот же раствор закапать в глаза ребенка, чтобы отделяемое вещество удалилось не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Готовые растворы можно применять только в течение суток с момента приготовления. Вместо этих лекарственных средств можно использовать отвары трав, обладающих антибактериальным воздействием: календулы, ромашки и других.

Если у ребенка в глазах скапливается много гноя, рекомендуется использовать антибактериальные капли – Альбуцид, Флоксал, Тобрекс. Закапывать их нужно трижды в день.

Консервативное лечение этой болезни имеет смысл лишь до двухмесячного возраста малыша. Если массаж и капли не помогли, назначается зондирование слезного канала. Под местной анестезией в слезной канал ребенка вводят специальный зонд, который пробивает мембрану, ставшую причиной развития дакриоцистита. После этого слезные каналы промывают антисептиками.

Эффективность подобной процедуры очень высока в первые месяцы жизни ребенка. Результат ее виден практически сразу – у малыша пропадает постоянная слезливость и слезотечение глаз. После операции назначают применение антибактериальных капель.

Народная медицина

Вылечить дакриоцистит народными методами можно лишь в том случае, если его появление не обусловлено физиологическими патологиями.

Хороший эффект может оказать закапывание в глаза сока алоэ, разведенного напополам с водой, либо накладывание на глаза компрессов с этим соком. Вместо алоэ можно использовать сок очанки. Приготовляется и используется он так же, как и сок алоэ.

Чабрец обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему его можно использовать при дакриоцистите. Данное растение отваривают на пару, затем дают настояться несколько часов, после чего процеживают. Этим отваром промывают больные глаза.

Прежде чем применять какие-либо народные средства лечения, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При некоторых формах болезни многие народные рецепты противопоказаны, поэтому заниматься самолечением без одобрения специалиста строго не рекомендуется.

Методы лечения дакриоцистита у взрослых

Дакриоцистит относится к категории офтальмологических заболеваний островоспалительного характера. Развивается болезнь в слезном канале. При появлении подозрения на патологию пациентам назначается комплексная диагностика, что предоставляет возможность разработать максимально эффективную схему лечения.

Общие сведения о дакриоцистите

Хронический дакриоцистит у взрослых является редким патологическим процессом, который диагностируется в 5 процентов случаев среди всех офтальмологических болезней. У представительниц слабого пола воспаление  носослезной полости наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в зрелом возрасте. Сужение слезной полости может привести к серьезным гнойным септическим осложнениям.

Лечение дакриоцистита

Слезными железами проводится выделение секрета, которым проводится омывание глаза. Содержимое попадает во внутренний угол глазного яблока, который характеризуется наличием слезных точек. С их помощью обеспечивается попадание слезы в слезный мешок и полость носа через носослезный канал. При дакриоцистите наблюдается непроходимость слезных путей, что приводит к нарушению функции слезоотделения. В данном случае в мешке собирается слезная жидкость в большом количестве. При застое слезы и развитии инфекционного процесса в слезном мешке диагностируют дакриоцистит.

Причины

Непроходимость слезных каналов наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется при воспалении, которое имеет бактериальное или вирусное происхождение. Патология развивается при различных заболеваниях таких как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рецидивирующем рините;
  • респираторных инфекциях;
  • синусите.

Риск развития патологического процесса увеличивается при переломах костей носа и орбиты. Если повреждается или нарушается целостность слезной полости, то это приводит к развитию болезни. Патологию диагностируют у пациентов, если в глаза попадает пыль, мусор и другие инородные тела. При образовании полипов в носовой полости зачастую развивается дакриоцистит.

Заболевание развивается у пациентов с нарушенным обменом веществ. В группе риска находятся пациенты, которые страдают сахарным диабетом. Непроходимость слезной полости наблюдается при нарушениях в работе иммунной системы. Если человек постоянно взаимодействует с химическими веществами, которые негативно влияют на органы зрения, то это приводит к развитию патологии. Закупорка слезной полости диагностируется при разнообразных аллергических реакциях. Вызвать патологический процесс могут резкие колебания температуры.

Сбить температуру без лекарств

Закупорка слезных протоков у взрослых пациентов диагностируется по разнообразным причинам, которые необходимо в обязательном порядке устранить из своей жизни.

Симптоматика

Воспаление слезной полости характеризуется возникновением определенных признаков. Если болезнь протекает в рецидивирующей форме, то он сопровождается опуханием возле внутреннего уголка глаза. При нажатии на мешок наблюдается появление болезненности. Патология сопровождается отечностью глаза, а также опуханием век. В период протекания болезни наблюдается сужение щели зрительного органа, что не позволяет полноценно видеть. Если инфекционный процесс распространяется, то это приводит к возникновению гнойных язв.

Слезный канал при патологии краснеет. Пациенты жалуются на развитие болезненности вокруг орбиты, которая имеет ноющий характер. При этом больные иногда ощущают острую боль. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов повышается температура тела. На фоне интоксикации наблюдается развитие слабости, недомогания и быстрой утомляемости даже при выполнении привычных дел. Симптомы патологии проявляются в виде постоянного слезоотделения и набухания век кровью. Если надавить на слезный канал, то это приведет к увеличению выделений.

Внимание! При заболевании слезных путей у пациентов наблюдают большое количество симптомов, что позволяет ему самостоятельно определить дакриоцистит. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.

Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина. Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Как правильно делать массаж

Для обеспечения максимально эффективной терапии патологии рекомендуется проводить массаж слезной полости. Перед проведением манипуляции необходимо очистить органы зрения от гноя с применением Фурациллина. Берется одна таблетка данного препарата и растворяется в 200 миллилитрах воды. Промывание проводится от внешнего уголка к внутреннему.

Указательным пальцем находится бугорок возле внутреннего уголка. Подушечку пальца устанавливаем на переносицу, а боковую часть – на бугорок. После этого проводятся легкие надавливания на бугорок. В этом месте находится пленка, которой закрывается просвет канала. После этого проводится надавливание на переносицу по направлению вниз. Здесь давление ослабевает, но отрывать их от кожи запрещено. Манипуляция должна повторяться 10 раз. Во время проведения массажа наблюдается выделение гнойной жидкости. Ее необходимо вытирать с применением раствора Фурациллина.

Как правильно закладывать мазь в глаза

Важно! Массаж может проводиться лечащим врачом или самостоятельно. С его помощью обеспечивается ускорение процесса лечения.

Профилактика

Если болезнь протекает без осложнений, то прогноз является положительным. Для того чтобы устранить возможность развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае человеку рекомендуется избегать травм в области лица. Если протекают заболевания ЛОР-органов, то их необходимо своевременно и адекватно лечить.

При полипах в носовой полости рекомендуется их удаление хирургическим методом. При работе с мусором или на деревообрабатывающих предприятиях необходимо надевать специальные защитные очки. Для того чтобы избежать заболевания, рекомендовано регулярно укреплять иммунитет. В данном случае рекомендовано обеспечить правильное питание. Если возникает необходимость, то человеку назначают витаминотерапию. Не рекомендуется резко выходить из тепла на холод и наоборот. При взаимодействии с химическими веществами необходимо использовать специальные защитные приспособления. При развитии аллергических реакций рекомендуется устранение аллергена, а также назначение эффективной терапии.

Своевременная профилактика патологии позволит избежать не только заболевания, но и его нежелательных последствий.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие разнообразных осложнений. Заболевание является особо опасным, если протекает в рецидивирующей форме. Неправильная терапия патологического процесса может привести к инфицированию различных оболочек глаза. У некоторых пациентов развивались разнообразные сопутствующие заболевания – кератит или блефарит. Довольно частым нежелательным последствием патологии является конъюнктивит.

Если рецидивирующая форма заболевания активно развивается, то это приводит к поражению роговицы и образованию гнойной язвы. Она зачастую становится причиной развития бельма. Оно не только негативно отображается на внешности человека, но и может привести к ухудшению зрения. При несвоевременном лечении язвы у пациента развивается эндофтальмит. При данном патологическом процессе воспаляются внутренние структуры глаза.

Стеноз артерий глаза и век может стать причиной развития опасных патологических процессов. Неправильная терапия патологии зачастую становится причиной сепсиса. Офтальмологи диагностируют у пациентов флегмону орбиты. Достаточно часто патологический процесс приводит к островоспалительным процессам в мозговых оболочках и тканях глаза. Осложнения могут развиваться в виде тромбоза кавернозного синуса. При неправильном лечении патологии наблюдается развитие тромбофлебита в орбитальных венах.

Дакриоцистит является серьезным патологическим процессом, при котором диагностируется непроходимость слезной полости. Патология может развиваться при разнообразных заболеваниях или неправильном образе жизни человека. Заболевание характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, при появлении которых пациент должен пройти осмотр у офтальмолога.

Осмотр врача при дакриоцистите

Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.