Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Зрение при диабете 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Увы, сейчас офтальмологи нередко констатируют тромбоз сетчатки глаза. Причем данное явление за последние 5 лет значительно помолодело — сосуды глаз находятся в «плачевном» состоянии не только у пожилых людей. В первую очередь этого состояния следует опасаться страдающим сахарным диабетом и гипертонией, а также людям с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением).

Причины возникновения

Тромбоз сосудов сетчатки — всегда последствие давно имеющейся хронической патологии глаза и/или системных терапевтических заболеваний.

Факторы риска и заболевания-предшественники тромбоза сетчатки:

  • Атеросклероз. Отложение «вредных» липидов во внутренней оболочке (интиме) сосудов приводит к повреждению их стенки. В ответ на это возникает воспаление, которое провоцирует миграцию факторов свертывания к очагу повреждения и повышенное тромбообразование.
  • Сахарный диабет. Это заболевание не только усугубляет течение атеросклероза, но и способствует ломкости и патологической извитости сосудов. Есть даже термин «диабетическая ретинопатия» — патологические изменения сосудов сетчатки в результате повреждения структурно измененными гликозилированными (насыщенными сахарами) белками.
  • Артериальная гипертензия. Людям с высоким давлением следует особенно опасаться тромбоза сосудов сетчатки. Из-за гипертонии повреждаются мельчайшие сосуды, нарушается кровоснабжение и ускоряется образование тромбов.
  • Васкулиты — с латинского языка термин буквально переводится как «воспаление сосудов». Возникает как аллергическая реакция или в результате заболеваний соединительной ткани и крови (геморрагический васкулит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.).
  • Пучеглазие вследствие длительного и стойкого тиреотоксикоза. Избыток гормонов щитовидной железы влияет на окологлазничную клетчатку — она начинает расти. Глазное яблоко буквально «выпирает» наружу. Сосуды не успевают за ним — лопаются и тромбируются.
  • Опухоли. Они могут произрастать как из ткани глаза, так и метастазировать из других органов. Иногда частичка опухоли, попавшая в сосуд, перекрывает его просвет. Подробнее о новообразованиях век и глазного яблока →

Стадии и разновидности тромбоза сетчатки

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) может быть двух разновидностей:

  • тромбоз именно центральной вены, по-научному — центральная окклюзия;
  • тромбоз одной или нескольких ветвей центральной вены — периферическая окклюзия.

Такое деление необходимо для оценки следующих параметров:

  • Площади поражения. При тромбозе ЦВС повреждается большая часть сетчатки, а при наличии тромба в небольшой венуле может пострадать лишь незначительный участок.
  • Тяжести возможных последствий и срочности госпитализации. Тромбоз центральной вены опасен значительной потерей зрения и требует немедленной госпитализации. Тромбоз же периферических вен сетчатки при ранней диагностике и маленькой площади поражения может лечиться даже в амбулаторных условиях.
  • Объема офтальмологической помощи. Лечение при центральной окклюзии будет более оперативным и объемным, нежели при периферической.

Стадии тромботического процесса в сетчатке

Развитие заболевания протекает в несколько стадий:

  1. Претромбоз. Характеризуется расширением и извитостью вен, единичными точечными кровоизлияниями. На этой стадии клинических проявлений еще нет, но может появляться периодическое затуманивание перед глазами.
  2. Непосредственно тромбоз. На глазном дне видны многочисленные линейные кровоизлияния, отек желтого пятна на сетчатке глаза, отвечающего за цветовосприятие, нечеткие границы диска зрительного нерва. Отмечается резкое паление остроты зрения и стойкая «пелена» перед глазами.
  3. Посттромботические изменения. На глазном дне видны следы произошедших кровоизлияний и вновь образованные сосуды с тонкими стенками. Острота зрения восстанавливается медленно.

Клиническая симптоматика и диагностика тромбоза сетчатки

Симптомы во многом зависят от локализации тромба и степени сужения сосуда (окклюзии).

Если имеется тромбоз центральной вены сетчатки глаза, повреждается минимум 3/4 сетчатки: будут большие множественные кровоизлияния, быстрое ухудшение зрения и искажение цветовосприятия.

Если наступил тромбоз ветви центральной вены сетчатки (мелкого ответвляющегося сосуда), острота зрения падает медленно и зачастую не расценивается как тревожный симптом. В поле зрения могут появляться расплывчатые черные пятна или «туман» перед взором.

у женщины ухудшилось зрение из-за тромбоза сетчатки

Полная окклюзия (перекрытие просвета вены на 95% и более) имеет выраженную клиническую симптоматику. К счастью, встречается редко. Частичная же окклюзия может ярко не проявляться. Манифестация признаков тромбоза начинается при сужении просвета сосуда на 70 и более процентов.

Тромбоз центральной артерии сетчатки — это всегда ургентное (экстренное) состояние, требующее скорейшей квалифицированной помощи! Если при венозной окклюзии есть шанс сохранить зрение, то при окклюзии ЦАС грозит полная слепота.

Диагностика

100%-ый специфический признак тромботических изменений сетчатки глаза во время осмотра глазного дна в увеличительное стекло — вид «раздавленного помидора».

Также при визометрии диагностируется сниженная острота зрения — человек не может разглядеть строчки букв и отмечает, что стал видеть хуже, чем днем ранее.

Ангиография с флюоресцирующим контрастным веществом поможет поставить окончательный диагноз и точно укажет место локализации тромба.

Лечение

Лечение проводится в 4 этапа:

  1. Восстановление кровотока в тромбированном сосуде.
  2. Уменьшение отека сетчатки.
  3. Растворение и ликвидация образовавшихся кровоизлияний (если они небольшие по площади).
  4. Улучшение микроциркуляции в сетчатке.

Методы терапии

Для лечения тромбоза сетчатки используется комплексный подход:

  • Тромб могут растворить Фибринолизин или Плазминоген. Их вводят с помощью шприца под глаз. Единственная оговорка: должно пройти не более 2-х часов от начала клинических проявлений тромбоза.
  • Гепарин в виде инъекций, Варфарин или Клопидогрель — применяются для профилактики дальнейшего тромбообразования и снижения свертываемости крови в мелких сосудах.
  • Улучшить циркуляцию крови и защитить стенки сосудов от возникшей гипоксии способен Трентал. Он вводится внутривенно капельно 2 раза в сутки.
  • Отек сетчатки лечится введением в клетчатку вокруг глаза растворов глюкокортикостеройдов (Преднизолон, Гидрокортизон). При сильной болезненности в глазу противовоспалительные препараты назначают внутривенно.

Народная терапия

Помимо традиционной терапии, есть много средств народной медицины. Но они применяются только с профилактической целью. Для поддержания упругости стенки сосудов подойдет отвар крапивы, настойка шалфея, мята во всех разновидностях (настойка, чай, сок). Способствует улучшению зрения лесной мед.

народные рецепты лечения тромбоза сетчатки

Отлично помогают в профилактике болезней глаз капли, сделанные из свежевыжатого сока клевера или василька. Берется 1 столовая ложка измельченной травы на стакан кипятка. Смесь настаивается 2 дня, затем процеживается. Капать нужно по 2 капли в каждый глаз минимум 4 раза в день.

Природные средства, конечно, хороши, но не для экстренной помощи. Они могут притормозить скорость развития патологических изменений. Но при наличии осложнений или сильной запущенности процесса могут спасти только традиционные, подтвержденные наукой методы.

Поскольку осложнениями тромба в сетчатке это минимум снижение зрения, максимум — атрофия зрительного нерва и полная слепота, важно вовремя распознать симптомы и оказать квалифицированную помощь. Но проще предупредить негативные последствия.

Меры профилактики

Тромбоз сетчатки реально предотвратить. Нужно только ежегодно проходить обследования и соблюдать назначения врача. Способы предотвращения тромбоза вен сетчатки зависят от наличия конкретного фактора риска и сопутствующей патологии.

  • При гипертонической болезни нужны средства для нормализации АД. Их много, каждому пациенту подбирается индивидуальная комбинация. Относительно действия конкретных препаратов следует проконсультироваться у кардиолога.
  • При всех видах сахарного диабета основная задача — достижение постоянного нормального уровня глюкозы крови. Это может достигаться диетой, адекватными физическими нагрузками и тщательно подобранными медикаментозными средствами. При диабете 1 типа нужно установить дозировку инсулина, при сахарном диабете 2 типа — разновидность и частоту применения сахароснижающих препаратов.
  • Любые заболевания глаз требуют повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя запускать глаукому. Мало того, что она грозит тромбозом сосудов глаза, она же приводит к полному отсутствию бокового зрения. Людям с различного рода ретинопатиями (диабетической или гипертензивной) один раз в полгода необходимо проверяться у офтальмолога.
  • Коррекция уровня гормонов. При избыточной работе щитовидной железы нужны препараты, снижающие уровень тироксина. Женщинам не рекомендуется «увлекаться» оральными контрацептивами — они повышают степень риска образования тромбов.
  • Профилактика повышенной агрегации («слипания») тромбоцитов — ежедневно по 1 таблетке в день принимать Аспирин (ТромбоАСС или Плавикс). Особенно это нужно тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зрение — особый орган чувств, без которого человек теряет способность к самообслуживанию и нормальной социальной жизни. Пациентам с глазными болезнями следует понимать, что тромбоз сосудов глаз приводит к необратимым изменениям. Никакая операция не вернет и не «воскресит» погибшие в результате кислородного голодания нейроны сетчатки. Лучше начать профилактику тромбоза сетчатки прямо сейчас.

Автор: Мария Васильева, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о тромбозе сетчатки

Калия йодид — глазные капли с антисептическим эффектом

Калия йодид

Органы зрения часто подвергаются воздействию разных микробов. Вредные микроорганизмы отрицательно влияют на работу органов зрения.

Чтобы нейтрализовать их влияние, офтальмологи рекомендуют своим пациентам антимикробные препараты, которые зачастую производятся в виде капель.

Капли Калия йодид считают одним из наиболее эффективных лекарств с антимикробным эффектом. Они хорошо зарекомендовали себя как доступное и действенное средство.

Инструкция по применению

Калия йодид – это медикамент, оказывающий антисептическое, противомикробное, антигрибковое и противоатеросклеротическое воздействие.

Его применение приводит к наступлению исчезновения гемофтальма, активации рассасывания элементов кератита сифилитической природы и подавлению роста грибка.

Капли Калия йодид делают быстрее протекание разрушения жиров и белков, а также повышают уровень липопротеина в организме.

Они способствуют уменьшению густоты крови, за счет чего приостанавливается прогрессирование атеросклероза. Применение этих капель приводит к расширению сосудистых стенок.

Медикамент ускоряет процесс заживления кровоизлияний в стекловидном теле, которые могут возникнуть в случае подверженности возникновению кровоизлияний, то есть при сахарном диабете, миопии значительной степени и артериальной гипертензии.

Показания к применению

Описываемый медикамент применяется в перечисленных ниже ситуациях:

  1. Катаракта любых разновидностей.
  2. Кровоподтеки в глазной оболочке.
  3. Помутнение стекловидного роговичного тела.
  4. Инфекции зоны конъюнктивы или роговицы, спровоцированные грибком.
  5. Атеросклероз сетчатки.

Способ применения

Капли Калия йодид надо использовать в той дозировке, которую лечащий врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Но чаще всего этот медикамент вводят в нижний мешок конъюнктивы каждого глаза по одной-две капли от двух до четырех раз в течение дня. Длительность терапевтического курса не должна превышать двух недель.

Перед использованием капель пациенту необходимо хорошо помыть руки, чтобы на поверхности флакона не накапливались бактерии.

Если пациент пользуется контактными линзами, он должен в обязательном порядке их снять перед тем, как закапывать капли. Устанавливать линзы обратно разрешается по прошествии двадцати минут после введения лекарства.

При использовании капель Калия йодид рекомендуется легонько придавить пальцем участок слезного мешка, который располагается во внутреннем углу глаза. Это поможет снизить потенциальную системную абсорбцию. Убрать палец можно будет через одну минуту после закапывания глаза.

Форма выпуска, состав

Описываемый препарат производят в форме офтальмологических капель, которые представляют собой 3%-ный стерильный раствор. Капли продаются во флаконах из полиэтилена емкостью 10 миллилитров, оснащенных дозирующей крышкой.

В каждом миллилитре этого лекарственного средства присутствует:

  • 30 миллиграмм йодида калия;
  • тиосульфат натрия;
  • диацетат хлоргексидина;
  • хлорид натрия;
  • очищенная вода.

В продаже можно найти капли Калия йодид, произведенные заводом ООО «ГНЦЛС», расположенном в украинском городе Харьков, а также капли, сделанные словацкой компанией «Юнимед».

Взаимодействие с другими препаратами

Если больной употребляет медикаменты для избавления от депрессивного состояния, содержащие литиевые соли, мочегонные лекарства с калийсберегающим действием, а также препараты для торможения синтеза гормонов щитовидной железы, ему нужно рассказать об этом своему врачу.

При сочетании описываемого лекарства с прочими каплями для глаз необходимо придерживаться пятиминутного интервала между закапываниями.

Побочные действия и противопоказания

В большинстве случаев капли Калия йодид переносятся нормально, но иногда их использование может вызвать такие побочные эффекты:

  • слабое жжение сразу после попадания в органы зрения;
  • гиперемия и отечность конъюнктивальной зоны;
  • усиленное слезоотделение;
  • отечность области век и слезной железы;
  • дерматит;
  • пурпура;
  • эритема;
  • акне;
  • ухудшение функционирования щитовидной железы.

Редко пациенты могут ощущать небольшую затуманенность зрения и ухудшение концентрации внимания в течение пятнадцати минут после введения описываемого лекарства.

Этот факт необходимо учесть тем лицам, которым приходится управлять автомобильным транспортом.

Калия йодид

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка

Бесконтрольное использование капель Калия йодид может привести к накоплению солей йодида в организме. Это явление называют йодизмом и определяют по таким признакам, как:

  • заложенность носа;
  • анурия;
  • приобретение ротовой полостью коричневатой окраски;
  • бронхит;
  • энтерит;
  • охриплость голоса, вызванная отечностью голосовых связок.

Последствиями сильной передозировки этим препаратом может стать кровотечение в органах мочеполовой системы и коллапс, способный привести к летальному исходу.

Поэтому при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же вызывать медицинскую бригаду.

Если у пациента началось кровотечение, до приезда врачей ему следует принять горизонтальное положение, чтобы уменьшить количество теряемой крови.

При передозировке каплями Калия йодид нужно промыть желудок 1%-ным раствором натрия тиосульфата с крахмалом, а потом употребить мучную кашицу и приготовленный из овсянки или кукурузы отвар.

Противопоказания

Противопоказаниями к терапии препаратом Калия йодид надо назвать:

  • чрезмерную восприимчивость к йоду;
  • узловой зоб и прочие новообразования щитовидной железы, имеющие доброкачественное течение;
  • воспаления почек;
  • аденому щитовидной железы токсического типа;
  • диатез геморрагического типа;
  • присутствие угрей на коже;
  • пиодермию;
  • фурункулез;
  • возраст до восемнадцати лет.

Перед тем, как назначать пациенту капли Калия йодид, врач должен тщательно изучить его состояние, в частности, провести диагностику работы щитовидной железы.

Если окажется, что щитовидная железа имеет злокачественные поражения, использовать данные капли пациенту будет нельзя.

При беременности

Женщинам, которые вынашивают ребенка, описываемые капли могут быть рекомендованы только при условии соблюдения повышенной осторожности.

Условия и сроки хранения

Хранить вышеописанный препарат рекомендуется при комнатной температуре в затемненных местах, надежно скрытых от маленьких детей. Замораживанию лекарство подвергать запрещено.

После первого применения Калия йодид нужно использовать в течение одного месяца.

Цена

Средняя стоимость в России 190 рублей
Средняя стоимость в Украине 50 грн

Аналоги

Аналогами капель Калия йодид можно назвать следующие лекарства:

  • Стиллавит, который образовывает на органах зрения пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия внешних факторов; 
  • Ксалатан, содержащий латанопрост и обладающий противоглаукомным эффектом;
  • Тимолол-пос, снижающий внутриглазное давление;
  • Дексона, которая снижает воспаление и увеличивает устойчивость органов зрения к воздействию вредных веществ;
  • Флоксал, препятствующий бактериальному инфицированию и способствующий лечению воспаления глаз;
  • Тобрадекс, действующий на основе антибиотика торамицина и глюкокортикостероида дексаметазона;
  • Альбуцид, обладающий бактериостатическим эффектом.

Отзывы

Большинство пациентов отзывается о каплях Калия йодид положительно.

Они утверждают, что этот препарат приводит к скорейшему рассасыванию кровоподтеков в глазах, которые возникают по разным причинам.

Кроме того, капли Калия йодид помогают остановить развитие грибка и предотвратить новое заражение.

Главными преимуществами этого препарата пациенты называют доступную стоимость и простоту использования.

Некоторые лица утверждают, что им пришлось столкнуться с некоторым дискомфортом в области органов зрения в процессе использования капель Калия йодид. Однако если этот побочный эффект является единственным, то он не является поводом для отказа от лечения описанным препаратом.

В конце статьи вы можете ознакомиться с отзывами, которые реальные пациенты оставили об использовании капель Калия йодид.

Заключение

  1. Калия йодид – это лекарственное средство с антисептическим эффектом.
  2. Производится в форме офтальмологических капель и применяется для терапии глазных недугов различной природы.
  3. Капли Калия йодид не разрешается использовать для лечения детей, а также пациентов, имеющих определенные болезни.
  4. Беременные женщины могут применять эти капли исключительно по назначению врача и под его строжайшим контролем.
  5. В редких случаях применение капель Калия йодид может обернуться нежелательными побочными реакциями организма.
  6. Категорически не разрешается превышать назначенную дозировку данного препарата и продолжительность курса лечения.
  7. В фармацевтике существуют лекарственные препараты, которые могут стать заменой вышеупомянутым каплям.
  8. Капли калия йодид отличаются доступной стоимостью и пользуются хорошей репутацией у пациентов.

Полезное видео

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок: